Ротационен маншет, рехабилитация

Лечение и рехабилитация

ВЪВЕДЕНИЕ: поддържането на добър мускулен баланс с течение на годините помага да се направят тонизирани и ефективни мускули и сухожилия, които подобряват координацията на движенията. Напротив, с помощта на тези важни анатомични структури ще станат по-слаби, по-твърди и очевидно по-податливи на нараняване.

Ако нараняване на маншета е значително и спортистът е много млад, обикновено се препоръчва операция, за да се избегне рискът от фрактури, изкълчвания и артрит. В повечето случаи тази операция се извършва при артроскопия благодарение на помощта на оптични влакна. Операцията в голяма част от случаите (75-90%) значително намалява болката, докато не изчезне напълно. Функционалното възстановяване е по-малко предсказуемо, което е пълно само в скромен процент от случаите (40-50%).

Консервативното лечение, което винаги се опитва преди да се премине към евентуална хирургична интервенция, предвижда в първоначалния период редовното прилагане на противовъзпалителни лекарства за намаляване на болката и възпалението. В крайна сметка лекарят може да избере локално инжектиране на кортизон, особено ако болката е особено силна. Когато симптомите са значително намалени, мускулите се укрепват и опъват.

Спонтанното заздравяване на частична прекъсване е малко вероятно с оглед на анатомичната сложност на района и лошото кръвообращение на сухожилията. Изцелителният период очевидно варира в зависимост от вида и степента на лезията и въз основа на избраното лечение (консервативно или хирургично).

Като цяло, времето за възстановяване в случай на нараняване е доста дълго: след период на първоначално обездвижване (6-12 дни, носещо скоба, която предпазва ставата) всъщност се започват пасивни упражнения за микромобилизация.

Само след четири или шест седмици можете да започнете активни упражнения с нарастваща интензивност с течение на времето, които след 4-6 месеца от нараняване ще върнат към рамото ви голяма част от силата, която сте имали преди това. Особено полезни са следните упражнения за мобилност, които първоначално се изпълняват със свободно тяло, след това срещу еластична устойчивост или във вода:

Упражнения за ротатор

	PENDULUM EXECISE, подобно на Codman: изправяне на торса напред (45-90 °), облегнат със здрав крайник на опора (например маса); отпуснете ранените мускули на рамото и леко завъртете крайника: напред / назад; вътрешно / външно; с кръгови движения по посока на часовниковата стрелка / обратно на часовниковата стрелка и постепенно увеличаване на ширината на кръга. Поддържайте мускулите възможно най-спокойни по време на движения. Повторете всяко движение 10-15 пъти. Това упражнение може да бъде полезно и при първоначалната фаза за загряване или за последна релаксация, за да се подобри функционалността на рамовия комплекс и да се предотвратят наранявания.
	УПРАЖНЕНИЕ НА ВЪТРЕШНАТА РОТАЦИЯ зад гърба: хванете горната част на пръчката (или еластична) с ръка на здравия крайник и крайника, за да възстановите долната част. Донеси еластиката зад гърба, както е показано на фигурата и с ръката на здравия крайник бавно вдигни пръчката и другия крайник колкото е възможно по-високо. Задръжте позицията за пет секунди, след това бавно се върнете в изходна позиция и повторете десет пъти.
	РАЗШИРЯВАНЕ НА УПРАЖНЕНИЕТО НА ПЛЕШЪКА: задръжте пръчката зад главата, като държите лактите удължени до бедрата, както е показано на фигурата. Дланите на ръцете трябва да са обърнати назад (подложени на ръце). Бавно натиснете пръчката назад, така че да я преместите далеч от тялото, без да огъвате торса напред. Поддържайте позицията на максимално удължаване за 5 секунди, след това бавно се върнете в изходната позиция и повторете десет пъти. Започвайки от една и съща позиция, повторете движението, като продължите само с един крайник. Както и в предишния случай, изпълнете 10 повторения на всяка страна, поддържайки максималната позиция на удължаване за пет секунди; след това повторете обратната страна. И накрая, повдигнете пръчката бавно нагоре с двете си ръце (взети в пронация), докато мобилността не позволи (огънете лактите, но без да включвате трапециуса в движението, след това ключиците ще се държат надолу).
	ВЪТРЕШНО / ВЪНШНО ВЪРТЕНЕ: лежи на земята, на гърба, с възглавница под главата, дръжте пръчката с двете си ръце на ширина, равна на тази на раменете. Лактите трябва да бъдат огънати до 90 ° и да се държат прилепнали към страните по време на цялото движение. Внимателно завъртете ранената ръка навън, като движите само предмишницата. Задръжте позицията за пет секунди, след това се върнете в изходна позиция и повторете десет пъти. След това същата последователност ще се повтори чрез завъртане на ранената ръка вътрешно.
	ANTEROPOSIZIONE / RETRACTION OF SHOULDERS: бавно поставяйте раменете напред, поддържайте позицията няколко секунди. Бавно завъртете раменете назад (навън), докато достигнете максималната позиция на въртене, задръжте позицията за 2 секунди и бавно се върнете в изходно положение. Повторете десет пъти.
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ: преди извършване на тези упражнения за увеличаване на подвижността на рамото и подобряване на еластичността на мускулите и сухожилията, които образуват ротаторния маншет, поискайте мнение за Вашия лекар. По-специално, не забравяйте винаги да извършвате общо загряване преди започване на разтягане; носят удобни дрехи, които не пречат на движенията; изберете релаксираща среда и спазвайте правилната дихателна техника; избягвайте внезапни движения и прекомерно разтягане. Ако болката в рамото се появи по време на движение, незабавно спрете упражненията и се консултирайте с лекар, ако болката е особено силна или не изчезва след няколко дни почивка.