Cefuroxime

Цефуроксим е бета-лактамен антибиотик с бактерицидно действие (т.е. може да убива бактериални клетки).

Кефалексин - химична структура

Цефуроксимът принадлежи към второто поколение цефалоспоринов клас и като такъв има активност срещу Грам-положителни бактерии, точно както цефалоспорините от първо поколение, но за разлика от последните, има по-голяма ефективност срещу Грам-отрицателни бактерии. отрицателна.

Показания

За това, което използвате

Употребата на cefuroxime е показана за лечение на инфекции, причинени от бактерии, чувствителни към нея.

По-точно, лекарството е показано за лечение на:

• Инфекции на горните дихателни пътища, като например - инфекции на ухото, носните синуси, гърлото и сливиците;
• Гръдни инфекции, като например - бронхит;
• Инфекции на пикочния и пикочния мехур;
• Кожни инфекции;
• Инфекции на меките тъкани;
• Инфекции на костите и ставите;
• Гинекологични инфекции;
• сепсис;
• перитонит;
• менингит;
• Гонорея при пациенти свръхчувствителни към пеницилини;
• Начален стадий на Лаймска болест.

Освен това, cefuroxime се използва в профилактичната терапия на хирургични инфекции.

Предупреждения

Въпреки че цефуроксим обикновено се понася добре, трябва да се внимава при прилагане на лекарството при пациенти, които са имали анафилактични реакции след прилагане на пеницилини или други бета-лактамни антибиотици.

С появата на всякакви алергични реакции е необходимо незабавно да се спре лечението с cefuroxime.

Когато цефуроксим се използва за лечение на менингит при педиатрични пациенти, може да възникне лека до умерена загуба на слуха.

Употребата на цефуроксим може да причини суперинфекции от резистентни бактерии или гъбички, които естествено могат да присъстват в организма (като инфекции с Clostridium difficile или Candida albicans ).

Трябва да се извърши подходящ контрол при тези пациенти, при които се развие тежка диария по време на лечението с cefuroxime, тъй като този симптом може да е признак за началото на псевдомембранозен колит.

Основната причина за появата на псевдомембранозен колит се дължи на суперинфекция Clostridium difficile, която може да възникне след продължителна терапия с cefuroxime. Леките форми на псевдомембранозен колит могат да бъдат разрешени само чрез прекъсване на лечението с антибиотика. От друга страна, най-сериозните форми могат да изискват адекватна терапия.

Употребата на цефуроксим може да промени резултатите от теста за определяне на нивата на кръвната захар.

Цефуроксим може да предизвика нежелани реакции, които могат да влошат бдителността и способността за шофиране или работа с машини, поради което трябва да се внимава.

Взаимодействия

Лекарствата, използвани за намаляване на секрецията на стомашна киселина, могат да попречат на активността на цефуроксим, тъй като намаляват неговата абсорбция.

Едновременната употреба на цефуроксим и други антибиотици (като тетрациклини, макролиди и хлорамфеникол ) може да предотврати адекватното провеждане на цефуроксим.

Пробенецид (лекарство, използвано за лечение на подагра и хиперурикемия) може да повиши плазмената концентрация на цефуроксим.

Едновременната употреба на цефуроксим и нефротоксични лекарства - като канамицин, стрептомицин, колистин, ванкомицин, неомицин, гентамицин (антибиотични лекарства), фуроземид и етакринова киселина (много силни диуретици) или амфотерицин (противогъбично) - не се препоръчва. поради токсичните ефекти, които могат да възникнат върху бъбреците.

Цефуроксим може да намали ефикасността на оралните контрацептиви, затова е препоръчително да се използват бариерни контрацептивни методи за продължителността на лечението с антибиотика.

Странични ефекти

Цефуроксим може да предизвика различни видове нежелани реакции, въпреки че не всички пациенти ги изпитват. Видът на страничните ефекти и интензивността, с която те се проявяват, варират от пациент до пациент в зависимост от чувствителността, която всеки има към лекарството.

Следните са основните странични ефекти, които могат да възникнат по време на лечението с cefuroxime.

Алергични реакции

Цефуроксим може да предизвика алергични реакции при чувствителни индивиди.

Тези реакции могат да се появят под формата на сърбящи обриви и / или подуване на лицето и устата с последващи затруднения в дишането.

Острите алергични реакции могат също да доведат до припадък.

Нарушения на кожата и подкожната тъкан

Лечението с цефуроксим може да предизвика многообразна еритема и везикули. В допълнение, лекарството може да стимулира началото на синдрома на Stevens-Johnson или токсична епидермална некролиза.

суперинфекции

Терапията с цефуроксим може да стимулира появата на инфекции от резистентни или гъбични бактерии, такива като Candida albicans или Clostridium difficile инфекции .

Стомашно-чревни нарушения

Лечението с cefuroxime може да причини гадене, повръщане, диария, възпаление на дебелото черво и коремна болка. Ако диарията настъпи в тежка форма, тя може да е признак за поява на псевдомембранозен колит.

Нарушения на кръвната и лимфната система

Терапията с cefuroxime може да причини разстройства на хемолимфопоетичната система (т.е. системата, отговорна за производството на кръвни клетки). Тези нарушения могат да причинят:

• Хемолитична анемия;
• Тромботения (т.е. намаляване на броя на тромбоцитите в кръвния поток), което води до повишен риск от кървене;
• Левкопения, т.е. намаляване на броя на левкоцитите в кръвния поток;
• Еозинофилия, т.е. повишаване на концентрацията на еозинофили в кръвта.

Хепато-билиарни нарушения

Лечението с цефуроксим може да доведе до повишаване на кръвната концентрация на чернодробните ензими и билирубина и може да благоприятства началото на хепатит и жълтеница.

Нарушения на нервната система

Цефуроксим терапията може да причини:

• Главоболие;
• виене на свят;
• Виене на свят;
• Безпокойство;
• Нервност;
• Объркване.

Реакция на Jarisch-Herxheimer

Тази реакция се осъществява, когато в организма се отделят големи количества бактериални токсини след бактериалния лизис, причинен от антибиотика, в този случай причинен от цефуроксим.

Симптомите на тази реакция могат да бъдат:

• Треска;
• тръпки;
• Главоболие;
• Мускулни болки;
• Обриви.

Обикновено тези симптоми продължават от няколко часа до един ден.

Други странични ефекти

Други нежелани реакции, които могат да възникнат по време на лечението с cefuroxime са: \ t

• Треска;
• Промени в резултатите от теста на Coombs;
• Възпаление на бъбреците;
• Възпаление на кръвоносните съдове;
• Увеличаване на азотемията (т.е. количеството на непротеинов азот в кръвния поток);
• Повишена концентрация на креатинин в кръвта.

свръх доза

В случай на прекомерна доза цефуроксим могат да възникнат гърчове.

Ако има съмнение за предозиране, трябва незабавно да се свържете с Вашия лекар и да отидете в най-близкия болничен център.

Указания за употреба - Дозировка

Цефуроксим е наличен за перорално приложение под формата на таблетки или е наличен за интрамускулно или интравенозно приложение под формата на прах, който трябва да се разтвори в подходящ разтворител точно преди неговото използване.

Таблетките трябва да се приемат цели с помощта на чаша вода, за предпочитане след хранене и на редовни интервали.

Дозировката на cefuroxime трябва да бъде установена от лекаря в зависимост от вида и тежестта на инфекцията, която ще се лекува, и в зависимост от състоянието на пациента.

По-долу са дадени някои указания за дозите на лекарството, които обикновено се използват.

Независимо от избрания начин на приложение, при пациенти с бъбречна недостатъчност, дозите на цефуроксим, рутинно прилагани, трябва да бъдат намалени.

Орално приложение

Дозата на cefuroxime, обикновено прилагана при възрастни, е 125-500 mg два или три пъти дневно, в зависимост от вида и тежестта на инфекцията.

При деца обичайната доза от лекарството е 10-15 mg / kg телесно тегло два пъти дневно, в зависимост от вида и тежестта на инфекцията.

Интрамускулно приложение

В този случай дозата на цефуроксим, която рутинно се използва при възрастни, е 1, 5-3 g на ден, като се разделя на 2-4 приема.

При деца дозата на използваното лекарство е 30-100 mg / kg телесно тегло на ден, която се разделя на 2-4 приема.

Интравенозно приложение

За този тип приложение, използваната доза цефуроксим варира от 2 до 6 mg на ден.

Механизъм за действие

Цефуроксимът осъществява бактерицидното си действие, като пречи на синтеза на бактериалната клетъчна стена, пептидогликана.

Пептидогликанът е полимер, съставен от паралелни вериги от азотни въглехидрати, свързани заедно чрез напречни връзки между аминокиселинни остатъци. Тези връзки се образуват благодарение на ензима трансамидаза.

Цефуроксим се свързва с трансамидаза, предотвратявайки образуването на гореспоменатите връзки. По този начин в пептидогликана се генерират слаби области, водещи до лизис и смърт на бактериалната клетка.

Бременност и кърмене

Преди приемането на цефуроксим, бременни жени - потвърдени или предполагаеми - и кърмещи майки трябва да потърсят съвет от лекаря, който ще реши какво да прави.

Използването на лекарството по време на бременност или кърмене трябва да се извършва само след внимателна оценка на връзката между очакваната полза за майката и потенциалния риск за плода или новороденото.

Противопоказания

Употребата на cefuroxime е противопоказана в следните случаи:

• Известна свръхчувствителност към cefuroxime, други цефалоспорини и / или други β-лактамни антибиотици, като например - пеницилини;
• При деца на възраст под три месеца.