астма
Астмата е доста често срещано хронично възпалително заболяване, което засяга дихателните пътища; симптомите са доста променливи (диспнея, кашлица, стягане в гърдите и затруднено дишане), но на практика те са свързани с обратима обструкция на въздушния поток и бронхоспазъм.
Диагнозата обикновено се основава на симптоми, отговор на медикаментозна терапия и спирометрия.
Астмата се класифицира според честотата на симптомите, принудителния обем на издишване в първата секунда (FEV1) и пиковия експираторен поток (открит чрез спирометрия).
Астмата може също да бъде разделена на атопична (външна) и не атопична (вътрешна), където атопичното означава предразположение към развитие на алергични реакции (тип 1 свръхчувствителност); при този вид астма е възможно неправилна диета да играе предразполагаща роля .
Фармакологично лечение на остри симптоми се осъществява чрез инхалиране на бета-2 агонисти и перорални кортикостероиди; В много сериозни случаи те могат да бъдат инжектирани по време на хоспитализация.
Предотвратяване на остри нужди за избягване на задействащия механизъм, например контакт с алергени или дразнители; Можете да изберете да използвате инхалаторни кортикостероиди по постоянен фармакологичен начин, понякога поддържан от дълготрайни бета или антилеукотриени.
Диагнозите за астма по цял свят са се увеличили значително от 70-те години насам. През 2011 г. 235-300 милиона души са признати за астматици и 250 000 са починали.
Въз основа на казаното дотук, астмата би изглеждала като болест, която засяга само дихателните пътища. Някои форми обаче са засегнати от някои орални алергенни фактори, относителна кръстосана реактивност и други предразполагащи състояния; някои от тях засягат етиологичния механизъм на бронхоконстрикция, други значително подчертават усложненията на самата болест.
Астма и хранене при бременност или кърмене
Ние уточняваме, че астмата може да има доста важна генетична (наследствена) и семейна основа, поради което някои жени са склонни да правят промените в начина на живот доста уместни от зачеването.
На първо място, заради информативната коректност, не забравяйте, че блокирането на медикаментозната терапия чрез увеличаване на риска от хипоксемия на плода (поради лошо патологичен контрол или за потенциални сериозни възпламенявания) се счита за много рисковано. Напротив, препоръчително е да се приемат обичайни лекарства при минимални дози и при непрекъснато медицинско наблюдение.
По отношение на храненето обаче все още има много съмнения. Мнозина вярват, че превенцията на хранителната астма започва с бременност и кърмене. Ето защо някои бременни или кърмещи жени избягват приема на потенциално алергенни храни, приемайки така наречената " елементарна хипоалергенна диета ".
От друга страна, все още не е установена статистическа корелация между този хранителен стил и намаляването на честотата на астма (при майката или детето). Тъй като това е силно рестриктивна диета (потенциално подлежаща на хранителен дефицит), почти всички лекари предлагат да не я използват, освен при наличие на добре дефинирани рискови фактори (напр. Познаване на определена алергия).
При медицинската сестра диетата, лишена от потенциално алергенни молекули, има много по-висока стойност. Той служи за избягване на контакт между новороденото и някои алергени, които могат да се окажат фатални (поради анафилактична реакция), но дори и в този случай има по-малко общо с появата на астма в сравнение с най-сериозните снимки на хранителна алергия.
NB . Кърменето, а не изкуственото кърмене е превантивен фактор от всяка болест.
Астма и затлъстяване
Имаше повече от значима връзка между началото на затлъстяването и диагностичната честота (или влошаване) на астматичното състояние (особено през последните години).
- намаляване на дихателната функция поради натрупване на мазнини
- и метаболитно провъзпалително състояние, предизвикано от излишък на мастна тъкан (обща за астма).
Освен това, съпътстващата болест между астматичната и тежка наднормено тегло може да бъде отнесена към т.нар. "Западен начин на живот", който е: физическа неактивност, малко антиоксиданти и дълготрайност в затворена среда.
В крайна сметка, затлъстяването е неалергичен, предсказуем и независим от другите по отношение на появата на астма.
Астма и антиоксиданти
Друг хранителен фактор, който изглежда променя честотата и тежестта на астмата, е наличието на антиоксиданти.
Антиоксидантната група е химически много разнородна; има функция да ограничава оксидативния стрес чрез намеса на различни нива (на базата на специфичната молекула), но действието на отделния елемент се усилва от действието на всички останали.
Без да се прекалено специфични, не забравяйте, че антиоксидантите могат да бъдат ендогенни (произвеждани от тялото) и екзогенни (взети с храна). Очевидно е, че колкото по-голям е делът на молекулите, въведени с диетата, толкова по-високо е защитното ниво.
В допълнение към борбата със свободните радикали, антиоксидантите могат да проявят противовъзпалително, антитуморно, хипохолестеролемично, хипогликемично, защитно срещу атеросклероза и др.
Антиоксидантите играят защитна роля срещу астмата, благодарение на способността им да предотвратяват системно възпаление, което, както видяхме при затлъстяване, участва в етиологията на това заболяване.
Най-често срещаните хранителни антиоксиданти са:
- Витамини: провитамин А (каротеноиди), витамин С (аскорбинова киселина) и витамин Е (токофероли или токотриеноли)
- Минерални соли: цинк и селен
- Фенолни вещества: антоцианини, флавоноиди, флавони, фенолни киселини, фенолни алкохоли, секоридоиди, хидроксиоксидни киселини и др.
- Танините
- хлорофил
- меланоидини
- Кофеин и други подобни.
Астма и алергени
Почти всички алергени са естествени вещества в околната среда, които влизат в организма чрез вдишване, храна или лекарства. Затова е основателно да се заключи, че хранителните алергени - особено тези на яйцата, млякото, ядките и рибата - също могат да причинят появата на астма.
От друга страна, все още не е доказано, че алергените, присъстващи в храните, имат силата да задействат самостоятелно астматична симптоматика.
При астмата от професионален характер (различна от влошаването на вече съществуващата форма) има известна честота сред операторите, които работят в хранителни предприятия (производство на брашна - астма на хлебарите) или хранителни добавки. Тези форми, заедно с други видове професионална астма, съставляват до 15% от общия брой.
Астма и хранителни добавки
Отново отговорни за неблагоприятните ефекти върху човешкото здраве, някои хранителни добавки са обвинени в предизвикване на респираторни кризи (остра диспнея).
Сред тях се съдържат предимно консерванти и багрила, потенциално отговорни за бронхоспазъм.
Изглежда, че лошата толерантност или прекомерният прием на сулфити могат да предизвикат бронхоконстрикция, която може да бъде наложена на истинска астматична атака; най-вредните форми са тези на натриев и калиев метабисулфит, или Е223 и Е224, използвани преди всичко при винификация.
Не само това, азоидното багрило E107 или Giallo 2G може да предизвика бронхиална симптоматика, прикрепена към астматичното състояние; тази синтетична добавка се използва за оцветяване на храни като жълта, например майонеза.
Астма и диета
Поради опасения за страничните ефекти на лекарства, полезни за лечение на астма, научният прогрес е насочен към намиране на храна или хранителни вещества, които могат да контролират началото и влошаването на астмата.
Тези хранителни интервенции са насочени главно към намаляване на глобалната възпалителна реакция. Експеримент от 2014 г., озаглавен „Диетични интервенции при астма“, разкри, че наситените мастни киселини могат да увеличат възпалителния отговор чрез активиране на рецепторите за разпознаване на образи.
Освен това, антиоксидантите, споменати в предишните глави, могат да проявят значителни противовъзпалителни ефекти, като например, отмяна на свободните радикали (предотвратяване на активирането на някои транскрипционни фактори като NF-kB).
Накрая, както се очаква, затлъстяването е в състояние да увеличи системното възпаление, дължащо се на освобождаването на химични медиатори от мастната тъкан.
От това, което беше споменато в предишните глави и според това, което е посочено в изследването, изглежда ясно, че добрата диета срещу астма трябва да има следните характеристики:
- Калории, необходими за поддържане на теглото или за намаляване на теглото (в случай, че е прекомерно)
- Повишена желана физическа активност (ако се понася)
- Преобладаване на ненаситени мастни киселини върху наситени мастни киселини с акцент върху полиненаситения прием на омега-3 групата (алфа-линоленова, EPA и DHA)
- Намаляване, не само процент, но абсолютно, на наситени мазнини
- Увеличаване, не само на процент, но абсолютно, на омега-3 мазнини
- Антиоксидантно богатство с противовъзпалително действие като например витамин, минерал и фенол
- Липса на хранителни добавки, които са потенциално вредни за астма.
На практика е възможно да се каже, че:
- Ако теглото е прекомерно, диетата за астма трябва да насърчава загуба на тегло в съчетание с протокол за двигателна активност, установен с лекуващия лекар и спортен техник.
- Елиминирайте всички мазнини, много от тези отлежали и мазни меса (от които са предимно колбаси, пресни колбаси, бекон, ребра и др.)
- Предпочитат бяло месо и риба; ако са богати на омега-3, те могат да получат и по-висок процент мазнини
- Подправя се с екстра върджин зехтин или най-много с други студено пресовани растителни масла, богати на антиоксиданти, фитостероли и ненаситени мазнини.
- Консумирайте поне 2 порции зеленчуци и 2 плода на ден
- Минимизирайте преработените, рафинирани и пакетирани храни
- Премахване на вината, съдържащи сулфити; на границата, предпочитат биологични или биодинамични.
Библиография:
- Хранителните фактори водят до вродена имунна активация при астма - Wood LG, Gibson PG (юли 2009 г.) - Pharmacol. Ther.123 (1): 37-53.
- Диетични интервенции при астма - Scott HA, Jensen ME, Wood LG - Curr Pharm Des. 2014; 20 (6): 1003-10.
