Свързани статии: Псориазис
дефиниция
Псориазисът е възпалително състояние на кожата. Това е незаразно заболяване, обикновено хронично-рецидивиращо.
Псориазисът се дължи на хиперпролиферацията на епидермалните кератиноцити и се свързва с възпаление на епидермиса и дермата. Този процес е отговорен за появата на лезии (плаки), с еритема (зачервяване) и десквамация (подмяната на клетките на кожата е много по-бърза: тя продължава от 28 до 3-7 дни).
Причините за псориазис все още не са напълно изяснени, но определено роля играе имунната система. Заболяването може да възникне във всяка възраст, често в резултат на фактори като: травма (механична, химична, алергична или друга), инфекции, слънчево изгаряне, хормонални промени, алкохол и пушене, емоционален стрес и някои лекарства (по-специално: бета-блокери, хлороквин, литий, АСЕ инхибитори и интерферон-алфа). Познаването също е често срещано явление (няколко гена потенциално участват в началото на заболяването).
Форми на псориазис
Вариантът на плаката (psoriasis vulgaris) е най-честата форма (80-90% от случаите)
Симптоми и най-често срещани признаци *
- алопеция
- Увеличение на СУЕ
- Сух скалп
- Намалено изпотяване
- Болка в пениса
- Болки в ръката и китката
- Болки в ставите
- Субукуларен кръвоизлив
- еозинофилия
- еритема
- Подуване на ставите
- Субукуларна хиперкератоза
- Hyperuricemia
- hypohidrosis
- leukonychia
- Левкопения
- онихолизата
- папули
- Суха кожа
- Питинг за пирони
- плакети
- Сърбеж
- Свиване на крака
- Сърбеж на ръцете
- Сърбеж по главата
- Вагинален сърбеж
- Пустулите
- Рагади Дита
- Коравина на фугата
- Устойчивост на мускулите на гърба и врата
- себорея
- Везни по кожата
- Напукани пети
- Чупливи нокти
- Груби и непрозрачни нокти
Други посоки
В повечето случаи псориазисът се проявява с папули и плаки с остри ръбове. Тези еритематозни (червеникави) и закръглени петна са покрити със сребристо-сиви люспи, поради ускорения оборот на епидермалните клетки. Такива лезии могат да бъдат асимптоматични или да предизвикват само леко отделен сърбеж; Естетическите последици обаче могат да бъдат важни.
Най-засегнатите от псориазиса области са скалпа, лактите, коленете и седалищния мускул. Подметките на краката и дланите на ръцете, веждите, подмишниците, пъпа и перианалната област също могат да бъдат засегнати. Плаките се повдигат върху кожата и имат различен размер: могат да имат размери от няколко сантиметра или да засягат голяма част от повърхността на тялото, поради сливането на съседни лезии. Тежестта на заболяването и въздействието върху качеството на живот също варират от човек на човек. Псориазисът може да засегне и ноктите (причинява неравномерни депресии, удебеляване, ониколиси и лющене на нокътната пластина), лигавиците и областта близо до очите (очно псориазис). Някои хора могат да развият тежко заболяване с участието на ставите (псориатичен артрит: обикновено се появява с болка, подуване и скованост на ставите).
Кожните лезии се появяват постепенно и се характеризират с хронично-рецидивиращ курс: периодите на ремисия, при които симптоматиката е отслабена или изчезва напълно, могат да се редуват с други, при които симптомите стават по-тежки.
В зависимост от появата на лезиите се разпознават различни подтипове псориазис. Сред тях, псориазис на плаки (или псориазис вулгарис) е най-честата форма.
Диагнозата се основава на клиничния вид и разпределението на кожните лезии. Рядко е необходимо да се извърши хистологично изследване (биопсия) за изключване на други състояния.
Терапевтичните възможности са многобройни, дори ако не са разтворими, но имат за цел да поддържат болестта под контрол. Лечението на по-леките форми на псориазис включва използването на омекотители (кремове или мехлеми), локални медикаменти (включително аналози на витамин D, ретиноиди, деривати на катран и кортикостероиди) и фототерапия. В тежки случаи е необходимо да се използват системни лекарства (метотрексат, циклоспорин или биологични лекарства).
