BI-EUGLUCON ® - фенформин + глибенкламид

BI-EUGLUCON ® лекарство на базата на фенформин хидрохлорид и глибенкламид

ТЕРАПЕВТИЧНА ГРУПА: Орални хипогликемични средства - комбинирана терапия

ПоказанияМеханизъм на действиетоПроучвания и клинична ефикасностМодалност на употребата и дозировкаПредупреждения Бременност и кърменеМерацииКонтрандикацииНежелани ефекти

Показания BI-EUGLUCON ® - Фенформин + Глибенкламид

BI-EUGLUCON® се използва за лечение на захарен диабет от втори тип, в случай на намалена ефикасност на монотерапия със сулфанилурейни продукти и подчертана инсулинова резистентност.

BI-EUGLUCON ® механизъм за действие - Фенформин + Глибенкламид

Отличната хипогликемична ефикасност на BI-EUGLUCON® се дължи на комбинацията от два активни ингредиента от комплементарни механизми на действие.

В действителност, докато глибенкламидът, принадлежащ към фармакологичната категория на сулфонилуреята, е в състояние да действа на нивото на панкреатичната бета клетка, стимулирайки ендогенната инсулинова секреция, фенформинът, принадлежащ към категорията на бигуанидите, действа на периферното ниво, подобрявайки чувствителността към инсулин и предразполагащи към инсулин чувствителни тъкани, за по-добро използване на глюкоза.

Синергията между двата активни ингредиента позволява не само отличен гликемичен контрол както на базалната, така и на постпрандиалната, но също така и на по-голяма поносимост на терапията, като се използват умерените използвани дози.

В допълнение, лесният начин на набиране значително повишава спазването, като допълнително оптимизира ефективността на лекарството.

И двете активни съставки, приети от OS, се абсорбират на чревно ниво и се екскретират главно чрез урината.

Извършени са проучвания и клинична ефикасност

1. СУЛФАНИЛЮРИ И БИГУАНИДИ, КОИТО НЕ ЕФЕКТИВНИ В ЗАСКУЛАРНА ЗАЩИТА \ t

Комбинираната терапия между бигуанидите и сулфонилуреите не е била способна да модулира потенциалните токсични ефекти на хипергликемията върху съдовата стена, без да проявяват специфични антиатерогенни ефекти. Изследването е проведено in vitro, оценявайки структурните промени, индуцирани от лекарството върху протеогликаните на съдовите мускулни клетки, участващи в развитието на атерома.

2. МОНИТОРИНГ НА КОМБИНИРАНАТА ТЕРАПИЯ

Италианска работа, която акцентира върху проучването на потенциалните причини за смъртта на пациенти, лекувани с комбинирана терапия между сулфонилуреи и бигуаниди, за да се изключи възможна роля на активните съставки в тези епизоди. Липсата на статистически значими проучвания увеличава необходимостта от контролирани клинични изпитвания.

3. GLIBENCLAMIDE И FENFORMIN, ТЕРАПЕВТИЧЕН ЕФФИК

Лечението на пациенти с диабет от втория тип с глибенкламид и фенформин осигурява добър гликемичен контрол и намаляване на концентрациите на гликозилиран хемоглобин по-интензивно, отколкото при единични терапии. Въпреки това, връзката между глибенкламид и метформин е дала най-добри резултати

Начин на употреба и дозиране

BI-EUGLUCON® таблетки от 25 mg фенформин и 2, 5 mg глибенкламид:

лечението с този лекарствен продукт трябва да започне от минималната ефективна доза, равна на ½ таблетка дневно, да бъде увеличена до максимум 3 таблетки дневно, в случай на намален терапевтичен успех.

Дозировката трябва да бъде формулирана от лекаря по начин, подходящ за метаболитния и въглехидратния профил на пациента, за да се избегне появата на неприятни странични ефекти.

Предупреждения BI-EUGLUCON ® - Фенформин + Глибенкламид

Важно е, че BI-EUGLUCON ® терапията се предхожда и съпътства от не-фармакологични терапевтични мерки като балансирана диета и постоянни упражнения.

Всяка терапия трябва винаги да бъде придружена от периодично проследяване на нивата на кръвната захар, бъбречна и чернодробна функция, за да се избегне появата на нежелани странични ефекти.

По същата причина пациентът трябва да бъде информиран за възможните рискове, свързани с приема на големи количества от лекарството, на алкохол, на небалансирани диети, така че той да може да разпознае признаците на хипогликемия или на кето ацидозата и незабавно да се възстанови.

Лечението с BI-EUGLUCON® трябва да се преустанови в полза на инсулина, по време на операция, инфекциозни и фебрилни заболявания или травми, за да се гарантира винаги добър гликемичен контрол.

BI-EUGLUCON® съдържа лактоза и следователно може да бъде свързан с появата на неприятни странични ефекти при пациенти с лактазен дефицит, непоносимост към лактоза или галактоза / глюкозна малабсорбция.

БРЕМЕННОСТ И ЛАКТАЦИЯ

Употребата на BI-EUGLUCON ® е противопоказана при бременност и кърмене, като се имат предвид възможните странични ефекти върху здравето на нероденото дете и на кърмачето поради приема на двете активни съставки.

Затова се предпочита лечение на гестационен диабет с по-безопасни лекарства, чиято терапевтична активност е добре определена

Взаимодействия

Възможните взаимодействия трябва по същество да бъдат свързани с отделните активни съставки, съдържащи се в BI-EUGLUCON®

В действителност, докато терапевтичното действие на глибенкламид може да бъде променено от едновременната употреба на дикумарол и производни, МАО-инхибитори, фенилбутазон и производни, хлорамфеникол, пробенецид, циклофосфамид, салицилати, надбъбречни жлези, кортикостероиди, орални контрацептиви и тиазидни диуретици, този на фенформин може да бъде променени от приема на acol, глюкокортикоиди, бетагонисти, диуретици и ACE инхибитори.

Важно е също да запомните, че прилагането на йодирани контрастни вещества може да намали бъбречната функция, което води до натрупване на фенформин, потенциално токсичен за здравето на пациента.

Противопоказания BI-EUGLUCON ® - фенформин + глибенкламид

BI-EUGLUCON ® е противопоказан при пациенти с кетоацидозен диабет, кома или диабетна прекома, нарушена чернодробна и бъбречна функция, респираторни, сърдечно-кръвоносни, дистрофични заболявания, остро кървене, гангрена и алкохолизъм.

Странични ефекти - Странични ефекти

Лечението с BI-EUGLUCON® като цяло се понася добре с появата на клинично незначими странични ефекти като гадене, анорексия, гастралгия, повръщане, диария, дерматологични реакции, главоболие и замаяност.

Клинично най-значимите странични ефекти са наблюдавани при предразположени пациенти, като пациенти с намалена бъбречна функция, където натрупването на активни съставки може да доведе до появата на лактацидоза и тежка прогноза.

Случаи на хипогликемия са описани също при пациенти с отслабване, възрастни хора, алкохолици или в случай на неправилно дозиране.