Рискови фактори
Едната между диабета и еректилната дисфункция е комбинация, която отдавна е известна, потвърдена от множество епидемиологични проучвания. Това са статистическите данни, които ни казват, че:
- при пациенти с диабет еректилната недостатъчност е три пъти по-честа от здравата контролна популация. Разпространението на това заболяване в диабетната популация варира от 30% до 60% от пациентите и се увеличава:
- със стареене:
- в случай на лош гликемичен контрол, изразен от високи стойности на гликирания хемоглобин
- с увеличаване на продължителността на диабетното заболяване
- при микроваскуларни усложнения и невропатия
- в случай на артериална хипертония, свързана с диабет, и прием на антихипертензивни лекарства (бета-блокери, метилдопа и особено диуретици)
- ако субектът е пушач
- с увеличаване на консумацията на алкохол
- в случай на затлъстяване, свързано със заседналия начин на живот
- Диабетът и еректилната дисфункция са толкова тясно свързани, че ерекционните проблеми са дебютния симптом при 12% от мъжете.
Причини
За да се обясни защо диабетът често се свързва с еректилна дисфункция, са идентифицирани различни етиопатогенетични елементи, които могат да се допълват взаимно:
- Психогенни причини: осъзнаването, че диабетът е хронично заболяване, често свързано с еректилна дисфункция и други усложнения, може да предизвика тревожност на производителността при хората. Страхът от неуспех по време на полов акт е често срещана причина за еректилна дисфункция и спомага за издигането на други ерективни дефицити
- макро-съдови изменения: при наличие на диабет, който не се контролира адекватно чрез фармакологични терапии, излишната глюкоза се свързва със стената на кръвоносните съдове, което ги прави по-малко еластични и променят функционалността им. Диабетът често се свързва с атеросклероза, която намалява проходимостта на големите артериални съдове, като ограничава притока на кръв към кавернозните тела на пениса. Атеросклерозата също може директно да засегне артериите на пениса.
- Нервните изменения и ендотелните дисфункции: промените в малките кръвоносни съдове, които пренасят кръвта, кислорода и хранителните вещества в нервите, определят увреждането на същото (невропатия). Намалява синтезата на азотен оксид чрез ендотелиум и нервни окончания (азотният оксид е основният медиатор на ерекцията)
лечение
Идентифицирането на причините за еректилната дисфункция в диабетиците е първата стъпка в установяването на подходящо лечение за задоволяване на сексуалния живот. Поради тази причина диабетният пациент с ерективен дефицит трябва първо да се консултира с лекаря, избягвайки спонтанното прибягване до лекарства с обща употреба за лечение на еректилна дисфункция.
Отвъд допълнителните рискове, произтичащи от евентуално снабдяване чрез канали, различни от аптеки, като се има предвид, че сред диабетиците има общи усложнения на сърцето, черния дроб и бъбреците, които наред с други неща изискват специфични терапии с възможно фармакологично взаимодействие, използваните лекарства за лечение на еректилна дисфункция (като Виагра, Сиалис или Левитра) могат да бъдат противопоказани при наличие на диабет. Затова препоръчваме да се консултирате с Вашия лекар, за да установите естеството на този неприятен сексуален проблем и да го отстраните чрез многобройните медицински и фармакологични лечения.
