Лекарства за лечение на неходжкинов лимфом

дефиниция

Неходжкиновият лимфом се отнася до тежка неоплазма, която засяга лимфната система, и шансовете болните клетки да се разпространят дори в извън-лимфните анатомични обекти са много високи. Целта на лимфома на Ходжкин е представена от два вида бели кръвни клетки, В-лимфоцити (85%) и Т (15%), които се възпроизвеждат неконтролирано и безразборно, причинявайки щети.

Характеристики на неходжкинов лимфом, който го отличава от лимфома на Ходжкин:

Неходжкиновият лимфом има склонност да се размножава лесно дори в екстра-лимфните места
липса на клетки на Reed-Sternberg (важен параметър за диференциална диагноза)
липса на треска и прекомерно изпотяване в острата фаза

Причини

Като тумор, точната причина е неизвестна. Сред рисковите фактори не можем да забравим: СПИН, промяна на целостта на имунната система, продължително приемане на някои лекарства (например амфетамини), чест контакт с химически замърсители, инфекции, генетична предразположеност, радиация.

Симптоми

Симптомите зависят от анатомичното място, засегнато от неходжкинов лимфом; Най-честите симптоми са: анорексия, повишена температура (не по време на острата фаза), затруднено дишане, болки в корема и гърба, прекомерни нощни изпотявания (напреднал стадий), широкоразпространен сърбеж, умора, кашлица.

Информация за неходжкинов лимфом - лекарства за лечение на неходжкинов лимфом не е предназначена да замени пряката връзка между здравния специалист и пациента. Винаги се консултирайте с Вашия лекар и / или специалист, преди да приемете Линфома не Ходжкин - Лекарства за лечение на неходжкинов лимфом.

наркотици

Изборът на терапевтично лечение за лечение на неходжкинов лимфом, а не на друг, зависи от тежестта на състоянието, степента на прогресиране на тумора и съответната област.

В миналото лъчетерапията е лечение за избор при лечение на локализиран неходжкинов лимфом (описан на едно място), а днес лъчевата терапия е първа линия за лечение на фоликуларен лимфом. Въпреки това, някои пациенти все още се лекуват с рентгенови лъчи, изключително за облекчаване на болката, където няма повече надежда за пълно излекуване.

Химиотерапията - лечение с антинеопластични лекарства, способно да действа директно срещу клетките, които са полудели - се използва в случай на тежък неходжкинов лимфом и при пациенти в напреднала възраст; изборът на асоциация на няколко лекарства или на монохимиотерапията зависи от възрастта на пациента и тежестта на лимфома.

Други възможни терапевтични възможности за лечение на неходжкинов лимфом включват автоложна трансплантация на костен мозък и трансплантация на прекурсори на кръвни клетки.

Най-използваната терапевтична схема в терапията за лечение на неходжкинов лимфом се нарича "CHOP протокол" и се състои от комбинация от 4 антинеопластични лекарства:

Циклофосфамид (напр. Endoxan Baxter, флакон или таблетки): приемайте 10-15 mg / kg на всеки 7-10 дни; или 3-5 mg / kg два пъти седмично. Лекарството може да се приема и през устата при дозировка от 1-8 mg / kg на ден (поддържаща доза).
Доксорубицин (напр. Adriblastine, Caelyx, Myocet): когато се използва в комбинация с други химиотерапевтични средства, индикативната доза за лечение на неходжкинов лимфом е 40-60 mg / m2 iv всеки 21-28 дни. Алтернативно, приемайте 60-75 mg / m2 iv веднъж на всеки 21 дни.
Винкристин (напр. Vincristina, Vincristina PFIZER, Vincristina TEV): стандартната доза от това лекарство е 1, 4 mg / m2 интравенозно, веднъж седмично. Въпреки това, дозата може да варира от 0.4 до 1.4 mg / m2. Дозировката на винкристин зависи от тежестта на неходжкинов лимфом и от отговора на пациента. Не надвишавайте 2 mg.
Преднизон (напр. Solprene, Deltamhydrin): показател за синтетични кортикостероиди, лекарството се използва заедно с антинеопластично средство за облекчаване на симптомите на неходжкинов лимфом. Дозата трябва да бъде определена от лекаря.

Други лекарства, използвани за лечение на неходжкинов лимфом, включват:

Кармустин (например Gliadel): алкилиращ агент, използван също като монотерапия за лечение на неходжкинов лимфом, при доза от 150-200 mg / m2 всяка седмица. Гореспоменатата доза може също да бъде фракционирана няколко пъти на ден. Ако лекарството се използва в комбинация с други активни вещества, дозата трябва внимателно да се промени от лекаря.
Блеомицин (напр. Bleomycin CRN, Bleomycin TEV): лекарството принадлежи към класа антибиотици / антинеопластични и може да се приема след анафилактична реакция. Препоръчителната доза за лечение на неходжкинов лимфом е 0, 25-0, 50 единици / kg (или 10-20 единици / m2) интравенозно, мускулно или подкожно, които се приемат на всеки 7-14 дни.
Флударабин (напр. Fludara, Fludarabina MYL): това антиметаболитно лекарство се използва в терапията за лечение на неходжкинов лимфом в доза от 25 mg на квадратен метър удължаване на тялото на ден в продължение на 5 последователни дни на всеки 28 дни.

През последните години се наблюдава, че употребата на иновативно лекарство (ритуксимаб) за лечение на неходжкинов лимфом може да има значителен успех в терапията; това лекарство може да се използва самостоятелно (монотерапия) или в комбинация (полихимиотерапия):

Ритуксимаб (напр. Mabthera): преди да се приеме това лекарство, се препоръчва прилагането на парацетамол, свързан с антихистамин. След това можете да продължите с лечението: започнете лечението с доза от 50 mg / час, която трябва да се приема интравенозно. При липса на токсичност, увеличете дозата с 50 mg / h (на стъпки на всеки 30 минути). Не превишавайте 400 mg / час. За следващите инфузии е възможно да се достигне скорост на инфузия, равна на 100 mg / час и да се увеличи дозата (при отсъствие на токсични странични ефекти) от 100 mg / час (на всеки 30 минути) до максимум 400 mg / час. При рецидивиращи / фоликуларни форми на лимфом на Hogdkin до В клетките, приемайте 375 mg / m2 iv, веднъж седмично в продължение на 4 седмици.

Друга категория лекарства, използвани в терапията за лечение на неходжкинов лимфом, е представена от имуномодулатори:

Интерферон алфа (напр. Introna, Pegasys, Pegintron, Viraferonpeg): показан при леки до умерени лимфоми и кожна лимфома на Т-клетката Като цяло първите ползи се наблюдават след приблизително 6 месеца лечение. Дозата трябва да бъде определена от лекаря.

И накрая, бортезомиб е протеазомен инхибитор и е една от иновативните молекули, изследвани от изследователите като алтернативна терапия за стандартна грижа.

Бортезомиб (напр. Velcade): приемайте 1, 3 mg на квадратен метър удължаване на тялото чрез интравенозна болус инфузия, два пъти седмично в продължение на две седмици; точно, препоръчва се лекарството да се приема на ден 1-4-8-11, последвано от 9 дни почивка. Цикълът на лечение за не-Хогкински лимфом с това лекарство продължава около три седмици.