анатомия

Rotula или Patella

всеобщност

Патела, или патела, е изпъкналата кост, която може да бъде идентифицирана чрез допир, която се намира на предната част на колянната става.

Фундаментален за удължаване на крака, този костен елемент много напомня на обърнат триъгълник.

Горната граница (т.е. основата на хипотетичния триъгълник) и страните на патела действат като точка на прикрепване за сухожилията на мускулите, образуващи четириглавия на бедрото. Долната граница, от друга страна, служи като седалка за вмъкване на така наречената пателарна сухожилие (или лигамент); последният свързва патела с пищяла.

В допълнение към осигуряването на удължаване на крака (основен механизъм за придвижване), патела служи също така за повишаване на ефективността на четириглавия мускул и за защита на вътрешните анатомични структури на коляното.

Какво е Ротула

Патела, или патела, е изпъкналата и осезаема кост, която се намира пред колянната става, на границата между бедрената кост (бедрената кост) и кост на крака (пищяла).

Това е костна сезамоида

Експертите по анатомия включват патела в категорията sesamoid bone, т.е. костите, които приличат на сусам.

Други примери за сезамоидни кости, присъстващи в човешкото тяло, са: писиформната кост на ръката и лещовиден процес на наковалнята (едно от трите костилки на средното ухо).

анатомия

Патела е дебел, триъгълен костен елемент с важна предна повърхност и еднакво важна задната повърхност.

Като триъгълник, тя е обърната: върхът на патела е проектиран надолу, оттам на страната на пищяла; докато основата е насочена нагоре, така че е в посока на бедрената кост.

Важна забележка: медиална и странична значимост

Медиалното и страничното са два термина с противоположен смисъл. Въпреки това, за да разберем напълно какво означават, е необходимо да направим крачка назад и да прегледаме концепцията за сагитална равнина.

Сагиталната равнина, или средната равнина на симетрия, е предно-задното разделение на тялото, разделение, от което се получават две равни и симетрични половини: дясната половина и лявата половина. Например, от сагитална равнина на главата се получава половината, която включва дясното око, дясното ухо, дясната носна нос и така нататък, и половина, която включва лявото око, лявото ухо, лява носна носа и т.н.

Връщайки се след това към медиално-латералните понятия, медиалната дума показва връзка на близостта до сагиталната равнина; докато страничната дума показва връзката на разстоянието от сагиталната равнина.

Всички анатомични органи могат да бъдат медиални или странични спрямо референтната точка. Няколко примера поясняват това твърдение:

Първи пример. Ако референтната точка е окото, това е странично спрямо носната нос, но медиално спрямо ухото;

Втори пример. Ако референтната точка е вторият пръст, този елемент е страничен на първия пръст (нос), но медиален за всички останали.

ВРЪЗКА С ТРЕБАТА

Патела е в контакт с бедрената кост посредством набор от сухожилия, които принадлежат на мускулите, които съставляват така наречените квадрицепси . Основаните в бедрото мускули, които образуват квадрицепсите, са: мускула на rectus femoris, обширния междинен мускул, обширния медиален мускул и обширния страничен мускул.

Сухожилията на rectus femoris и на огромното междинно съединение са прикрепени към основата на триъгълника, който идеално представлява патела; сухожилията на обширната медиална и на голямата странична, вместо това, са свързани съответно с междинната граница (вътре) и към страничния (външния) ръб на патела.

Какво е сухожилие? Разлика от лигамента

А сухожилие е образуване на влакнеста съединителна тъкан, която свързва мускула с костния елемент.

Лигаментът е много подобна структура, но със съществената разлика между две различни кости или две различни части от същата кост.

Фигура: мускулите на четириглавия мускул и вмъкванията на сухожилията върху патела. Огромният междинен мускул се намира под бедрената ректума и това обяснява защо изображението показва квадрицепсите на по-високо ниво и на дълбоко ниво.

Връзка с TIBIA

Патела се свързва с пищяла чрез лигамент, наречен пателарен лигамент .

Заварен на върха на триъгълника, който в идеалния случай представлява патела, пателарната връзка се присъединява към пищяла в костна изпъкналост на проксималния край, костна известност, която лекарите определят с термина тибиална тубертитоза .

Много читатели вероятно са чували за пателарното сухожилие, а не за пателарната връзка. Двата термина, в този момент, са еквивалентни (така те идентифицират един и същ анатомичен елемент), поради една много специфична причина: структурата на съединителната тъкан, която обединява патела към пищяла, е непрекъснатост на сухожилията на четириглавия мускул.

ЗАДНА ПОВЪРХНОСТ

Задната повърхност на патела има две специфични области: междинната и страничната фасета . Заедно, тези две области се използват за артикулиране на патела в дисталния край на бедрената кост (NB: дисталният край на бедрената кост се определя като костна секция, най-отдалечена от ствола).

По-конкретно:

  • Медиалният фасет е съчленен с медиалния конус на бедрената кост ;
  • Страничният фасет е съчленен с латералния конус на бедрената кост .

Какви са медиалните и страничните кондили на бедрената кост?

Междинният конус и латералният конус на бедрената кост са две продълговати и закръглени изпъкналости, които седят в края на бедрената кост.

Постеро-долната им повърхност е съчленена с пищяла и медиалния и латерален менискус на коляното, докато предната им повърхност е съчленена с патела.

СРЕДНИ МЕРКИ НА РОТУЛА НА ЛИЦАТА ЗА ДЪРВО. \ T

Фигура: бедрената кост и нейните основни участъци: проксимален край, тяло и дистален край. Читателят може да забележи наличието, на нивото на дисталния край, на двата кондила, медиалния и страничния.

При възрастни хора патела има повърхностно разширение от около 12 cm2.

Освен това, около него има хрущялно покритие с дебелина не повече от 6 милиметра.

Функции

Патела има две важни функции:

  • Позволява удължаване на крака, основно движение за придвижване.
  • Оптимизирайте работата, извършвана от мускулите на квадрицепсите . Според експерти, вмъкването на сухожилията на квадрицепсите върху патела, действа като лост. Тази функция на лоста позволява на свързаните мускули (феморален ректус, обширен междинен продукт и т.н.) да увеличат своята "работна" сила по време на движение, инсулт и др.
  • Гарантира защита на ставните елементи, които образуват коляното . Вътре в коляното има някои много крехки структури, като предните и задните кръстовидни връзки. Разкъсването на тези връзки (по-специално на предния кръст) изисква специална хирургична интервенция, тъй като самовъзстановяването им е почти невъзможно.

Заболявания на патела

Най-известните проблеми, които могат да повлияят на патела са: дислокация (изкълчване), разкъсване на патела и счупване.

ЛУКСОЗ НА РОТУЛА

Дислокацията на патела или изкълчване на патела е, когато патела излиза от нормалното си положение.

Поради значителна болка в коляното, това състояние обикновено възниква след значително въздействие върху патела или поради внезапно усукване на коляното.

Като цяло патела извършва странично плъзгане; но също така може да се изплъзне в средната посока (т.е. навътре).

Според някои статистически изследвания, дислокацията на патела представлява 3% от нараняванията на коляното и основно засяга тези, които често участват в контактни спортове, като ръгби, футбол, американски футбол и хокей на лед.

ПРЕКЪСВАНЕ НА РОЛЕТНИТЕ ЖИЗНИ

Разкъсването на пателарното сухожилие (или пателарната връзка) е нараняване, засягащо образуването на фиброзна тъкан, която свързва патела към пищяла.

Тези, които практикуват контактни спортове на високо ниво, като футбол, ръгби и др., Страдат най-много.

Единственото терапевтично решение, което се приема при наличие на разкъсване на сухожилието на патела, е хирургичната реконструкция на гореспоменатото сухожилие.

Фрактура на ротуира

Патела може да се счупи като всички други кости в човешкото тяло.

В повечето случаи, фрактурите на патела имат травматичен произход. Въпреки това, те могат да са резултат и от внезапно и неестествено свиване на квадрицепсите.

Като цяло, от разкъсването на патела произхождат два костни фрагмента: един в горната си позиция (наричан още проксимален), който е свързан с сухожилията на четириглавия и един в долната позиция (наричан още дистално), който е свързан с сухожилие на патела.

Фрактурата на патела е много честа при мъже между 20 и 50 години.