дефиниция
Кератоконюнктивитът е патологично състояние, характеризиращо се с едновременно възпаление на роговицата (кератит) и конюнктивата (конюнктивит).
Има различни подкатегории на кератоконюнктивит, които се различават по същество въз основа на причинителя и симптомите, с които те се появяват.
Най-честите форми на възпаление на роговицата и конюнктивата са:
- Сух кератоконюнктивит (или синдром на сухото око)
- Епидемичен кератоконюнктивит (от аденовирус)
- Пролетен кератоконюнктивит (или пролетен)
Сух кератоконюнктивит
Характерно за възрастните и жените на средна възраст, сухият кератоконюнктивит е често срещана причина за очно дразнене, което произтича от всички състояния, които се отличават с промяна на процесите на слъзна секреция.
СИМПТОМИ
Също известен като синдром на сухото око, сух кератоконюнктивит причинява очна болка и парене, често свързана с очна хиперемия (червени очи), фотофобия (лека непоносимост), замъглено виждане и затруднено носене на контактни лещи.
При някои засегнати пациенти се наблюдава и поява на протичаща слуз в или около окото. При тежки случаи сух кератоконюнктивит може да се дегенерира до образуване на роговични язви: в такива ситуации засегнатият пациент рискува перфорация на роговицата и екстензивни очни огнища.
За задълбочаване: Симптоми Синдром на сухото око
ПРИЧИНИ
Типичната очна сухота, която съпътства тази форма на кератоконюнктивит, може да бъде свързана със сериозни заболявания като синдром на Sjögren * или може да представлява усложнение от алергичен конюнктивит * и блефарит *. Дори някои неподходящи поведенчески навици могат да представляват възможни рискови фактори за сух кератоконюнктивит: при някои пациенти, всъщност, типичните симптоми на синдрома на сухото око възникват поради ниска влажност на околната среда. Поради тази причина климатиците и нагревателите трябва да се използват с умерено и предпазливост.
* Речник
- Синдром на Шьогрен: комплексно автоимунно разстройство, което се отличава с разрушаване на слъзните жлези и други екзокринни жлези
- Алергичен конюнктивит: възпаление на конюнктивата, предизвикано от алерген (напр. Полени, контактни лещи и др.)
- Блефарит: генерично възпаление на клепача
ТЕРАПИЯ
Лечението на сух кератит зависи от естеството на възпалението. Когато причината се крие в бактериални инфекции (поддържани например от стрептококи), най-подходящите лекарства са локални антибиотици, които се поставят в окото под формата на капки за очи. В случай, че сухият кератоконюнктивит е свързан с алергии, антихистаминните капки за очи могат да премахнат симптомите като очно парене и сърбеж.
Когато очната сухота просто зависи от ниската влажност на околната среда, изкуствените сълзи несъмнено могат да подобрят симптомите си: в този случай се препоръчва използването на овлажнител за околната среда.
Епидемичен кератоконюнктивит
ПРИЧИНИ
Тази форма на възпаление на роговицата и конюнктивата се причинява главно от инфекция, поддържана от аденовирус, същите патогени, които участват в повечето вирусни инфекции, засягащи дихателните пътища (например тонзилит, простуда, пневмония и фарингит).
СИМПТОМИ
Аденовирусният кератоконюнктивит внезапно започва с характерни симптоми, като:
- Остър фоликуларен конюнктивит
- iperlacrimazione
- Силно зачервяване на очите
- Увеличени преаурикуларни лимфни възли
- Възпаление на роговицата (кератит)
- Хемоза (конюнктивален оток)
Вирусният кератоконюнктивит може да бъде предшестван от типични симптоми на грип, като треска, общо неразположение, гадене, повръщане и диария.
ТЕРАПИЯ
Лечението на епидемичния кератоконюнктивит обикновено е симптоматично, т.е. насочено изключително към лечението на симптомите. Изкуствените сълзи и аналгетичните капки за очи са особено показани за облекчаване на симптомите; Студените компреси, приложени директно върху клепачите, също могат да осигурят незабавно облекчение и да стимулират очна деконгестия.
В тежки случаи лекарят може да предпише капки за очи или противовирусни очни мазила. Локалните кортикостероиди са запазени за случаи на изключителна тежест; препоръчва се да се избягва самолечението и винаги да се потърси съвет от лекаря преди да се вземе какъвто и да е вид лекарство.
Пролет на кератоконюнктивит
Така нареченият "пролетен" кератоконюнктивит е вид възпаление на роговицата и конюнктивата, което се появява отново със сезонна честота. Буквално "пролетно" означава пролет, термин, използван за обозначаване на момента, в който се появяват симптомите (всъщност, този вид възпаление е известен също като пролетен кератоконюнктивит ).
ПРИЧИНИ
СИМПТОМИ
Пролетният кератоконюнктивит се проявява като алергичен характер с типични симптоми като разкъсване, парене, възприемане на чуждо тяло в окото, фотофобия, сърбеж в очите и зачервени очи. В някои случаи това разстройство може да стимулира появата на болезнени язви на роговицата.
Симптомите започват преди пристигането на пролетта и се акцентират през лятото, след което бавно регресират през есенните и зимните месеци.
Очното възпаление се влошава от прах, дим, смог и вятър.
ТЕРАПИЯ
Лечението с антихистамин за пролетен кератоконюнктивит е от съществено значение за контролиране на симптомите и предотвратяване на екзацербации на заболяването. Някои пациенти прибягват до локалното приложение на кортизонови капки за очи, способни да определят мощно противовъзпалително действие на нивото на роговицата и конюнктивата. Аналгетичните капки за очи понякога са достатъчни за облекчаване на дискомфорта и изгарянето на средно-умерени очи.
Други видове кератоконюнктивит
В допълнение към описаните по-горе варианти на кератоконюнктивит, съществуват и други форми на възпаление на роговицата и конюнктивата, които обаче се проявяват по-рядко:
- ATOPIC CHERATOCONGIUNTIVITE: За щастие редки, този тип конюнктивално и роговично възпаление се проявява особено при млади хора. Въпреки че причината все още остава нерешена, се наблюдава известна корелация между атопичен кератоконюнктивит и някои нарушения, като: екзема, астма и атопичен дерматит. Клиничната картина на атопичния конюнктивит се характеризира с появата на симптоми като възпаление на роговицата и конюнктивата, сърбеж, обилно разкъсване, фотофобия, промяна на зрението, парене и слизести и стягащи очни секрети. Както може да се види, симптомите, с които се проявява тази форма на кератоконюнктивит, са общи за много други форми на очно възпаление: поради тази причина диагностичната оценка - доста сложна - се оказва необходима. Локалните кортикостероиди са най-ефективните лекарства за намаляване на очевидното възпаление, но те трябва да се използват с умереност и здрав разум. При наличие на роговични лезии се препоръчва прилагането на офталмологичен мехлем чрез ре-епителизиращо действие (напр. Приготвено с хиалуронова киселина).
- GIGANTOPAPILLAR CHECKOCONUNITIVITE: Това е нарушение, характерно за носещите контактни лещи. При чувствителни индивиди, честата употреба на контактни лещи или неправилното им прилагане може да предизвика възпаление на очите, което се превръща в кератоконюнктивит. Дори астматични пациенти със сенна хрема или с определена чувствителност към животински алергени представляват доста висок риск от развитие на гигантопапиларен кератоконюнктивит. Разстройството се проявява с очно зачервяване, конюнктивално и роговично дразнене, сърбеж и замъглено виждане. В някои случаи това състояние може да причини язва на роговицата. Първата предпазна мярка, която трябва да се вземе под внимание при наличието на гигантопапиларен кератоконюнктивит е да се заменят контактните лещи с очила, за да се избегне допълнително увреждане на конюнктивата и роговицата.
