Чувствителни зъби

Проблемът със зъбната чувствителност

Чувствителните зъби са свързани с остри и остри болезнени стимули, кратки, но в същото време силни, които възникват, когато сладките, кисели, горещи или студени храни влизат в контакт със зъбите. Дори и твърде енергичното миене, водата или налягането, генерирано от дъвкателната дейност, могат да предизвикат тези често непоносими неприятности.

Причини

Повече от чувствителни зъби, стоматолозите предпочитат да говорят за дентинова свръхчувствителност, състояние, което може да има директно патологични причини:

признак на начален или напреднал кариес (в зависимост от прага на чувствителност на пациента)
знак за напукване на зъба (поради голяма травма или повтаряща се микротравма)

или не е патологично:

следствие от леката денудация на корените на зъбите, причинени от определени видове пародонтална хирургия
следствие от вдлъбнато ретракция (от прекалено агресивно и технически неправилно четкане или от възпаление на венците).
прост физиологичен вариант при свръхчувствителни пациенти, следователно с нисък праг на болка.

Денталната свръхчувствителност е това чувство на досада, а понякога и болка, причинена от излагането на зъбите на физически стимули (горещи и студени), химически и осмотични (сладки и солени) и механични (контакт с четката за зъби).

Износване на емайл

В изображението отстрани може да се види анатомичната структура на зъба. Отвън има емайл, бяла материя, много устойчива и минерализирана, която има за задача да предпазва зъба от външни агресии.

Въпреки това, този защитен слой може да бъде еродиран от киселини, произведени от бактериални плаки, особено кисели храни (грейпфрути, плодови салати, портокали, лимони, ледени чайове, портокалов сок, сокове, газирани напитки, домати и др.) Или чрез неправилно използване на агресивна четка за зъби или паста за зъби (като избелване).

Под емайла има дентин, много устойчива жълтеникава костна тъкан, която има функцията да предпазва основния пулп от температурни промени и механични напрежения.

Чувствителни зъби: възможни причини

Устната хигиена е тромаво за прекомерна сила с четки с твърде твърда четина.
Пасти за зъби, съдържащи вещества, които са твърде абразивни, като избелващи вещества
Неправилна употреба на зъбни конци.
Стомашна киселина при пациенти, които имат стомашен или булимов рефлукс (защото те доброволно повръщат).
Кисели храни и напитки (плодове, плодови сокове, кисело мляко, кока-кола).
Нощно смилане (затегнете зъбите по време на сън).
Лоша хигиена на устната кухина, която причинява възпаление и прибиране на венците.

Когато слоевете емайл и дентин станат по-тънки, то гореспоменатите стимули косвено достигат до най-вътрешния дентинен слой, който покрива зъбната пулпа, структура, която е особено богата на кръвоносни съдове и нервни окончания. Дентинът в действителност е покрит с микроскопични канали, наречени тубули, свързани с частта на пулпа, жизнена и чувствителна, където има нервни окончания, които, след като са раздразнени, причиняват болка.

Гингивална рецесия

В допълнение към ерозията на емайла се дава и друга доста често срещана причина за дентинова чувствителност от венците, което следва възпалителните явления на венците, представляващи "втория етап на тежестта" на пародонтозата. При такива обстоятелства се открива яката на зъбите, т.е. зоната на преминаване между корона и корен, нормално защитена и "запечатана" от венците. В резултат на това денталните експозиции на зъбите са меки, порести и следователно чувствителни към болезнени стимули - като студ, топлина или налягане - които се предават на нервите на пулпата през тубулите, съдържащи се в открития дентин. Освен това в по-дълбоките слоеве дентинът вече не е покрит с емайл, а от тънък слой

Лечение на чувствителни зъби

В случай на промяна на чувствителността на зъбите и венците, първото нещо, което трябва да направите, е да се свържете със зъболекаря, за да се установи отсъствието на патологични причини като кариес, фрактури или пародонтоза. Ако чувствителните зъби са отделени от такива заболявания, използването на специфични води за уста и пасти за зъби, съдържащи флуор или други вещества, е полезно. Както е добре известно, в действителност, флуорът проявява минерализиращо действие върху повърхностите на зъбния емайл ("втвърдяване") на младите и реминерализацията върху тази на възрастните. Това действие е положително свързано с лека анти-плакова сила и нетна десенсибилизираща активност (при възрастни), тъй като определя образуването на слой калциев флуорид, който образува защитен, реминерализиращ и десенсибилизиращ филм, благодарение на способността да запушва открити дентинови тубули, особено ако флуорът е свързан с мощни десенсибилизатори като стронциев хлорид, калиев нитрат и цинков цитрат. Някои флуоридни пасти за зъби, специфични за чувствителни зъби, са под формата на гел, за да бъдат покрити два или три пъти на ден върху зъбите без изплакване. В присъствието на чувствителни зъби, пастата за зъби на основата на хидроксиапатит също е потенциално полезна, естествен компонент, който действа чрез създаване на физиологична бариера срещу свръхчувствителност, плака, зъбен камък и кариес. Неслучайно хидроксилапатитът е основният компонент на костите и зъбите.

В случаи на по-голяма зъбна чувствителност, има и професионални интервенции, основани на прилагането на флуорни смоли, които запечатват дентиновите тубули. Тези препарати се прилагат в чувствителни зони на емайла. Зъболекарят може също да използва електромедицински устройства (лазер, йонофореза) за насърчаване на реминерализацията на зъбите и затварянето на каналикулите, докато последният плаж за "грижи" за чувствителни зъби е девитализация (да се избягва, ако е възможно). И накрая, ако чувствителността е причинена от рецесии на гингивата, възможно е проблемът да се лекува с хирургия на венците, за да се осигури ново покритие на корена и защита, която може да реши проблема с чувствителните зъби.