дефиниция
Тригеминалната невралгия е хронично невропатично разстройство, характеризиращо се с интензивна болка в лицето в областите, иннервирани от петия краниален нерв, известен още като тригеминал.
Тригеминалът иннервира както дясната, така и лявата страна на лицето. Въпреки това е рядко за пациенти с тригеминална невралгия да усещат болка от двете страни на лицето. В повечето случаи болката е едностранна.
Ако не се лекува правилно, невралгията на тригемина се влошава все повече и повече с времето, засягайки много негативно живота на пациентите, които страдат от него.
Причини
В повечето случаи тригеминалната невралгия се задейства от компресия на самия тригеминален нерв, причинен от контакта между последния и кръвоносен съд, който протича близо до него. Повтарящото се компресиране може да причини ерозия на миелиновата обвивка, която образува нерва, като по този начин причинява промяна в провеждането на нервните импулси.
Обаче, увреждане на миелиновата обвивка може да бъде причинено и от други патологии и разстройства като множествена склероза, някои аномалии на кръвоносните съдове като аневризми, образуване на кисти, инсулти, неопластични патологии или усложнения след инфекции, причинени от Херпес .
Атаката за невралгия може да бъде предизвикана от прости действия, като например говорене, дъвчене или миене на зъбите.
Симптоми
Симптом, който характеризира тригеминалната невралгия, е тази внезапна и интензивна болка, която засяга определени области на лицето, като челюст, буза, горната челюст, окото или челото.
Освен това, преди появата на болка, може да се появи и изтръпване и / или изтръпване. Продължителността на нервната атака може да варира от няколко секунди до две минути или може да се повтори няколко пъти през деня.
Други симптоми, които могат да се появят при пациенти, страдащи от тригеминална невралгия, са шум в ушите, болка в ушите, болка в очите, фотофобия, болка по време на дъвчене, парестезия и мускулни спазми.
Накрая, в някои случаи, невралгията на тригемина може да повлияе на живота на пациента по такъв негативен начин, толкова много, че да благоприятства развитието на депресия.
Информация за тригеминалната невралгия - лекарства и лекарства не е предназначена да замени пряката връзка между здравния специалист и пациента. Винаги се консултирайте с Вашия лекар и / или специалист, преди да приемете Nevralgia del Trigemino - Лекарства и лекарства.
наркотици
Лечението от първа линия за лечение на тригеминална невралгия е фармакологично. Лекарствата, които се предписват рутинно, са антиконвулсанти и антидепресанти, тъй като те са особено ефективни при лечение на невропатична болка.
В случаите, когато фармакологичното лечение е неефективно и в най-тежките случаи, обаче, лекарят може да реши да прибегне до хирургична намеса, като се намеси в кръвоносните съдове, които упражняват компресия на тригеминалния нерв.
Ако невралгия се причинява от други заболявания или нарушения, тогава е необходимо да се лекува основната причина, която е причинила началото на заболяването.
Антиконвулсанти
Антиконвулсантите са лекарства, които обикновено се използват при лечението на епилепсия, но които са особено полезни при лечението на невропатична болка. Антиконвулсантите всъщност представляват лечението на първи избор при пациенти, засегнати от това разстройство. Въпреки това, поради страничните ефекти, които тези лекарства могат да причинят, те трябва да се използват само под строгия контрол на лекаря.
Сред най-широко използваните активни съставки, ние споменаваме:
- Карбамазепин (Tegretol ®): карбамазепин е най-често използваният антиконвулсант при лечението на тригеминална невралгия. Предлага се за перорално приложение под формата на таблетки. Началната доза, която обикновено се използва при възрастни, е 200-400 mg на ден. Тази доза може да се увеличи, докато болката не изчезне и след това отново се намали, така че да се постигне най-ниската ефективна доза за поддържане на контрола на симптомите. От друга страна, при пациенти в напреднала възраст се прилагат по-ниски дози от лекарството.
- Габапентин (Neurontin ®): за лечение на невропатична болка, началната доза на габабентин, която се прилага рутинно, е 300-900 mg на ден. След това Вашият лекар може да реши да увеличи дозата на приложеното лекарство, докато достигнете най-подходящата поддържаща доза за всеки пациент.
Трициклични антидепресанти
Трицикличните антидепресанти могат също да бъдат полезни при лечение на тригеминална невралгия, но често се използват за лечение на депресия, която може да възникне във връзка с невропатична болка.
Сред тези лекарства се споменава:
- Амитриптилин (Laroxyl®): началната доза на амитриптилин, която се използва рутинно за лечение на невропатична болка, е 12, 5-25 mg на ден. След това лекарят може да увеличи дозата на лекарството, докато се постигне оптимална поддържаща доза за всеки отделен пациент.
