здраве на пикочните пътища

Бъбречни заболявания

всеобщност

Бъбречните заболявания са болестните състояния, които променят анатомията и функцията на бъбреците, два основни органа за доброто здраве на човека.

Списъкът на възможните причини за бъбречно заболяване е широк и включва: бактерии, вируси, паразити, системни автоимунни заболявания, захарен диабет, тумори, неправилно хранене, чернодробна недостатъчност, генетични нарушения и тежка дехидратация.

Сред основните и най-разпространени бъбречни заболявания, те със сигурност заслужават цитат: камъни в бъбреците, пиелонефрит, гломерулонефрит, нефротичен синдром, диабетна нефропатия, поликистозен бъбрек, хидронефроза, бъбречна недостатъчност и бъбречен рак.

Тъй като много бъбречни заболявания причиняват едни и същи симптоми и признаци, правилното им идентифициране изисква използването на различни диагностични тестове.

Кратко анатомично и функционално припомняне на бъбреците

На две, бъбреците са органите, които заедно с пикочните пътища съставляват така наречения уринарен апарат или екскреторна апаратура, чиято задача е да произвеждат и елиминират урината.

Представлявайки основните структури на гореспоменатия апарат, бъбреците се намират в коремната кухина - по-точно в страните на последния гръден прешлен и първите прешлени - са симетрични и притежават форма, много близка до тази на боб.

Фигура (на бъбрек и увеличаване на нефрона): човешки бъбрек с неговите основни компоненти (бъбречна таза, бъбречна кора, бъбречна мозък и др.).

Увеличението отдясно показва нефрона, който е функционалната единица на бъбреците, т.е. най-малката структура, способна да изпълнява всички функции на органа. Сред различните елементи на нефрона, проксималните и дисталните тубули, гломерулите, капсулата на Боуман, петната на Хенле и събирателния канал заслужават специално внимание.

ФУНКЦИЯ НА БЪРЗА

Бъбреците покриват различни функции; сред тях най-важните са:

  • Филтриране на отпадъчните вещества, вредни и чужди вещества, присъстващи в кръвта, и превръщането им в урина;
  • Регулирайте хидро-соления баланс на кръвта;
  • Регулирайте киселинно-алкалния баланс на кръвта.

Както ще отбележат читателите, бъбречните функции са тясно свързани с кръвта; последният идва до бъбреците от бъбречната артерия и се връща към венозната система през бъбречната вена, която след това се влива в така наречената вена кава .

Какво представляват бъбречните заболявания?

Бъбречни заболявания са заболяванията, които засягат бъбреците, като променят функциите си повече или по-малко дълбоко.

Като се има предвид фундаменталното значение на бъбреците за хората и тяхното добро здраве, бъбречните заболявания представляват медицински състояния със значително клинично значение, особено когато функциите на засегнатите органи са силно компрометирани.

Причини

Списъкът на възможните причини за бъбречно заболяване е особено дълъг и включва: бактериални или вирусни инфекциозни агенти, паразити, системни автоимунни заболявания, промени в наследствения геном, тумори, неправилна диета (напр. Нисък прием на течности, злоупотреба със солта) от готвене и др.), захарен диабет, сърдечни заболявания, чернодробна недостатъчност, тежка дехидратация, някои лекарства, хипертония, токсични / вредни вещества (кокаин, алкохол или тежки метали) и др.

Симптоми

Много бъбречни заболявания, дори когато зависят от изключително различни причини, предизвикват подобни симптоми и признаци.

В таблицата по-долу е представен списък на симптомите и признаците, които обикновено са свързани с многобройни бъбречни заболявания.

  • Затруднено уриниране (дизурия);
  • Повръщане;
  • Миризлива урина;
  • Конфузионно състояние;
  • Турбинна урина;
  • треска
  • Необходимост от уриниране през нощта (ноктурия);
  • Натрупване на азотни вещества в кръвта (уремия);
  • Няма отделяне на урина (анурия);
  • Загуба на тегло;
  • Необходимост от често уриниране;
  • Сърбеж на кожата;
  • Болка в бъбреците;
  • Оток в краката, глезените, стъпалата, ръцете и лицето;
  • Болка от едната страна;
  • Кръв в урината (хематурия);
  • Коремна болка;
  • хипертония;
  • Наличие на протеини в урината (протеинурия);
  • Пяна в урината;
  • Гадене;
  • Слабост и умора

диагноза

Сред изпитите, които позволяват диагностицирането на бъбречно заболяване, са:

  • Обективното изследване;
  • Медицинската история;
  • Анализ на урината (или анализ на урината);
  • Кръвни тестове;
  • Абдоминална ултразвук;
  • Ядрено-магнитен резонанс на корема;
  • КТ по ​​корем;
  • Интравенозна пиелография;
  • Бъбречна артериография;
  • Бъбречна биопсия.

Примери

Бъбречните заболявания са многобройни; сред тях най-известните и широко разпространени в света са:

  • Камъни в бъбреците;
  • В пиелонефрит;
  • гломерулонефрит;
  • Нефротичен синдром;
  • Диабетна нефропатия;
  • Поликистозен бъбрек;
  • В хидронефроза;
  • Бъбречна недостатъчност, която се разделя на остра и хронична форма;
  • Рак на бъбреците.

Бъбречни камъни

Бъбречните камъни са малки агрегати с твърда консистенция, подобни на камъчета, които се образуват в бъбреците или по уринарния тракт, поради аномалното утаяване на минералните соли, които обикновено се съдържат в урината.

Често свързани с несъвместима диета (напр. Твърде много сол и / или лош прием на вода) и до определена генетична предразположеност, камъните в бъбреците могат да бъдат както симптоматични, така и асимптоматични.

В медицината камъните в бъбреците са известни също като нефролитиаза .

пиелонефрит

Пиелонефритът е възпаление на т.нар. Бъбречна таза или бъбречна таза.

Съществуващ както в остра, така и в хронична форма, пиелонефритът обикновено се дължи на някои бактерии; сред тези бактерии най-важни са Escherichia coli, Klebsiella, Proteus и Enterococcus .

Тежък пиелонефрит може да компрометира функциите на бъбреците до такава степен, че дори причинява смъртта на засегнатия индивид.

гломерулонефрит

Гломерулонефритът е възпаление на бъбречните гломерули.

Обикновено поради автоимунни заболявания на системния тип, гломерулонефритът е отговорен за забележимо и патологично намаляване на филтриращите способности на засегнатите бъбречни гломерули.

Нефротичен синдром

Нефротичният синдром е медицинското състояние, което произтича от сериозно увреждане на гломерулите на нефрона и има три типични последствия: протеинурия, намаляване на протеините в кръвта и поява на оток в няколко точки на тялото (лице, глезен, крака и корем) ).

Диабетна нефропатия

Представляващо едно от дългосрочните усложнения на захарния диабет, диабетната нефропатия е бъбречно заболяване, което включва увреждане на огромната мрежа от капиляри, съставляващи бъбречните гломерули.

При тежка болест като диабетна нефропатия може да се дегенерира в нефротичен синдром и / или гломерулосклероза, което от своя страна може да доведе до бъбречна недостатъчност.

Поликистозен бъбрек

Поликистозният бъбрек е генетично заболяване, наследствен тип, който се характеризира с подмяна на нормалната бъбречна тъкан (бъбречен паренхим) с поредица от кисти. С други думи, поликистозните бъбречни пациенти имат един или и двата бъбрека, покрити с кисти, на мястото на бъбречния паренхим.

Ясно е, че в бъбреците на полюсите присъствието на кисти, комбинирани с липсата на нормална бъбречна тъкан, сериозно компрометира функциите на бъбреците.

хидронефроза

Лекарите наричат хидронефрозата особената патология на бъбреците, при които бъбречната таза и бъбречните калци се подлагат на анормална дилатация и подуване, поради необичайно натрупване на урина в тях.

За да предизвика хидронефроза, обикновено е пречка за нормалното протичане на урината в уринарния тракт; това затруднение може да зависи от вътрешно запушване на пикочните пътища (напр. камъни в бъбреците) или от външна компресия на пикочните пътища (напр. рак на простатата, при мъже или бременност при жени).

Бъбречна недостатъчност

Бъбречната недостатъчност е медицински термин, който показва сериозна неспособност на бъбреците да изпълняват правилно функциите си.

Хората, страдащи от бъбречна недостатъчност, се нуждаят от незабавно и подходящо лечение; в противен случай, те са предназначени да умрат в рамките на кратко време.

Има две форми на бъбречна недостатъчност: остра бъбречна недостатъчност (или бъбречна блокада ) и хронична бъбречна недостатъчност . За да се разграничат тези две форми на бъбречна недостатъчност са:

  • Скоростта, с която бъбреците губят функционалния си капацитет. При остра бъбречна недостатъчност функционалната загуба е внезапна и внезапна; при хронична бъбречна недостатъчност, от друга страна, функционалната загуба е постепенна (може да се появи в месеци или години) и прогресивна;
  • Издръжливостта. Докато острата бъбречна недостатъчност е потенциално обратима, хроничната бъбречна недостатъчност е нелечима;
  • Причините. Острата бъбречна недостатъчност се дължи на причини, различни от хроничната бъбречна недостатъчност.

Таблица . Обобщение на причините за остра бъбречна недостатъчност и хронична бъбречна недостатъчност.

Причини за остра бъбречна недостатъчност

Условия, които забавят или блокират притока на кръв към бъбреците.

  • Инфаркт на миокарда
  • Сърдечни заболявания
  • Чернодробна недостатъчност
  • Недостатъчен прием на аспирин, ибупрофен, напроксен и други подобни лекарства;
  • Алергични реакции
  • Тежки изгаряния
  • Тежка дехидратация
  • Сериозно кървене
  • Недостатъчен прием на лекарства за намаляване на кръвното налягане (хипотензивни лекарства)

Условия или събития, които причиняват директно увреждане на бъбреците.

  • Кръвни съсиреци в артериите или вените на бъбречните кръвоносни съдове
  • Холестеролови отлагания в бъбречните кръвоносни съдове.
  • гломерулонефрит
  • Хемолитично-уремичен синдром
  • Инфекции на бъбреците
  • Системна лупус еритематозус
  • Приемане на фармакологични или медицински субстанции, като химиотерапевтични средства, антибиотици, контрастни течности за диагностично изобразяване и золедронова киселина;
  • Множествен миелом
  • склеродермия
  • Тромботична тромбоцитопенична пурпура
  • Интоксикации от алкохол, кокаин или тежки метали
  • васкулит

Условия, които блокират потока на урината в органите и структурите на екскреторния апарат.

  • Рак на пикочния мехур
  • Кръвни съсиреци в пикочните пътища
  • Тумор на маточната шийка
  • Рак на дебелото черво;
  • Доброкачествена хипертрофия на простатата
  • Бъбречни камъни
  • Рак на простатата
  • Увреждане на нервните структури, които контролират пикочния мехур

Причини за хронична бъбречна недостатъчност

  • Диабет тип 1
  • Диабет тип 2
  • хипертония
  • гломерулонефрит
  • Интерстициален нефрит
  • Поликистозен бъбрек
  • Продължителна обструкция на пикочните пътища
  • Пикочен мехур-уретрален рефлукс
  • Бъбречни инфекции (напр. Пиелонефрит)

Бъбречен тумор

Ракът на бъбреците е резултат от доброкачествен или злокачествен неопластичен процес, който започва в бъбречна клетка.

Сред рисковите фактори за рак на бъбреците са: затлъстяване, цигарен дим, някои генетични наследствени заболявания (напр. Туберозна склероза, синдром на Von Hippel-Lindau), излагане на някои химически замърсители, кадмий или бензен) и някои тежки бъбречни заболявания (хронична бъбречна недостатъчност).