всеобщност
Общи положения на трапеца
Трапециевата контрактура е един от най-често срещаните мускулни дискомфорти, както сред спортистите, така и сред заседналите.
Често се възприема като напрежение, което може да генерира светлина и непрекъсната болка, която по време на определени движения е остра. Не е трудно да се лекува, но при някои субекти е склонно да се предлага отново с определена честота. Ако тя засяга горната част, тя обикновено се нарича "тортиколис", ако вместо това се отнася до долната част, тя е неясно определена като "болки в гърба"; във всеки случай тя представлява най-честата причина за болка, възприемана в цервикалната област. За да разберем по-добре всичко, свързано с този мускулен дискомфорт, е необходимо да „прахнем” какво се отнася до функционалната анатомия на трапециума.
Знаете ли, че ...
Контрактурата означава втвърдяване на мускулните влакна, често на цели снопчета, които "индорадират" главно поради предварително разтягане, дължащо се на неконтролирано движение или на вече съществуващо компрометирано състояние - възпаление, липса на гъвкавост, студенина и др. По дефиниция тя не предвижда сериозно увреждане на мускулните влакна, но без възпаление няма да има болка, която вместо това характеризира този вид нараняване. Тя обаче е по-малко тежка от мускулното разтягане и разкъсване на мускулите.
Trapezium - наричан още "trapezius" или "trapezoid" или "spinotrapezio" - е името на две големи симетрични набраздени мускули на повърхностната лоджия, съответно една от всяка страна, които са поставени в горната част на гърба - докосват две оси, от тила. в края на гърдите и от едно рамо до друго.
Трапецията се простира:
- Надлъжно надолу, от тилната кост на черепа до долните гръдни прешлени на гръбначния стълб
- Латерално, от гръбначния стълб до височината на лопатката.
Трапецият има функцията да движи лопатките и да поддържа ръцете .
От биомеханична гледна точка трапецът се състои от три части със съответна функционална способност:
- Горна част (низходяща), която поддържа тежестта на рамото
- Средна област (напречна), която изобразява лопатката
- Долната част (възходяща), която се върти медиално и натиска лопатката .
Трапецовидното име произтича от типичната четириъгълна или диамантена форма на двата сегмента; като са разположени огледално, по оста по отношение на гръбначния стълб, те приемат формата на "ромб".
За повече информация относно общата характеристика на трапеца, преди да прочетете параграфите, отнасящи се до специфичната мускулна контракция, вижте следващите параграфи относно функционалната анатомия, функцията, инервацията и специалните упражнения.
Трапецията е силно набрана при изпълнението на пусковете. В стаята с тежести той е специално обучен с почистване, но както ще видим, това е практика, която не е много специфична. В бодибилдинга целият трапец помага за естетичното структуриране на регионите: висок гръб, рамене и шия.
любопитство
Много бодибилдъри, включително осемкратният победител "Mr. Olympia" Рони Колман, извършват маневра, известна като "trap slap" - съкращение от "trapezius slap" - преди да вдигнат особено високи натоварвания. Тази техника изисква намесата на "споттер" - обучаващ партньор - който удря горната част на гърба на асансьора, с ефект на психически го подготвя за предстоящо повдигане. Най-често срещаният вариант на трапецовидната плесница е „лат шампанско“ - съкращение от „latissimus dorsi slap“ - използвано преди всичко, ако трапецовидната област е недостъпна - т.е.
Симптоми и причини
Симптоми и причини за трапецови контрактури
Trapezius е една от мускулните области, най-засегнати от контрактури. В много, сред професионалистите - особено физиотерапевтите - да твърдят, че трапециевият е най-разпространената контрактура, с по-голяма честота при заседналите хора, с наднормено тегло и, второ, при спортисти, които използват експлозивна и / или еластична сила, или скорост в движенията във всичките му изрази - максимална скорост на изпълнение, устойчивост на скорост или бърза сила и т.н.
Всъщност изглежда, че трапециевата контрактура се проявява преди всичко при индивиди, които не са разработили правилно този и / или други свързани мускулни области при същите движения. Участието в решаващ начин на поддържането на позата, особено на горната част на тялото - шията, раменете, високата част на гърба и т.н., участва не само в кинетичната верига на проходилката и бегача, но и на тези, които са „поставени“ на бюрото, за да пишат с компютъра.
Следователно, честотата на трапецовата контрактура е отрицателно свързана с нивото на желаната физическа активност, но по-точно с неагонистична двигателна активност или извършена в границите на разумността. Съществува положителна връзка с възрастта, т.е. случаите на трапецови контрактури при възрастни, в сравнение с възрастните, както и при възрастните в сравнение с възрастните. Напротив - в контекста на конкретната популация - тази връзка изглежда обърната в елитните спортисти. Тежестта на трапецовата контрактура, от друга страна, е положително свързана с интензивността на двигателната активност и с използването, както казахме, на максималната сила, на експлозивността, на изразяването на еластичната сила и на различните форми на скорост.
Все още в спортната сфера, но същото важи и за тези, които работят упорито - така че при липса или липса на автоматизация - са по-засегнати от договора за трапециите, които не се отопляват достатъчно, или които незабавно се ангажират с интензивни усилия и discontrollati.
След това трябва да се помни, че особено в областта на фитнеса, липсата на технически познания често кара инструктори, треньори и следователно техните ученици / потребители да извършват груби грешки. В този случай, точно в опит за предотвратяване на трапецови контрактури, има няколко души, които се опитват да се разтягат - упражнения за подобряване на мускулната гъвкавост, включително обвивки и малка част от сухожилията - и при подвижност на ставите - упражнения за подобряване подвижност на ставите - напълно студена. Докато тези протоколи, извършени горещо и правилно, могат да допринесат за намаляване на честотата на трапецови контрактури, от друга страна, извършени студени или по невнимателен начин, са определена причина за мускулно увреждане.
Често неразбрани или обобщени с псевдоними на скованата шия или болки в гърба, трапециевата контрактура може лесно да бъде причинена от хронични постурални проблеми и / или дисбаланси. Те генерират специфични мускулни напрежения, понякога латентни и подценявани, които се влошават от внезапни "студени" движения и са склонни да стават по-остри, когато се възпалят. Мнозина пренебрегват значението на съня; към днешна дата е невъзможно да се установи етиопатологичната роля на неадекватния матрак или мрежа, но е абсолютно сигурно, че неправилната нощна позиция може да стимулира появата на трапецови контрактури.
Външната температура също играе своята роля и следователно мускулната температура на областта; Въпреки това е трудно да се установи доколко класическият удар може да повлияе на появата на трапецови контрактури, но не можем да пренебрегнем множеството случаи, при които пациентите съобщават за наранявания след излагане на ниски температури, преди всичко след изпотяване или навлажняване.
В по-тежките случаи, които включват по-често долната или низходящата част на трапец, те могат да причинят така наречения "хроничен цервикален синдром".
диагноза
Диагностика на трапецовидна контрактура
Без да я дърпате прекалено дълго, трапецовидната контрактура се характеризира основно с:
- Локализирана, но не силно специфична болка, почти винаги мека и непрекъсната, засилена от движенията, които привличат включените влакна
- Усещане за скованост, напрежение и твърдост на влакната, обективно проверими с допир, което изостря болката.
Диагнозата или признаването на състоянието трябва да се извърши от специалист, а след това от физиотерапевт, на когото първичната медицинска помощ ще насочи пациента - или физиотерапевт. Обективното изследване е почти винаги достатъчно и адекватно; всякакви помощни средства, като например изображения (например, ултразвук), могат да се използват за диференциална диагностика.
Винаги тези цифри ще лекуват и лекуват контрактурата на трапецията, докато един добър спортен техник (моторист) ще има ролята да изготви превантивна програма за ограничаване на рецидивите в бъдеще; не са необходими рехабилитационни или следрехабилитационни процедури.
Грижи и лечение
Лечение и лечение на трапецови контрактури
За разлика от нараняванията, при които се изисква вазоконстрикция за ограничаване на кръвообръщението и оток - тежко разтягане, но особено разкъсване - при трапецовидна контрактура не се препоръчва използването на криотерапия (студена терапия, в случая под формата на компреси). Напротив, мнозина се възползват от това да се опитат да „разтворят” контрактурата, като поддържат трапецията топла или дори я затоплят с торба с гореща вода.
Лекарствата са същите, използвани срещу други видове мускулни контрактури. Ако болката, която обикновено не превишава средната интензивност, става трудна за понасяне, може да е необходимо - по съвет или по лекарско предписание - да се вземат противовъзпалителни лекарства за болка от групата на НСПВС; стероидните не се препоръчват. По-леките продукти са за локално приложение, в гел или други форми за нанасяне, но в някои случаи е за предпочитане да се свързват с системни за орално приложение.
Има и специфични медицински терапии, които обикновено са манипулативни за мускулна релаксация. За да я изпълните винаги трябва да бъдете физиотерапевт, защото, макар и леко, е в нараняване. Като се масажира от човек, който не притежава необходимите познания, рискът е да бъде в състояние да се влоши - без да се има предвид, че само компетентно лице може да направи адекватна диагноза.
Когато трапецовият изпълнител е спортист, става необходимо да се наложи минимална спирка от 3-7 дни. След това е препоръчително мускулите да се реактивират по лек, прогресивен начин и да се поддържа аеробен клетъчен метаболизъм; следователно аеробното затопляне, общото активиране, упражненията за мобилност и гъвкавостта са истинско предимство.
Храненето не играе решаваща роля, дори ако има съмнение, че недохранен субект може да има по-голямо мускулно страдание и следователно по-голяма възможност за наранявания. От друга страна, пациентите с наднормено тегло, особено със затлъстяване, имат много висока вероятност за мускулно увреждане, очевидно включващо трапецовидна контрактура.
предотвратяване
Как да се предпазим от трапецови контрактури?
Скоро се казва. Просто спазвайте списъка на „нещата, които трябва да направите” и този на „нещата да не се правят”. Досега сме виждали факторите, свързани с появата на трапецови контрактури и тези, необходими за неговото лечение. Сега ще подчертаем най-важните елементи:
- В случай на затлъстяване, възстановете нормалното тегло
- Коригирайте небаланса на постуралата и оптимизирайте позицията по време на работа
- При заседналите лица постепенно започва желаната моторна активност, за предпочитане безразборна (аеробна и анаеробна) и със сложни, мулти-съвместни жестове.
- Избягвайте изгарянето на етапите от прогресията на обучението; спазвайте времето за възстановяване и суперкомпенсацията
- Избягвайте студено движение - включително разтягане и подвижност на ставите - или пропуснете фазата на активиране или се приближете към най-интензивните движения
- Грижете се за спортните техники, особено в дисциплините на сила, скорост, експлозивност и еластичност
- Създайте протокол за подобряване на мускулната гъвкавост и общата подвижност на ставите, като се обърне специално внимание на горната част на гърба, шията и трапецовидния
- Подобрете съня, както на място, така и в избора на възглавница, матрак и мрежа - без обаче да попадате в търговския риболов
- Покрийте правилно и избягвайте излагането на течения, ако дрехите или кожата са мокри.
анатомия
Анатомия на трапец
- Горните или низходящите влакна на трапециуса произхождат от спинозния процес на седмия шиен прешлен (С7), в тилната външна издатина и в средната трета на горната челюстна линия на тилната кост (както зад главата), така и в долния лигамент. Те продължават след това надолу и странично, за да се поберат в задния край на страничната трета на ключицата.
- Междинните или напречните влакна на трапеца идват медиално и превъзхождащо от спинозния процес на С7 (в задната част на шията) и от спинозните процеси на първия, втория и третия гръден прешлен (Т1, Т2 и Т3). След това те се вкарват в междинния край на акромиона и в горната устна на задния край на гръбначния стълб на лопатката.
- По-долните или възходящите влакна на трапециуса произлизат от спинозните процеси на останалите гръдни прешлени (Т4 до Т12). След това те се придвижват нагоре и настрани, приближавайки се до скапулата и завършвайки с апоневроза, която се плъзга по гладката триъгълна повърхност в средния край на гръбначния стълб, за да се впише в горната част на върха на тази гладка триъгълна повърхност.
Поради своя тилен произход, трапецът е свързан с костта с тънка влакнеста ламина, здраво прилепнала към кожата. Повърхностният и дълбок епимизио са непрекъснати; дълбоката фасция инвестира врата и съдържа и двата мускула.
В центъра мускулът е свързан със спинозните процеси чрез широк полуелиптичен апоневроза, който варира от шестия цервикален до третия гръден прешлен и образува с противоположния мускул елипса на сухожилието. Останалата част от мускулите се издига от много къси сухожилни влакна.
Възможно е да усетите, че мускулите на горната трапеция стават активни, като държите тежест в едната ръка пред тялото, а с другата - до областта между рамото и шията.
инервация
Trapezium innervation
Моторната функция се осигурява от допълнителния нерв - XI двойка черепни нерви, която има и черепна и спинална произход. Чувствителността на трапеца, включително болка и проприоцепция, преминава през вентралния клон на третия (С3) и четвъртия (С4) цервикален нерв. Тъй като мускул на горния крайник, трапецовият не се иннервира от гръбните клони, въпреки че е разположен във външната лоджия и в гърба.
функция
Моторна функция на трапеца
Контракцията на трапецовидния мускул може да има два ефекта:
- Движението на лопатките, когато гръбначният произход е стабилен
- Движението на гръбначния стълб, когато лопатките са стабилни.
Неговата основна функция е да стабилизира и премести скапулата .
Скапуларните движения на трапец
Горните и долните влакна въртят лопатката около артикулацията на стерилно-клавикуларния, така че акромионът и долните ъгли се движат нагоре и медиалната граница се движи надолу. Това въртене се осъществява по същество в обратна посока от това, което се получава от скапуларни асансьори и ромбоиди.
Медиалните влакна изобразяват лопатката.
Горните и долните влакна също работят в синергия с предния serratus мускул, за да завъртят лопатките нагоре, както по време на опъване над главата. Когато се активират заедно, горните и долните влакна също поддържат междинните влакна - заедно с други мускули, като ромбоидите - със скапуларното отдръпване / адукция.
Гръбначни движения на трапеца
Когато раменните лопатки са стабилни, съкращаването от двете страни на трапецът може да удължи шията.
Упражнения
Упражнения за трапеца
Често се смята, че горната част на трапеца може да се развие чрез повдигане на раменете. Това е само отчасти вярно, в смисъл, че мускулът със сигурност влиза в свиване, но не по първичен начин; по-голямата част от работата се извършва от асансьори с лопатки и ромбоиди. Въпреки това, най-често предложените упражнения, базирани на това движение, са почистващи, особено висящи почистващи .
Централните влакна на трапециума се развиват преди всичко чрез цитиране на лопатките - движение, което набира вторично (така да се каже) и горните и долните влакна.
По-ниските влакна могат да се развият чрез издърпване на лопатките надолу, поддържайки ръцете почти прави и опънати.
Трапециумът се използва главно в движението на изстрела, в синергия с делтоидния мускул и целия ротационен маншон.
