Ръцете на краката - болест

Гледайте видеоклипа

X Гледайте видеоклипа в YouTube

всеобщност

РПЦ е умерено заразна вирусна инфекция, характеризираща се с везикулозен обрив по кожата и устната лигавица.

Инфекцията може да бъде причинена от различни ентеровируси и се предава чрез златно-фекален път и чрез пряк контакт с назални секрети, течности, слюнка или изпражнения на инфектиран човек, особено след появата на симптомите.

Още снимки Болест на ръцете Краката на краката:

Галерия 1 - Галерия 2 - Галерия 3

Болестта на ръцете и краката на устната кухина засяга най-вече децата на възраст над 10 години, но инфекцията може да се предаде и на юноши и възрастни, които проявяват по-леки форми.

Липсва специфично лечение за заболяване на ръцете и краката на устата. Пациентите трябва да пият много вода, за да избегнат дехидратация и може да се нуждаят от лечение, за да се справи с температурата и болката, причинена от язви. Рискът от инфекция може да бъде намален чрез приемане на добри хигиенни практики, като например миене на ръцете често и внимателно.

Причини

Заболяването може да бъде причинено от вируси, принадлежащи към рода Enterovirus, включително полиовирус, кокс-сакивирус, еховирус и др.

Двата най-често срещани вирусни типа, които могат да причинят болест ръце-шап са:

coxsackievirus A16 ( CVA16 ): той е най-често срещаният етиологичен агент на болестта „ръчно-шап” и обикновено е свързан със самоограничаваща се и лека патология;
ентеровирус 71 ( EV71 ): носи висок риск от причиняване на сериозни усложнения (парализа или енцефалит).

Как се разпространява инфекцията

Ентеровирусите, които причиняват болестта на ръцете и краката на устата, могат да се предават много подобно на обикновена настинка.

По-специално, инфекцията може да се разпространи, ако:

Пациент във виремична фаза кашля или кихане; замърсените капчици могат да бъдат вдишани от друг човек или да замърсят повърхностите;
Заразеният пациент не измива добре ръцете си, след като отиде в банята и впоследствие замърси повърхностите или храната;
Здравият човек влиза в контакт с течностите, съдържащи се във везикулите, или със слюнката, слюнката или носната слуз на инфектиран пациент;
Оралният контакт с изпражненията на пациента се осъществява дори след един месец лечение.

Пациентът е заразен особено през първата седмица на симптоматично заболяване. Въпреки това, вирусът може да остане в тялото в продължение на седмици, след като признаците и симптомите са изчезнали и може да оцелее до четири седмици във фекалиите. Това означава, че човек все още може да предаде болестта на другите, ако не измие добре ръцете си, след като отиде до тоалетната и след това докосне предмети, които се обработват от други. Някои индивиди, особено възрастни, могат да предават вируса, без да показват никакви признаци или симптоми на заболяването.

Поради начина, по който се разпространява инфекцията, огнищата на болестта „ръка-шап” могат да се появят в контекста на групи деца, които се нуждаят от чести промени в пелените или да използват гърненце, както в детските градини и в училищата. Освен това, децата често поставят ръцете си в устата си: ако едно здраво дете докосва повърхности или замърсени предмети и предава ръцете си на устата или носа, инфекцията може да се появи.

Епидемиите на болестта са по-чести през лятото и есента, при наличие на умерен климат, докато в тропическите райони може да се случи през цялата година. Хората, които влизат в контакт с вирусния агент, обикновено развиват специфичен имунитет срещу вируса, който е причинил инфекцията. Въпреки това, тъй като болестта на ръцете-шап може да бъде причинена от различни вируси, хората могат отново да проявят болестта (може би не по време на една и съща епидемия).

Забележка. Болестта на шап не е свързана с болестта шап (наричана понякога шап ), която се състои от вирусна инфекция, която се среща предимно в селскостопански животни (говеда, овце и свине). Двете условия са независими и не трябва да бъдат объркани: не можете да сключвате болестта „ръка-шап” от домашни любимци или други животни и не е възможно да ги предадете на тях.

Симптоми

За повече информация: Симптоми Крака на краката

Симптоматичните прояви не представляват сериозна заплаха за здравето на пациента, но състоянието все още може да бъде неприятно, особено ако засяга по-малките деца. Признаците и симптомите на болестта на ръцете и краката на устната кухина се появяват приблизително 3-7 дни след излагане на вирусния агент ( инкубационен период ).

Типичните симптоми включват:

Треска обикновено около 38-39 ° C;
Кашлица и възпалено гърло ;
Болезнени язви в устната кухина, езика, венците, устните, вътрешността на бузите, сливиците и гърлото;
Широко разпространен обрив, характеризиращ се с червени петна, не сърбеж, но понякога свързан с болезнени мехури по кожата, разположени на ръцете, краката и задните части;
Чувство на болка и загуба на апетит ;
Раздразнителност при кърмачета и деца;

Понякога болестта на ръцете-шап може да предизвика повръщане и коремна болка, особено ако е причинена от ентеровирус 71.

Началото на треската често е първият признак на болестта „ръчно-шап” след появата на възпалено гърло, а понякога и липса на апетит и неразположение. Един или два дни след началото на треска, везикулите се развиват в устата и гърлото, особено около езика, венците и вътрешността на бузите. Впоследствие, тези лезии могат да прогресират до много болезнени малки язви, които могат да затруднят операциите като ядене, пиене и преглъщане. В рамките на един или два дни той може да проследи появата на характерно разположен обрив по гърбовете на ръцете, на страната на пръстите и петите и, по-рядко, на дланите, ходилата, стъпалата и слабините. Везикулите имат характерен сивкав цвят, са кръгли и с размер около 2-5 мм. Важно е тези увреждания да не се нарушават или драскат, тъй като съдържащата се в тях течност може да улесни разпространението на инфекцията. Обривът и язвата в устната кухина трябва да отзвучат в рамките на 5-7 дни.

Кога да се консултирате с лекар

Болестта на ръката-шап обикновено причинява само няколко дни треска и други сравнително леки клинични признаци. Болестта на ръката-шап е самоограничаваща се: като правило, симптомите спонтанно регресират в рамките на 7-10 дни, без да е необходимо да прибягват до лечение.

Въпреки това, трябва да се свържете с Вашия лекар, ако:

рани на устата или възпалено гърло предпазват детето от пиене на течности;
детето показва признаци на дехидратация;
симптомите на детето не показват признаци на подобрение след седем дни или се влошават през този период от време;
детето има допълнителни симптоми, като конвулсии, сънливост, промени в личността и поведението.

Усложнения

Най-често срещаното усложнение на болестта на ръцете и краката е дехидратация . Често това може да се случи поради появата на язви в устата и гърлото, което може да направи поглъщането трудно и болезнено. Ако дехидратацията е тежка, може да са необходими интравенозни течности.

Други усложнения на ръцете-шап са редки, но могат да включват условията, описани по-долу:

Вторична инфекция. Съществува риск лезиите върху кожата да се заразят, особено ако се предизвика руптура на везикула. Симптомите на кожната инфекция са: болка, зачервяване, подуване и усещане на топлина на мястото на инфекцията, с наличие на гной или ексудат в лезиите. Ако детето Ви развие серозни мехурчета, трябва да избягвате пробождането им, тъй като съдържащата се в лезиите течност е заразна. Блистерите трябва да изсъхнат спонтанно и след това да изчезнат за около седем дни.
Вирусен менингит. В редки случаи, вирусен менингит може да е резултат от ръчно-шап. Това се състои от инфекция на мембраните, които пресичат мозъка и гръбначния мозък (менинги). Симптомите включват: повишена температура над 38 ° C, сънливост, главоболие, скованост на врата и фоточувствителност. Вирусният менингит е по-тежък от бактериалната форма и не представлява сериозна заплаха за здравето, но не трябва да се пренебрегва. Повечето деца могат да постигнат пълно възстановяване в рамките на две седмици.
Енцефалит. Той представлява най-сериозното усложнение на болестта ръка-шап. Енцефалитът включва възпаление на мозъчната тъкан, което може да причини увреждане на мозъка, потенциално животозастрашаващо. Въпреки това, честотата на тези усложнения е много ниска. Първите признаци на енцефалит са грипоподобни симптоми, които могат да се развият в рамките на часове или дни. Други симптоми включват: общо неразположение, гърчове, сънливост или объркване. По-голямата част от докладваните случаи на енцефалит са възникнали по време на масови огнища и е известно, че са причинени от ентеровируси 71.

диагноза

Няколко вируса могат да предизвикат обриви и язвени поражения на устната кухина.

Въпреки това, лекарят е в състояние да разграничи болестта ръка-шап от други вирусни инфекции въз основа на:

Възраст на засегнатото лице: болестта на ръцете и краката е по-често при деца под 10 години;
Модел на представяне на симптомите: проявите започват с висока температура и възпалено гърло, след това развиват везикули, след това язви в устата и обрив по ръцете и краката;
За разлика от варицела или студени рани, мехурчета и кожни лезии са по-малки и обикновено не са сърбящи. Освен това те имат характерен цвят, форма и размер.

Диагнозата обикновено може да се направи само въз основа на клинични симптоми. В случай на съмнение, това може да бъде потвърдено чрез вземане и анализиране на малка проба от кожата, фарингов тампон или фекална проба за идентифициране на вируса.

лечение

Понастоящем няма специфична терапия за заболяване ръчно-шап. Проявите, свързани с вирусна инфекция, обикновено се регресират спонтанно за около 7-10 дни. Следователно лечението се състои в лечението на симптомите, така че детето да не страда от прекомерен дискомфорт по време на инфекцията.

Възможните възможности за лечение включват:

Спрейове, вода за уста и анестетични гелове: да се прилагат локално, могат да помогнат за облекчаване на болката от язви в устата;
Лекарствата за болка, като парацетамол или ибупрофен, могат да помогнат за облекчаване на общия дискомфорт;
Пиенето на много течности, за да се облекчи високата температура (водата или млякото е идеално, докато киселите напитки, които могат да предизвикат изгаряне, като портокалов сок), трябва да се избягват.

Обезболяващите често могат да помогнат за облекчаване на болки в гърлото. Аспирин не трябва да се прилага при пациенти под 16-годишна възраст.

Налице са редица лекарства за лечение на язви в устата, въпреки че не е ясно каква е тяхната действителна ефективност.

Оралните местни анестетици включват:

Lidocaine gel - който може да се използва при деца от всички възрасти;
Перорален спрей за бензидамин - който може да се използва при деца на възраст над 5 години;
Вода за уста на базата на бензидамин - която може да се използва при пациенти на възраст над 12 години;
Холин салицилат - подходящ само за възрастни, не трябва да се използва по време на бременност или кърмене.

предотвратяване

Все още не е налична ваксина срещу болестта шап. Най-добрият начин за предотвратяване на инфекцията е да се избегне близък контакт (целувки, прегръдки, споделяне на чаши и прибори за хранене) с хора, пренасящи болестта, съчетавайки всичко с добра хигиена. Някои предпазни мерки могат да спомогнат за намаляване на риска от заразяване или разпространение на болестта „ръка-шап”:

Измийте добре ръцете, особено след употреба на тоалетна, след работа с пелени или преди приготвяне на храна;
Избягвайте да докосвате очите, носа и устата с немити ръце;
Дезинфекцирайте общите части и се уверете, че често докосваните повърхности (играчки, дръжки на вратите и т.н.) са чисти, особено ако някой е болен;
Хората с болест от ръка в уста трябва да ограничат контакта си със здрави индивиди през периода, когато активно проявяват признаци и симптоми на инфекцията. В този смисъл е препоръчително децата да останат виремични у дома от училище, поне докато температурата вече не е налице и язви на устната кухина са излекувани.