CODAMOL ® Парацетамол + кодеин

CODAMOL ® е лекарство на базата на парацетамол + кодеин

ТЕРАПЕВТИЧНА ГРУПА: CODAMOL ® е показан при лечението на болезнени състояния от различни видове и на различни единици

ПоказанияМеханизъм на действиетоПроучвания и клинична ефикасностМодалност на употребата и дозировкаПредупреждения Бременност и кърменеМерацииКонтрандикацииНежелани ефекти

Показания CODAMOL ® Парацетамол + кодеин

CODAMOL ® е показан при лечението на болезнени състояния от различни видове и на различни единици.

Механизъм на действие CODAMOL ® Парацетамол + кодеин

CODAMOL ® е особено ефективно лекарство за лечение на болезнени състояния дори при тежка степен на тежест, като се има предвид едновременното присъствие на две различни активни съставки със силна аналгетична активност.

Фактически парацетамолът, чрез инхибиране на невроналните циклооксигенази и намаляването на производството на химични медиатори като PGE2 и Bradykinin, участващи в генезиса на болката, е в състояние да избегне стимулирането на периферните ноцицептори и да увеличи прага на болката на централно ниво,

Тази активност е свързана и с изразено антипиретично действие, свързано с намаляване на синтеза на активни простагландини в хипоталамусните терморегулаторни центрове.

Кодеинът, вторият активен компонент на CODAMOL ®, е алкалоид, химически подобен на морфина, чийто прием и последващ метаболизъм позволяват правилното освобождаване на морфин, който действа на централно ниво върху опиоидните рецептори, е в състояние да извърши чувствителна употреба. седативно и аналгетично действие, благодарение на инхибирането на ноцицептивното предаване и увеличаването на прага на болката.

Тази последна активна съставка е свързана и с антитусивни и мускулно-релаксиращи свойства на гладката мускулатура.

Наличието на двете активни съставки в CODAMOL ® позволява да се подобрят болкоуспокояващи свойства, като по този начин се получават отлични резултати при лечението на болкови симптоми.

Парацетамол и кодеин след перорално приложение се абсорбират на чревно ниво и се разпределят в организма.

След приключване на биологичната им активност с полуживот между 2 и 3 часа след интензивен цитохром-зависим чернодробен метаболизъм, те се елиминират под формата на неактивни катаболити предимно чрез бъбречен път.

Извършени са проучвания и клинична ефикасност

1.PARACETAMOLO + CODEINA В ЛЕЧЕНИЕТО НА ОДОНТОЯТНА БОЛКА

Clin Ther. 2012 Jan; 34 (1): 138-48. Epub 2011 Декември 14.

Двойно-сляпо рандомизирано клинично изпитване, което демонстрира как терапията с парацетамол и кодеин може да бъде ефективна при лечението на постоперативна зъбна болка (трета моларна екстракция) и главоболие от напрежение.

2 .PARACETAMOLO + CODEINA В ОСТЕАРТРИТИЧНА БОЛКА

Хрущял на остеоартрит. 2011 Aug; 19 (8): 930-8. Epub 2011 Apr 6.

Проведена е работа на около 200 пациенти на възраст над 60 години с остеоартрит, което показва, че употребата на CODAMOL може да бъде ефективна за намаляване на възпалителната болка, налична на нивото на коляното и тазобедрената става.

3.PARACETAMOLO + CODEINA В ЛЕЧЕНИЕ НА ПОЛИТРАУМАТИЗИРАНИ ПАЦИЕНТИ \ t

Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2010 Jul; 14 (7): 629-34.

Много интересна италианска работа, демонстрираща, че приемът на парацетамол + кодеин може да бъде ефективен при контролиране на болката при политравматизирани пациенти, което представлява валидна алтернатива на НСПВС, особено във всички случаи на повишен риск от кървене.

Начин на употреба и дозиране

CODAMOL ®

Ефервесцентни таблетки от 500 mg парацетамол и 30 mg кодеин фосфат.

При възрастни, приемането на 1-2 таблетки 1-3 пъти дневно е достатъчно, за да се намали силната болка дори в тежки случаи.

Горепосочената доза трябва да бъде прегледана от Вашия лекар за пациенти в детска, юношеска, старческа възраст или страдащи от бъбречно заболяване.

Предупреждения CODAMOL ® Парацетамол + кодеин

Лечението с CODAMOL ® трябва да се разбира като краткосрочна терапия, като се има предвид повишения риск от чернодробно заболяване и бъбречно заболяване, което се наблюдава след продължителна употреба на това лекарство.

Особено внимание трябва да се обърне на всички пациенти, лекувани с CODAMOL ® и в същото време страдащи от бъбречни и чернодробни заболявания, при които честотата на страничните ефекти и рискът от предозиране е значително по-висока.

Възможната поява на нежелани реакции или липсата на симптоматично подобрение трябва да алармира пациента, който след консултация с лекаря си, може да прецени необходимостта от спиране на лечението.

Последните проучвания на фармакогеномиката показаха наличието в европейската територия на изоформите на цитохромни ензими, които са особено активни в метаболизма на кодеина, като по този начин могат значително да увеличат количеството на морфиновите катаболити, увеличавайки по този начин риска от токсичност.

CODAMOL ® съдържа:

аспартам като източник на фенилаланин, като по този начин е противопоказан при пациенти с фенилкетонурия;
натрий, като по този начин е противопоказан при пациенти, получаващи хиподидни диети;
сорбитол, потенциално опасен при пациенти с редки наследствени форми на фруктозна непоносимост.

Наличието на кодеин на CODAMOL ® може да причини сънливост, което ще направи шофирането на автомобили и използването на машини опасни.

БРЕМЕННОСТ И ЛАКТАЦИЯ

Въпреки данните в литературата са противоречиви по отношение на феталната токсичност на кодеина, съгласно активния принцип, присъстващ в CODAMOL®, експериментално показващ риска от фетална респираторна депресия след прием на високи дози в предракови фази, които не са потвърдени от данните При клиничните проучвания приемът на това лекарство по време на бременност обаче не се препоръчва.

Това противопоказание се простира и до следващия период на кърмене, предвид способността на кодеина да се натрупва в значителни концентрации в кърмата.

Взаимодействия

Наличието в CODAMOL® на парацетамол и кодеин значително увеличава риска от фармакологично значими взаимодействия, като варира както терапевтичния профил, така и профила на безопасност на лекарството.

Особено внимание трябва да се обърне на контекстуалния прием на алкохол, диуретици, АСЕ инхибитори, ангиотензин II антагонисти, метотрексат, като се има предвид способността на тези активни съставки да повишат чернодробната и бъбречната токсичност на парацетамола.

Фенитоин, пробененцид, индуктори на монооксигеназа и активни ингредиенти, способни да променят стомашната подвижност, могат, от друга страна, да причинят значителни промени във фармакокинетиката на парацетамол.

Седативните ефекти на кодеина могат вместо това да се засилят от едновременната употреба на други седативни лекарства като морфин, невролептици, барбитурати, бензодиазепини и анксиолитици като цяло.

Противопоказания CODAMOL ® Парацетамол + кодеин

Употребата на CODAMOL ® е противопоказана при свръхчувствителност към активното вещество или към някое от помощните вещества, чернодробна и бъбречна недостатъчност, висока степен на хемолитична анемия, ензимен дефицит на глюкоза 6 фосфат дехидрогеназа и дихателна недостатъчност.

Странични ефекти - Странични ефекти

Приемът на CODAMOL ® може да определи началото на страничните ефекти, чиято тежест ще бъде пряко пропорционална на продължителността на терапията и използваната доза.

Наличието на парацетамол всъщност може да определи появата на тромбоцитопения, неутропения и левкопения с последствията от нея, диария и коремна болка, алергични реакции както на кожни (уртикария, еритема, обрив), така и на съдова (хипотония), хепато и нефротоксичност.

Кодеинът обаче, дори когато се приема в терапевтични дози, може да улесни появата на запек, гадене, повръщане, седация, еуфория, миоза, задръжка на урина, кожна и съдова реакции на свръхчувствителност, сънливост, замаяност, бронхоспазъм и респираторна депресия.