SUGUAN ® - Fenformina + Глибенкламид

SUGUAN ® е лекарство на базата на фенформин хидрохлорид и глибенкламид

ТЕРАПЕВТИЧНА ГРУПА: Орални хипогликемични средства - комбинирана терапия

ПоказанияМеханизъм на действиетоПроучвания и клинична ефикасностМодалност на употребата и дозировкаПредупреждения Бременност и кърменеМерацииКонтрандикацииНежелани ефекти

Показания за употреба SUGUAN ® - Fenformina + Glibenclamide

SUGUAN ® се използва при втория тип пациенти с диабет за подобряване на гликемичния контрол в случаите на първична или вторична резистентност към сулфонилуреи.

Механизъм на действие SUGUAN ® - Fenformina + Glibenclamide

SUGUAN ® дължи терапевтичната си ефективност на присъствието на допълнителни активни съставки като фенформин и глибенкламид.

Синергичното действие на тези две съединения позволява, от една страна, да подобри секрецията на инсулин от панкреатичните бета клетки, улеснявайки деполяризацията на плазмената мембрана и навлизането на калциеви йони, полезни за освобождаването на хормона в кръвообращението (ефект на сулфонилурейни продукти). глибенкламид), а от друга страна, за да се подобри усвояването на глюкозата от периферните тъкани чрез увеличаване на експозицията на GLUT4, и в същото време да се намали активирането на тези биохимични процеси, като глюконеогенеза и гликогенолиза, способни да увеличат концентрациите глюкозна хематика (ефект на бигуаниди - фенформин).

Ефективността на терапията се подкрепя и от лекотата на приемане на лекарството, което предразполага пациента да следва медицинските препоръки.

Всъщност, и двете активни съставки могат да се прилагат лесно орално.

Извършени са проучвания и клинична ефикасност

1. ВТОРИЧНА НЕИЗПЪЛНЕНИЕ НА ТЕРАПИЯТА С ОРАЛНИ ХИПОГЛИКАТИ

Дори когато комбинираната терапия между глибенкламид и фенформин не води до очакваните резултати, контролът на кръвната глюкоза при втория тип пациенти с диабет е поверен на администрирането на инсулин самостоятелно, което изглежда гарантира добър гликемичен контрол в дългосрочен план.

2. ЕФЕКТИВНОСТ НА КОМБИНИРАНАТА ТЕРАПИЯ

Комбинираната терапия между сулфонилуреи и бигуаниди, т.е. глибенкламид и фенформин, се оказа особено ефективна, в това проучване проведено около 500 пациенти с диабет тип II, за да се осигури добър гликемичен контрол, без началото на сериозни странични ефекти.

3. Предозиране

Предозирането на перорални хипогликемични средства се оказа много често, особено през юношеския период, с последваща хипогликемия, понякога от опасното протичане. За щастие, въпреки сериозните симптоми, броят на смъртните случаи от предозиране на хипогликемичните средства остава незначителен.

Начин на употреба и дозиране

SUGUAN ® таблетки от 25 mg феноформин и 2, 5 mg глибенкламид:

терапията със SUGUAN ® трябва да започне с ½ таблетка дневно, за да се повиши след слаб гликемичен контрол.

Ето защо е важно лекарят да прецени внимателно гликемичния профил на пациента и да установи, въз основа на това, най-добрата доза, включена в рамките на 3 таблетки дневно.

Предупреждения SUGUAN ® - Fenformina + Глибенкламид

Целият период на лечение със SUGUAN ® трябва да бъде придружен от балансирана диета и здравословен начин на живот, с редовно проследяване на чернодробните, бъбречните, сърдечните и метаболитните функции, за да се избегне появата на сериозни странични ефекти и да се гарантира едновременно \ t максимална терапевтична ефикасност.

Успехът на терапията произтича и от правилното управление на взаимоотношенията лекар-пациент, което трябва да изясни болестта, лечението на заболяването и тези предупредителни знаци, които могат да предшестват появата на сериозни странични ефекти като хипогликемични кризи и лактатна ацидоза.

Преди операция, по време на инфекциозни заболявания и фебрилни състояния, травми или сериозни патологии, препоръчително е хипогликемичната терапия да се премине към инсулин, за да се поддържа добър гликемичен контрол.

SUGUAN ® съдържа лактоза и следователно може да се свърже с появата на неприятни странични ефекти при пациенти с лактазен дефицит, непоносимост към лактоза или галактозна / глюкозна малабсорбция.

БРЕМЕННОСТ И ЛАКТАЦИЯ

Гестационният диабет е доста често срещано състояние по време на бременност, което може да има сериозни последици за здравето на плода и следователно трябва да се лекува по най-добрия начин.

В тази връзка затова е за предпочитане в тези случаи да се намеси с добре охарактеризирани лекарства като инсулин и най-добрия профил на безопасност, без да се компрометира развитието на плода.

Взаимодействия

Описаните за SUGUAN ® взаимодействия са очевидно свързани с наличието на глибенкламид и фенформин.

Следователно приемът на дикумарол и производни, МАО-инхибитори, фенилбутазон и производни, хлорамфеникол, пробенецид, циклофосфамид, салицилати, надбъбречни жлези, кортикостероиди, перорални контрацептиви и тиазидни диуретици може да промени нормалните фармакокинетични свойства на глибенкламид, докато алкохолът, глюкокортикоидите, бетагонистите Диуретиците и АСЕ инхибиторите могат да променят терапевтичните възможности на фенформин.

Важно е също да запомните, че прилагането на йодирани контрастни вещества може да намали бъбречната функция, което води до натрупване на фенформин, потенциално токсичен за здравето на пациента.

Противопоказания SUGUAN ® - Fenformina + Глибенкламид

SUGUAN ® е противопоказан при нарушена чернодробна и бъбречна функция, гладуване, кето диабетична ацидоза, диабетна плячка, алкохолизъм, сърдечно-съдови заболявания, дистрофични заболявания, остри кръвоизливи и гангрена.

SUGUAN ® е противопоказан при свръхчувствителност към активните съставки или ексципиенти, както и по време на бременността и кърменето.

Странични ефекти - Странични ефекти

Няколко клинични изпитвания и внимателен пост-маркетингов мониторинг изглежда са съгласни за добрата поносимост на SUGUAN ® терапията .

Сред най-честите нежелани реакции, стомашно-чревните реакции са описани като гадене, повръщане, диария, дерматологична реакция от свръхчувствителност към активното вещество и главоболие.

Клинично значими нежелани реакции като хипогликемия или лактатна ацидоза са наблюдавани само в няколко случая, при предразположени пациенти или след прекомерни дози на лекарството или при неподходящи диети.