Какво е синдром на Рейе?
Синдромът на Рейе означава тежък, обикновено инфантилен, патологичен модел, който по същество се състои от чернодробно и мозъчно възпалителен процес, предизвикано от приема на ацетилсалицилова киселина (активната съставка на аспирина).
Синдромът на Рейе е потенциално фатално заболяване, отговорно за прогресивното изчерпване на някои много важни органи, водещо до хипогликемия, енцефалопатия, чернодробно възпаление, кома и смърт. Само ранната диагностика на синдрома изглежда спасява живота на детето, което е засегнато.
Причини
Досега точната причина за синдрома на Рей все още не е идентифицирана; това, което е сигурно, е, че гореспоменатият синдром е силно повлиян от прилагането на лекарствени специалности на базата на ацетилсалицилова киселина (и производни) на деца под 12 години. Въпреки това, същото болестно състояние е диагностицирано и при някои деца, които не са приемали тези активни съставки.
Има интересни резултати от клиничните доказателства: изглежда, че синдромът на Reye се появява при деца, на които е дадена ацетилсалицилова киселина за лечение на грип, инфекции на дихателните пътища (напр. Студено) или за лечение на варицела: Активната съставка, в контакт с вирусните токсини, подобрява терапевтичната си активност, създавайки прекомерни увреждания.
Освен това, синдромът често е диагностициран при деца с нарушения на окислението на мастни киселини (наследствени заболявания на метаболизма - за щастие редки), при които тялото не е в състояние да изхвърли мастни киселини поради дефицит на ензими.
Освен това изглежда, че хроничното излагане на хербициди, инсектициди и други токсични вещества може по някакъв начин да благоприятства синдрома на Рей, въпреки че задействаният патологичен механизъм все още остава обект на изследване.
Лекарства с ацетилсалицилова киселина
По-долу са дадени някои лекарства, съдържащи ацетилсалицилова киселина, които не трябва да се приемат от деца под 12-годишна възраст (освен ако не е посочено друго от Вашия лекар):
- аспирин
- Vivin
- Ac Acet
- Alkaeffer
- Aspirinetta
- Istantal
- Salicylate
- Cardioaspirin
- Ascriptin
Симптоми
За да задълбочите: Синдром на Рейе
От скорошната медицинска статистика е наблюдавано, че синдромът на Reye има тенденция да се появява 3-5 дни след прилагането на ацетилсалицилова киселина на деца под 12-годишна възраст, страдащи от грип, простуда или варицела. Като цяло, при деца на възраст под 2 години, синдромът на Рейе започва с дизентерия и повишена сърдечна честота; при по-големи деца най-честите симптоми са сънливост и продължително повръщане. Към тези първоначални симптоми се добавят и други, като халюцинации, промени в настроението, намалена концентрация, умствено объркване, слабост, раздразнителност и изразена сънливост. Дори от изследванията на кръвта е ясно, че нещо не е наред: гликемичните нива са силно намалени (хипогликемия), за разлика от количеството амоняк в кръвта, което се повишава над 300 mg / dl (хиперамонемия). Понякога се наблюдава хепатомегалия (разширяване на черния дроб), свързана с гърчове, енцефалопатия, епилепсия, загуба на съзнание, до кома и смърт.
Синдром на Reye при възрастни
Въпреки че шансовете на синдрома на Reye да се появят при възрастни са много редки, някои случаи са документирани: в такива ситуации тежестта на заболяването е доста ниска и възстановяването на пълното здраве обикновено е пълно и просто. В действителност се наблюдава, че нормалните чернодробни и мозъчни функции възстановяват пълната си функция в рамките на 14 дни от появата на симптомите. В засегнатите деца трябва да се извършва различна реч, тъй като възстановяването на интелектуалните и чернодробните способности е доста сложно, особено в случай на диагностично забавяне.
диагноза
Ранното диагностициране на синдрома на Рейе е от съществено значение за спасяването на живота на детето: говорим за пълна спешна медицинска помощ; следователно незабавното признаване на подобно патологично състояние е много важно.
Анализите на кръвта и урината, както и прекият медицински преглед, могат да потвърдят синдрома на Рейе доста бързо. Въпреки липсата на специфичен диагностичен тест за синдрома, понякога пациентът се подлага на по-обширни инвазивни контроли, за да се провери наличието на неврологична дисфункция. Сред последните медицински анализи ние споменаваме биопсията на черния дроб, биопсията на кожата (полезна за тестване на възможността за нарушение на окислението на мастни киселини), лумбалната пункция за получаване на проба от цереброспиналната течност (за изследване на енцефалит или менингит), компютърна томография и магнитен резонанс.
Лечения и лекарства
За допълнителна информация: лекарства за лечение на синдром на Reye
В повечето случаи, пациентите със синдром на Reye са хоспитализирани и държани под строг медицински контрол; най-сериозните пациенти се насочват към интензивното отделение. Целта на лечението на синдрома на Рейе е да се намали общото възпаление на вътрешните органи и да се предотврати всякакво увреждане, особено в черния дроб и мозъка.
Най-често бебето се рехидратира с интравенозни течности, базирани на глюкоза и електролити: всъщност помним, че хипогликемията е характерен симптом на синдрома на Рейе.
За предотвратяване на кървене е възможно да се продължи лечението с витамин К, свързан с интегриране на плазма и тромбоцити. Диуретиците се използват и в терапията в контекста на синдрома на Рейе за намаляване на вътречерепното налягане, благоприятстващо излъчването на течности с урината. Освен това, за да се отстрани патогенът, могат да се прилагат антибиотици (само в случай на потвърдена бактериална коинфекция). За да се насърчи елиминирането на токсични / вредни вещества от организма, прилагането на смазващи / успокояващи лаксативи е много полезно.
Когато синдромът на Reye включва бронхиални тръби, причиняващи сериозни затруднения в дишането, е възможно да се използва ендотрахеална тръба.
предотвратяване
За да се намали рискът от синдрома на Рейе при деца, се препоръчва да се приемат лекарства, съдържащи парацетамол за лечение на болести от грип и варицела. Като предпазна мярка е разпространено активно разпространение на информация, за да се предотврати употребата на ацетилсалицилова киселина и производни при деца, които не са навършили 12-16 години, за да се сведе до минимум възможността за синдром на Рейе.
