холестерол

Ето как да увеличите HDL холестерола

всеобщност

Холестеролът, свързан с така наречения липопротеин с висока плътност или HDL (липопротеин с висока плътност) се счита за "добър". Причината е проста: вместо да се натрупва в кръвта като "лош" (LDL), фракцията от HDL холестерол пътува до черния дроб, за да бъде правилно изхвърлена.

За да се защити здравето на сърдечно-съдовата система, нивата на HDL в кръвта трябва да са равни или по-големи от 50 mg / dl.

Значение на HDL холестерола

Най-новите читатели отдавна са знаели защитния ефект върху сърдечно-съдовите заболявания, упражнени от HDL холестерола, които не са единодушно признати като "добър холестерол" .

Чрез опростяване на темата, доколкото е възможно, можем да сравним холестерола на HDL с някакъв чистач; на периферно ниво, всъщност, HDL предотвратява отлагането на холестерол в артериите, като го включва и транспортира до черния дроб, където се метаболизира и екскретира с жлъчката.

Приемайки всичко това, възниква въпросът:

Има ли начин да се повиши HDL холестерола?

Отговорът е положителен, наистина, честно казано, има много пътища, които могат да доведат до повишени нива на HDL холестерол.

Ефективността на интервенциите, които ще анализираме, се появи в хода на многобройни проучвания, които обаче трябва внимателно да бъдат прочетени между редовете, за да се избегне изоставянето на лесния ентусиазъм.

Какво

HDL холестеролът е холестеролната фракция, която се свързва с липопротеините с висока плътност (липопротеини с висока плътност).

Какво представляват липопротеините

Липопротеините са молекулярни структури, които могат да бъдат сравнени с "космически кораб", натоварен с холестерол и други мазнини. Тези частици са съставени от липидно ядро, обвито в протеинова обвивка.

За да достигне до различните тъкани, холестеролът е затворен в липопротеини.

Функцията на липопротеините с висока плътност се състои в събиране на излишния холестерол в кръвта и връщането му обратно в черния дроб, така че да се елиминира. На практика липопротеините с висока плътност почистват кръвта от неизползван холестерол, ограничавайки натрупването на стената на съда и намалявайки риска за сърцето и артериите; Поради тази причина, HDL се наричат ​​"добър" холестерол.

Ако в кръвните тестове се открият високи стойности на този параметър, това е добър знак, тъй като HDL холестеролът играе защитна роля срещу проблеми като атеросклероза, инсулт и инфаркт.

Защото се измерва

Нивата на HDL холестерола в кръвта се измерват, за да се оцени рискът от развитие на сърдечно-съдови заболявания .

Всъщност, няколко научни изследвания установиха връзка между специфичните "прагови" стойности на този параметър и вероятността за проявяване на атеросклероза и / или заболявания на кръвоносната система, включително инсулт и инфаркт. Подходящо за тази цел е преди всичко съотношението между общия холестерол и HDL, което позволява да се разгледа количеството на "добрия" холестерол, в сравнение с общия холестерол в кръвта.

Изследването също позволява наблюдение на пациента по време на хипохолестеролизиращата терапия и в режимите на хранене.

Нормални стойности

HDL холестеролът има идеална стойност, равна или по-голяма от 50 mg / dl кръв: колкото повече е в кръвообращението, толкова по-вероятно е да се развият нарушения на кръвообращението.

За да се оцени рискът от сърдечно-съдови събития, трябва да се има предвид и съотношението на общия холестерол към HDL. Полученият брой трябва да бъде под 5 за мъжете и 4.5 за жените.

HDL холестерол: референтни стойности

<50 mg / dl

Твърде ниско

50 - 59 mg / dl

добър

> 60 mg / dl

голям

Високи HDL - причини

Увеличаването на HDL холестерола обикновено се счита за положително.

ФАКТОРИ, СВЪРЗВАЩИ HDL ХОЛЕТЕРОЛ

  • Отслабване / постигане и поддържане на теглото;
  • Редовна физическа активност от аеробен тип (5 пъти седмично, за тридесет минути на ден);
  • Алкохол (умерена консумация);
  • Диета, богата на мононенаситени и омега-3 мастни киселини;
  • Лауринова киселина;
  • Женски пол по време на детеродна възраст.

Графиката показва ясна връзка между повишаване на HDL холестерола и намаляване на сърдечносъдовия риск

Лекарства, които увеличават холестерола HDL

  • фибрати;
  • ниацин;
  • Естрогенът;
  • Статините;
  • холестирамин;
  • Рибено масло;
  • Фенитоин / карбамазепин;
  • Инсулин.

БОЛЕСТИТЕ, КОИТО УВЕЛИЧАВАТ ХОЛЕСТЕРОЛ HDL

Увеличаването на серумния HDL холестерол може да бъде свързано с редица патологични състояния, като:

  • Фамилна или вторична хиперлипопротеинемия;
  • Първична билиарна цироза;
  • Хроничен хепатит;
  • Хронични отравяния.

Ниски HDL - причини

ФАКТОРИ, КОИТО НАМАЛЯВАТ ХОЛЕТОРА HDL

  • Затлъстяването;
  • заседнал начин на живот;
  • Цигарен дим;
  • Диета, богата на въглехидрати;
  • Менопаузата;
  • Диета, богата на транс мастни киселини;
  • Insuluno резистентност;
  • Мъжки пол.

Лекарства, които намаляват холестерола HDL

  • андрогени;
  • прогестин;
  • Бета-блокери;
  • Тиазидни диуретици;
  • никотин;
  • пробукол;
  • Антиретровирусни лекарства;
  • Ретинолова киселина.

БОЛЕСТИ, КОИТО НАМАЛЯВАТ ХОЛЕСТЕРОЛ HDL

Повишаването на серумната концентрация на общия холестерол обикновено (но не непременно) е свързано с относително (процентно) намаляване на HDL холестерола.

Ниският серумен HDL холестерол може да зависи от различни патологични състояния, включително:

  • Ipolipoproteinemie;
  • Декомпенсиран диабет;
  • Хепатоцелуларни нарушения;
  • холестаза;
  • Нефротичен синдром;
  • Хронична бъбречна недостатъчност.

Повишаването на нивата на триглицеридите може също да доведе до намаляване на HDL холестерола.

Как да се измери

За да се измери общото ниво на холестерола, HDL и LDL, както и общото съотношение на холестерол / HDL, е достатъчно да се подложи на проста кръвна проба.

подготовка

Всички изследвания за оценка на липидния профил се извършват след гладно 9-12 часа, през което време се приема прием на умерено количество вода.

В дните преди оттеглянето е важно да поддържате начина си на живот колкото е възможно по-нормален и да не променяте диетата си.

Възможни интервенции

В случай, че резултатите от теста са различни от референтните стойности, лекарят ще може да оцени свързания кардиоваскуларен риск и да посочи най-целевата интервенция.

Приемането на балансирана диета (ограничаване на животинските мазнини и консумирането на много плодове и зеленчуци) и практикуването на редовна физическа активност са най-добрият начин да увеличите количеството на "добрия" холестерол в тялото си.

В допълнение към тези навици, ако е необходимо, лекарят може да посочи и добавянето на целево лекарствено средство.

Увеличете HDL без лекарства

СТРАТЕГИЯОЧАКВАНО РЕЗУЛТАТБЕЛЕЖКИ
Физическа активностПовишен HDL холестерол от 3 до 9%;Това увеличение е регистрирано при прехода от заседналост към редовни физически упражнения. Повишаването на очаквания HDL холестерол следователно е по-ниско, ако не дори и нула, за тези, които вече са активни. За задълбочаване: физическа активност и холестерол.
Премахване на тютюнопушенетоПовишен HDL холестерол от 4 mg / dlУвеличението изглежда по-последователно при жените, отколкото при мъжете и при хората с вече високи стойности на HDL (> 47 mg / dL). За да се задълбочи: щети от дим.
Намаляване на телесното теглоПовишен HDL холестерол с 0, 35 mg на килограм тегло загубен, ако е с наднормено тегло или със затлъстяванеПоложителният ефект върху стойностите на HDL холестерола се записва само ако постигнатото тегло се поддържа с течение на времето; килограмите, загубени с така наречените йо-йо диети, изглежда нямат този ефект. По време на загуба на тегло, в действителност, няма увеличения, но леки понижения на HDL холестерол.
Лека консумация на алкохолПовишен HDL холестерол от 4 mg / dlПоложителният ефект се наблюдава само при умерена консумация на алкохол (около 30 г / ден); не е ясно дали този ефект е достатъчен, за да се препоръча редовна и умерена консумация на алкохол или ако рисковете от тази практика надвишават реалните ползи.
диета Ако приемете нискокалорична диета или ако преминавате от диета с високо калорична норма към нормокалорична диета, нивата на HDL холестерола са склонни да намаляват в крак с тези на LDL и общия холестерол, които намаляват, особено ако преминавате от излишната мазнина животни (наситени) до частичното им заместване с растителни масла (с изключение на палмово масло и частично хидрогенирани). Не изглежда да има „магически“ храни, способни да повишат HDL холестерола; Омега-трите, свързани с диета с нисък гликемичен товар, могат да помогнат в този смисъл.

Увеличете HDL с лекарства

НАРКОТИЦИТЕОЧАКВАНО РЕЗУЛТАТСтранични ефекти; за противопоказания, консултирайте се с подробните статии, като кликнете върху името на лекарството
НиацинУвеличаване на HDL холестерола с 20-35%.

LDL спад от 5-25%.

Спад на триглицеридите от 20-50%.

Чести нежелани реакции: сърбеж, зачервяване (атенюирани в препарати с контролирано освобождаване), диспепсия, хипотония, коремна болка, повишени нива на LDH, хиперурикемия, повишени чернодробни трансаминази, повишена чернодробна функция.

Сериозни нежелани реакции: хепатотоксичност, аритмии, тежка хипотония, кръвоизлив

фибратиПовишен HDL холестерол с 10-25%.

LDL спад от 5-20%.

Спад на триглицеридите от 20-50%.

Чести нежелани реакции: повишени чернодробни трансаминази, повишена чернодробна функция, коремна болка, повишени нива на креатин киназа, гадене, респираторни нарушения, болки в гърба, главоболие, запек, ринит.

Сериозни нежелани реакции: миопатии, холестаза, миозит, хепатит, панкреатит.

СтатинитеУвеличаване на HDL холестерола с 5-15%.

LDL спад от 15-55%.

Спад на триглицеридите от 7-30%.

Чести нежелани реакции: миалгия, повишени нива на креатин киназа: повишени чернодробни трансаминази, диспепсия, коремна болка, диария, гадене, главоболие, болки в гърба, грипоподобни синдроми, инфекции на пикочните пътища, ринит или синузит, запек, атралгия или артрит, обрив, парестезии, периферен оток, фарингит, астения.

Сериозни нежелани реакции: миопатии, хепатотоксичност, панкреатит, ангиоедем, левкопения, тромбоцитопения, трептене на пикочния мехур, фоточувствителност, рабдомиолиза.