Гръдна клетка

всеобщност

Гръдният кош е значителната костна структура, разположена между врата и диафрагмения мускул, която включва: 12 двойки ребра, гръдната кост и 12 гръдни прешлени на гръбначния стълб.

Ребрата образуват лявата и дясната странични части и отделна част от предната част; гръдната кост представлява нейната централна предна част; накрая, гръдните прешлени представляват задната му част.

На някои от костите на гръдния кош са открити важни мускули на човешкото тяло, включително: грудният мускул, стерноклеидомастоидния мускул, ректусният мускул и междуребрените мускули.

Гръдният кош обхваща най-малко 3 важни функции, които са: защита срещу сърце, бели дробове, хранопровода, аортата, вените и гръбначния мозък; подкрепа на човешкото тяло, по-специално на гръдните прешлени; накрая, подкрепа за дишане, благодарение на движенията нагоре на ребрата, които разширяват обема в гръдния кош.

Гръдният кош може да бъде предмет на: костна фрактура (типичен пример е фрактурата на ребрата), хрущялно възпаление (като синдром на Tietze и costochondritis) и малформации (като pectus excavatum или предпазния гръден кош).

Какво представлява гръдният кош?

Гръдният кош е костната структура, която е част от ствола на човешкото тяло, в чиято конституция участват: 12 двойки ребра, гръдната кост и 12 гръдни прешлена на гръбначния стълб .

анатомия

Гръдният кош е частта от човешкото тяло, която се намира между врата, отгоре, диафрагмения мускул, долу и двете рамена, странично.

Анатомично, тя съответства на гръдния кош (или гръдния кош ) и горната част на гърба .

При съставянето на гръдния кош:

12 гръдни прешлени представляват задната му част;
Двата комплекта от 12 ребра съставляват лявата и дясната част и една справедлива част от предната част;
Гръдната кост представлява нейната централна предна част.

гръдна кост

Намираща се в центъра на гръдния кош, гръдната кост е неравната кост, дълга и плоска, върху която се вкарват първите 7 двойки ребра с помощта на така наречените крайбрежни хрущяли .

По конвенция анатомите го подразделят на три региона, наречени процес на гира, тяло и меч .

Дръжката е най-високата област на гръдната кост, следователно по-близо до врата. Трапецовидна форма, гръдната дръжка има, от двете страни и с посока отгоре-надолу, разрез и две вдлъбнатини: на всяка инцисура се поставят вътрешните (или медиалните) краища на ключиците ; Вместо това на двете вдлъбнатини се намират първите две двойки ребра (NB: вдлъбнатините за втората двойка ребра се споделят с тялото).

Тялото е междинната област на гръдната кост, разположена между кормилото и мечовидния процес. Тялото на гръдната кост има продълговата форма и благодарение на поредица от вдлъбнатини от двете страни предлага общо закрепване на 4 двойки ребра (от третата двойка до шестата двойка) и частично закрепване към 2 чифта ребра (втората двойка ребра). двойка, която е споделена с кормилото, и седмата двойка, която се споделя от мечовидния процес).

Накрая, ксифоидният процес е долната част на гръдната кост, поради което е по-отдалечена от врата и по-близо до корема. Преобладаващо хрущялен характер до 40-годишна възраст, мечовидният процес има, от двете страни, малка депресия, споделена с покриващото тяло, в рамките на която се заварява седмата двойка ребра.

рЕБРА

Ребрата са 24 конусовидни и извити кости (или извити ленти), които, подредени по двойки, се раждат от двете страни на 12 гръдни прешлени и са проектирани почти до предната част на гръдния кош.

От това описание изглежда, че всяка от 12 гръдни прешлени е точката на произход на двойка ребра.

Ребрата запазват кост-подобна природа за по-голямата част от техния курс; те променят състава само в предишните крайни изпъкналости, в които представят вече споменатите крайбрежни хрущяли .

Гледайки класически фронтален образ на гръдния кош от горе до долу, веднага става ясно, че:

Първите 7 двойки ребра са директно вмъкнати в гръдната кост, през крайбрежните хрущяли;
Осмият, деветият и десетият чифт ребра намират зацепване върху ресните хрущяли на непосредствено предходната двойка ребра. Това означава, че осмата двойка ребра е фиксирана към крайбрежните хрущяли на седмата двойка ребра; деветата двойка ребра е фиксирана към крайбрежните хрущяли на осмата двойка ребра; и така нататък;
Единадесетата и дванадесетата двойка са свободни и определено по-къси от предишните двойки.

В едно общо ребро анатомите разпознават три основни области, които са: задната част на крайника, предната част на тялото и тялото .

Задният край на реброто е областта на свързване с прешлен, от която произхожда въпросното ребро; представя две специфични области, наречени главата и шията.

Предният край на реброто е областта на свързване с крайбрежните хрущяли; крайбрежните хрущяли са неразделна част от ребрата, но като се има предвид хрущялната им природа, анатомите предпочитат да ги различават с определено име.

Накрая, тялото на реброто е областта между задния край и предния край.

На всеки две припокриващи се ребра има празно пространство, което в специален жаргон се нарича междуребрено пространство . В различните междуребриеви пространства се случват т. Нар. Междуребриеви мускули, т.нар. Междуребриеви нерви, артериални кръвоносни съдове и венозни кръвоносни съдове.

Реални ребра и фалшиви ребра

В анатомията, разграничението на ребрата е широко разпространено в две категории: истински ребра и фалшиви ребра .

Ребрата, които са свързани директно с гръдната кост чрез ресните хрущяли, са верни, след това ребрата, които образуват първите 7 двойки по-високи.

Ребрата, свързани с крайбрежните хрущяли, принадлежащи към предишния чифт ребра и напълно свободните ребра ( лъжливи флуктуиращи ребра ), са фалшиви ; с други думи, ребрата от осмата до дванадесетата двойка са неверни.

СЛУХАЩИ ВЕРТЕРБИ

Преди да се анализира гръдния прешлен, важно е накратко да се преразгледат гръбначния стълб и съставните му части.

Носещата ос на човешкото тяло, гръбначният стълб или рахисът е костна структура от около 70 сантиметра (при възрастен човек), която включва 33-34 кости, подредени една върху друга и известни като прешлени .

Прешлените са неправилни кости, които имат обща основна структура, включително:

Така нареченото тяло на гръбначния стълб, в предната позиция;
Така нареченият гръбначен свод, в задната позиция;
Така наречената гръбначна дупка, произтичаща от комбинацията от гръбначен арк и тяло на гръбначния стълб.
Не забравяйте, че наборът от гръбначни отвори във всички прешлени представлява гръбначния канал . В гръбначния канал се намира гръбначният мозък, основен компонент на централната нервна система, заедно с мозъка .

12-те гръдни прешлени се намират след 7 шийните прешлени и 5-те лумбални прешлени и съставляват т. Нар. Гръбнака на гръбначния стълб.

Наблюдавайки гръбначния стълб отгоре, гръдният тракт представлява второто разделение (първият е цервикалният тракт, третият е лумбалният тракт, четвъртият е сакралния тракт, а петият е опашната кост).

Структурата на гръдните прешлени е до голяма степен сходна с тази на другите прешлени на рахиса, с единствената разлика, че от дясно и от ляво на тялото на гръбначния стълб се появяват ребрата.

Фигура: структура на генерично ребро на човешкия гръбначен стълб.

свръзки

Гръдният кош включва широк кръг от стави, всички от които имат слаба подвижност ( влакнести или хрущялни стави ).

Сред ставите на гръдния кош, които заслужават специално споменаване, са:

Стойно-гръдни стави, които се присъединяват към крайните хрущяли на първите 7 двойки ребра към гръдната кост (както се вижда, в подходящи костни депресии);
Манутриумът - стерналната артикулация, която свързва гръдната дръжка с тялото на гръдната кост;
Xipheno-sternal артикулация, която свързва тялото на гръдната кост към ксифоидния процес на гръдната кост;
Двете стерилно-ключични стави, всяка от които се присъединява към медиалния край на ключицата към кормилото на гръдната кост;
Синдезмоза на гръдния тракт на гръбначния стълб . В гръбначния стълб синдесмозата са влакнести стави, които обединяват спинозните процеси и пластините на два съседни прешлени;

МУСКУЛИ

На някои костни части от гръдния кош се вмъкват някои важни мускули, включително: мускул на гръдния мускул, стерилно-калциевиден мускул, мускул на ректуса на корема и вече споменатите междуребриеви мускули.

Голям мускул на гръдния мускул: той е равен на мускул, чиято връзка с гръдния кош се осъществява на нивото на гръдната дръжка и на гръдната кост (следователно на гръдната кост);
Стерноклеидомастоиден мускул: това е равномерен мускулен елемент, чието вмъкване на гръдния кош се осъществява на кормилото на гръдната кост;
Коремна коремна мускулатура: тя е равномерен мускул, чието прищипване на гръдния кош се извършва на нивото на ксифоидния процес на гръдната кост;
Междуреберните мускули: те са дори мускули, които намират пълно вмъкване на нивото на ребрата.

ПРОМЕНИ И АНОМАЛИИ

При някои индивиди, по неизвестни причини, структурата на гръдния кош може да варира в сравнение с това, което е посочено досега (което представлява нормалност).

Сред структурните вариации на гръдния кош, две аномалии на крайбрежната система, известни като: цервикално ребро (или цервикално ребро ) и бифидно ребро (или раздвоено ребро ), заслужават да бъдат цитирани.

За шийните ребра лекарите възнамеряват да имат допълнително ребро, което произтича от последния шиен прешлен. Тя може да бъде намерена в около един човек за около 200-500 и с пристрастие към жената, цервикалното ребро представлява най-известната и широко разпространена аномалия на апаратът на крайбрежната област и един от основните фактори, благоприятстващи синдрома на гръдния проток .

Вместо това, за ребрата бифида лекарите имат намерение да поставят ребро с преден край, разделен на две (NB: като цяло ребрата запазват единна структура, без разделения). Според някои статистически проучвания, наличието на едно или повече бифидни ребра би засегнало само 1, 2% от общата популация.

СЕКСУАЛЕН ДИМОРФИЗЪМ

В сравнение с гръдния кош на възрастните жени, ребрата на възрастните мъже обикновено е по-голяма.

Този пример за сексуален диморфизъм се дължи на мъжкия тестостерон, който в годините на пубертета на мъжа определя характерното уголемяване на гръдния кош.

Под сексуален диморфизъм имаме предвид морфологичната разлика между индивиди, принадлежащи към един и същи вид, но от различни полове.

Функции

Ребрата покрива няколко функции. Всъщност той служи за:

Защитете жизненоважни органи и важни кръвоносни съдове . Гръдната кост и ребрата предпазват сърцето, двата белия дроб, хранопровода, аортата, началните черти на клоните на аортата, горната вена кава и долната вена кава. Гръдни прешлени, от друга страна, предлагат защита на гръбначния мозък;
Подкрепете човешкото тяло . Той предлага своята подкрепа на човешкото тяло, чрез важния принос, който нейните гръдни прешлени предлагат на гръбначния стълб;
Оставете белите дробове да се разширят по време на дихателния процес . Основните характеристики на тази функция са ребрата, които използват опората на междуребрените мускули и диафрагмения мускул.

РОЛЯ НА КОСТУЛАСИТЕ В ДИХАТА

По време на дишането инхалационната фаза на въздуха съвпада с разширяването на гръдния кош, което е фундаментално за белите дробове, за да се увеличи количеството кислород, необходимо за поддържане на целия организъм.

Гореспоменатото удължаване на гръдния кош зависи от движението на ребрата нагоре, под прякото въздействие на междуребрените мускули и непрякото влияние на диафрагмения мускул.

По-специално, по време на вдъхновение, междуребрените мускули и диафрагмата:

Свиването на междуребрените мускули намалява вдигането на ребрата и разширяването на гръдния кош, докато
Контракцията на диафрагмата изтласква коремните органи надолу и осигурява по-голямо пространство за разширяване на белите дробове, така че те могат да вземат възможно най-много въздух.

След приключване на инхалационната фаза започва издишването (т.е. излъчването на въздух, богат на въглероден диоксид); издишването вижда гръдния кош "да се дефлира", поради релаксацията на междуребрените мускули и диафрагмата.

За да бъдем точни, по време на издишване:

Релаксацията на междуребрените мускули привлича ребрата надолу и това неизбежно намалява вътрешния обем на гръдния кош;
Релаксацията на диафрагмата включва изкачването на коремните органи и последващото намаляване на пространството, в което се намират белите дробове.

любопитство

Ако междуребрените мускули не съществуват или не функционират правилно (както се случва например при мускулна дистрофия на Дюшен, сериозно мускулно заболяване), гръдният кош не се разширява и белите дробове не могат да получат необходимия въздух. оксигенацията на целия организъм.

заболявания

клиника

Като структура с кост и хрущял, гръдният кош може да бъде предмет на фрактури на костите и възпаление на хрущяла .

Освен това, тя може да бъде жертва на малформации, свързани с някои вродени или идиопатични заболявания (т.е. без видими причини).

КРЪГОВЕ И КАРТИЛАГИНОВИ ФЛАМИ НА ГРЕБНАТА КЛАЗА

Между фрактурите на гръдния кош те със сигурност заслужават цитат: фрактурите на ребрата, фрактурите на гръдната кост в съответствие със стернално-гръдната артикулация и фрактурите на гръдните прешлени .

От възпаленията, които засягат хрущялите на гръдния кош, от друга страна, има: синдром на Tietze и костохондрит . Синдромът Tietze и костохондритът се характеризират с възпалителен процес, който засяга крайбрежните хрущяли.