Лекарства за лечение на саркоидоза

дефиниция

Саркоидозата отразява патологично състояние, при което наблюдаваме образуването и развитието на малки групи от възпалени клетки (грануломи) в различни места на тялото; нормално, саркоидоза засяга клетките на белите дробове, лимфните възли, очите и кожата, но в идеалния случай може да се разпространи във всяка анатомична област.

Причини

Към днешна дата все още не е идентифицирана определена и точна причина, отговорна за саркоидоза; при някои пациенти, обаче, има изразена генетична предразположеност към заболяването, предизвикано от експозиция на вируси, бактерии или други химикали. Сигурно е, че при саркоидоза някои клетки от имунната система се побъркват и агрегират, образувайки възпалени клетъчни маси.

Симптоми

Симптомите зависят от анатомичното място, засегнато от саркоидоза, въпреки че температурата, загубата на тегло и загубата на апетит са чести признаци на повечето форми на саркоидоза.

Белодробна саркоидоза → диспнея, хемоптиза, задух, кашлица
Саркоидоза на лимфните жлези → подуване и подуване на лимфните възли на шията, ръцете, гърдите
Саркоидоза на кожата → промяна на цвета на кожата (violacea), еритема нодозум, кожен прилив на кожата на лицето
Бъбречна саркоидоза → бъбречни камъни, хиперкалциемия
Чернодробна и далачна саркоидоза → хепато / спленомегалия
Саркоидоза на сърцето → кардиомиопатия, сърдечна недостатъчност, сърдечни нарушения (напр. Брадикардия)
Очно саркоидоза → промяна в зрението, увеит
Став / мускулна саркоидоза → болка, възпаление
Саркоидоза на нервната система → промяна на зрението, промяна на слуха, менингит, проблеми с преглъщането

Информация за саркоидоза - лечение на саркоидоза Лекарствата не са предназначени да заменят пряката връзка между здравния специалист и пациента. Винаги се консултирайте с Вашия лекар и / или специалист, преди да приемете Sarcoidosis - Sarcoidosis Care наркотици.

наркотици

Като цяло, симптоматиката, която съпътства саркоидоза, не е особено сериозна; тъй като статистическите данни показват, че 75% от пациентите не се оплакват от тежки симптоми, прилагането на лекарства е запазено за много малко пациенти, както и за случаите, при които саркоидоза генерира дисбаланси, които пречат на нормалните ежедневни дейности.

Въпреки това, в случай на диагностичен тест дори и при липса на симптоми, се препоръчва да се извършват редовни медицински прегледи за евентуално намеса преди развитието на заболяването, което води до увреждане; сред най-повтарящите се диагностични тестове, споменаваме рентгенография на гръдния кош, белодробна функция и амбулаторно посещение.

Медико-фармакологичната грижа става съществена в случай на установена сърдечна, белодробна и друга активност на жизненоважни органи.

Основната цел на медикаментозната терапия е да се намали възпалението, следвано от намаляването на болката и отстраняването на вторичните симптоми (когато са налице). Най-широко използваните лекарства са кортикостероидите, които, както знаем, не могат да се използват за дълги периоди поради значителните странични ефекти, които могат да предизвикат; Нестероидни противовъзпалителни средства могат да се приемат, особено когато болката и възпалението, свързани със саркоидоза, са леки или умерени, макар и поносими.

Ако саркоидоза води до по-изразени симптоми, е възможно да се приложи по-мощна специфична терапия: анти-отхвърлящи лекарства (използвани за подтискане на имунната система), инхибитори на тъканния некрозен фактор алфа (за саркоидоза, свързана с ревматоиден артрит) и лекарства. противомалярийни (за лечение на кожна саркоидоза с включване на нервната система).

Саркоидозата рядко може да бъде излекувана само с лекарства: някои форми, особено агресивни, изискват трансплантация на белия дроб или сърцето, или миротворец, който да координира сърдечния ритъм.

НСПВС за борба с лека болка, свързана със саркоидоза: нестероидни противовъзпалителни средства се използват в терапията за маскиране на лека болка в контекста на саркоидоза, докато упражняват умерен противовъзпалителен ефект. По-долу са най-употребяваните наркотици:

Ибупрофен (напр. Brufen, Moment, Subitene): за средно-умерена болка се препоръчва да се приема през устата активна доза от 200-400 mg (таблетки, ефервесцентни сашета) на всеки 4-6 часа след хранене, на трябва. Не приемайте повече от 2, 4 грама на ден.
Напроксен (напр. Aleve, Naprosyn, Prexan, Naprius): препоръчва се лекарството да се приема в доза от 550 mg, перорално, веднъж дневно, последвано от 550 mg активно вещество на всеки 12 часа; алтернативно, приемайте 275 mg напроксен на всеки 6-8 часа, ако е необходимо. Не превишавайте 1 100 mg на ден.
Парацетамол или ацетаминофен (напр. Tachipirina, Efferalgan, Sanipirina, Piros, Tachidol): лекарството НЕ е противовъзпалително; Въпреки това, той все още е показан в контекста на саркоидоза, за да се намали болката и треската. Парацетамол се прилага в доза от 325-650 mg дневно на всеки 4-6 часа; алтернативно, приемайте по 1 грам на всеки 6-8 часа. Дозировката зависи от състоянието, възрастта и теглото на пациента.

Кортикостероиди за лечение на саркоидоза

Стероидната медикаментозна терапия се препоръчва при поява на саркоидоза в белите дробове (приема се като назален спрей), ставни, кожни, нервни и сърдечни (под формата на таблетки или инжекции).

Под формата на капки за очи, лекарствата също могат да се вкоренят в окото, ако грануломите затъмняват зрението.

Медицинската статистика показва, че след спиране на стероидната терапия, саркоидозата има тенденция да се появява отново; за да се избегне това неудобство, понякога се препоръчва допълнителна терапия (с продължителност 2-3 месеца) за предотвратяване на рецидиви на саркоидоза.

Преднизон (напр. Deltacortene, Lodotra): дозата трябва винаги да бъде установена от лекаря въз основа на тежестта на саркоидозата и състоянието на пациента. Показателно е, че дозата, която трябва да се вземе варира от 5 до 60 mg на ден, евентуално разделена на няколко дози (1-4) по време на 24-часовия период. Обикновено най-ефективната доза е между 15 и 20 mg на ден.
Метилпрединон (напр. Medrol, Urbason, Advantan, Depo-medrol, Solu-medrol) изглежда, че повечето пациенти със саркоидоза реагират положително на лечение с метилпреднизон в доза от 12-16 mg / ден. В много тежки случаи е възможно да се увеличи дозата до 48 mg на ден.
Триамцинолон (напр. Kenakort, Triamvirgi, Nasacort): лекарството е особено показателно за саркоидоза с белодробно засягане. Показателно е, че приемайте 16-48 mg перорално веднъж дневно. Съвестно следвайте инструкциите на лекаря.
Дексаметазон (напр. Decadron, Soldesam): лекарството се използва в терапията за саркоидоза като втори избор. За дозировката: консултирайте се с лекаря.
Кортизон (напр. Cortis Acet, Cortone): за лечение на саркоидоза се очаква индикативната дозировка да приема 25-300 mg дневно лекарство, перорално, интрамускулно, в една или две дози дневно. Консултирайте се с Вашия лекар.

Не се препоръчва употребата на кортикостероиди за продължителни периоди от време: продължителната употреба може да доведе до увеличаване на теглото, промени в настроението, остеопороза, сънливост, увреждане на черния дроб и кръвни клетки, петехия / натъртване, хипертония, повишен риск от диабет, изтъняване на кожата.

Анти-отблъскващи лекарства за лечение на саркоидоза : целите, които трябва да се постигнат в случай на тежка саркоидоза, са както потискане на имунната система, така и намаляване на възпалението. Тази терапия обикновено се препоръчва, когато лечението на основата на стероидни лекарства не е довело до желаните терапевтични ефекти.

Не забравяйте, че администрирането на тези активи може да направи субекта по-уязвим от инфекции.

Метотрексат (напр. Reumaflex, Метотрексат HSP, Securact): лекарството е антагонист на синтеза на фолиева киселина, което може силно да повлияе на имунния отговор на организма. В тази връзка, тя се използва широко при лечението на саркоидоза. Започнете лечението - при пациенти със саркоидоза, които не отговарят на терапията с кортикостероиди - с ниска доза от 2, 5 mg / седмица. Дозата може да бъде увеличена постепенно (с 2, 5 mg / седмица), до максимум 10-15 mg / седмица. Някои пациенти изискват комбинация от метотрексат + кортикостероид
Азатиоприн (напр. Азатиопирин, Имуноприн): имуносупресивно лекарство от имунната система, посочено при лечението на саркоидоза за намаляване на прилагането на кортикостероиди. Започнете лечението с доза от 2 mg / kg на ден, в комбинация с 0, 6-0, 8 mg / kg преднизон; след 2-3 месеца лечение, дозата на преднизон може да бъде намалена до 0, 1 mg / kg. Поддържащата доза предполага приемане на 2 mg / kg лекарство дневно с преднизолон (0, 1 mg / kg / ден) за дълги периоди (21-22 месеца).

Антималарийни лекарства за лечение на саркоидоза : показани за лечение на саркоидоза с ясно засягане на кожата и нервната система, особено когато при пациента се наблюдава умерена или тежка хиперкалциемия. Когато се удължи, лечението с тези лекарства може да предизвика увреждане на очите.

Хидроксихлорохин (напр. Plaquenil): антималарийният медикамент е показан за лечение на леко ревматоиден артрит в контекста на саркоидоза. Дозировката предполага приемане на 200 mg лекарство дневно: тази доза е по-полезна от кортикостероидите, особено за кожните форми на саркоидоза.

Инхибитори на инхибитори на алфа тъканна некроза : показани за лечение на саркоидоза при пациенти с ревматоиден артрит. Невъзстановената / продължителна употреба с тези лекарства може да стимулира лимфоми, кръвни заболявания и застойна сърдечна недостатъчност.

Инфликсимаб (напр. Remicade): лекарство от последно поколение, способно да спре действието на молекули, участващи във възпалителния процес, който отличава саркоидоза. Очаква се дозата да приеме 5 mg / kg от лекарството, за интравенозна инфузия да се повтори през втората, четвъртата и осмата седмица, започвайки от първата инжекция, проведена за лечение на саркоидоза.