Свързани статии: Интерстициален цистит
дефиниция
Интерстициалният цистит е неинфекциозно възпаление на пикочния мехур. Това състояние се проявява по-често при жени на възраст между 20 и 50 години.
Причините все още не са известни, но автоимунни заболявания, съдови заболявания, невропатии, рецидивиращи инфекции на уринарния тракт и травма в тазовата област са предположени сред различните етиологични фактори.
В началото на възпалението се открива промяна на стената на пикочния мехур. По-специално, в хода на интерстициалния цистит настъпва загуба на муцин от уротела, с намаляване на неговата защитна функция. Това предразполага към проникване на калиева урина и други вещества в стената на пикочния мехур, със стимулиране на сетивните нерви (причина за хронична болка) и увреждане на гладката мускулатура.
В резултат на този механизъм се намалява разтегливостта и капацитета на пикочния мехур.
Симптоми и най-често срещани признаци *
- дизурия
- Коремна болка
- Болка по време на полов акт
- Болки в таза
- Болка в тестисите
- Болки в ставите
- Мускулни болки
- Болезнена еякулация
- Главоболие
- никтурия
- полакиурия
- Съскащ дъх
- Задържане на урина
- бавно и болезнено уриниране
- Тенез на пикочния мехур
- Вагинизъм
Други посоки
Интерстициалният цистит първоначално е асимптоматичен.
Типичните прояви на заболяването се проявяват и се влошават през годините, тъй като стената на пикочния мехур претърпява промени. Болестта може да бъде изключително изтощителна. Често има чувство на тежест и болка при надлобни, тазови и коремни нива, свързани с неотложна и честа стимулация на уринирането (до 60 пъти на ден).
Тези симптоми се влошават при пълнене на пикочния мехур и намаляват, когато пациентите уринират. В някои случаи проявите на интерстициален цистит се засилват по време на овулацията, менструацията и полов акт.
Симптомите могат също да се влошат по време на сезонни алергии и периоди на физически или емоционален стрес. При жените интерстициалният цистит често се свързва с вагинална болка, която причинява невъзможност за секс. Мъжете, страдащи от това разстройство, обаче, могат да страдат от тестикуларна болка, скротума и перинеум, както и от болезнени еякулации. Освен това, някои пациенти се оплакват от мускулна и ставна болка, мигрена и стомашно-чревни проблеми.
Диагнозата е предложена от анамнезата и изключването на заболявания, които предизвикват подобни симптоми, както клинично (микробиологичните анализи са отрицателни), така и чрез цистоскопия и биопсия на стената на пикочния мехур.
По-специално е необходимо да се разграничат интерстициалният цистит от инфекции на пикочните пътища, полово предавани болести, ендометриоза, тазова възпалителна болест, простатит, бъбречни заболявания и неоплазия на пикочния мехур, шийката на матката, матката, яйчниците и простатата.
Цистоскопия с хидродинамика на пикочния мехур позволява да се подчертае характерна картина. Всъщност, дразненето на лигавицата на пикочния мехур е очевидно при инспекцията, която може да има многобройни тъмно червени петна, подобни на петехиите, понякога язвителни. Тези увреждания, наречени Хънер язви, когато са налице, са диагностични за интерстициален цистит.
Хистологичното изследване след биопсията, от друга страна, показва възпалителен инфилтрат, характерен за интерстициален цистит, с имунни клетки и тъканни гломери, при отсъствие на инфекции или други патологии.
Към днешна дата няма окончателно лечение на заболяването, но повечето пациенти се подобряват с фармакологични подходи (напр. Аналгетици и петозани, интравезикални терапии и т.н.) и физически (напр. Упражнения за укрепване на мускулите на тазовото дъно). ), насочени към намаляване на възпалението и дискомфорта на пикочния мехур.
Хирургията може да се разглежда в крайни случаи, които не отговарят на конвенционалните лечения. Управлението на интерстициалния цистит включва и изключването на тютюн, алкохолни напитки, много пикантни или дразнещи храни, които могат да влошат проблема с интерстициалния цистит. Сред намаляващите или елиминираните храни има цитрусови плодове, домати, шоколад и напитки с кофеин.
