всеобщност
Средна концентрация на телесното хемоглобин ( MCHC, от английски " Mean Corpuscular Hemoglobin Concentration ") е измерването на количеството хемоглобин (Hb), наличен във всяка отделна червена кръвна клетка, по отношение на размера на самия еритроцит.
В лабораторията стойността на MCHC се осигурява автоматично от електронните броячи на клетки, но може също така да се изчисли по формулата: Hb (g / dl) x 100 / хематокритна стойност .
Интерпретацията на резултатите от MCHC е от голямо значение за диагностицирането и мониторинга на много патологични състояния, включително хипохромна анемия, дефицит на витамин В12 и нарушения на функцията на щитовидната жлеза .
Какво
MCHC: какво е това?
- MCHC е измерването на концентрацията на хемоглобин в една червена кръвна клетка, в зависимост от големината на последната.
- Определянето на този параметър е част от рутинните кръвни тестове ; изследването, което позволява да се установи стойността на MCHC, е кръвната картина (известна също като кръвна картина ).
- Резултатът се изразява като процент и трябва да се сравнява с другите стойности за червените кръвни клетки и хемоглобина.
- Терминът " Средна концентрация на корпускуларен хемоглобин " произтича от английската " Средна концентрация на корпускуларен хемоглобин ", от която съкращението MCHC е посочено в клиничните доклади.
Хемоглобин: какво е това и каква роля играе?
Хемоглобинът ( Hb ) е протеин, съдържащ се в червените кръвни клетки, специализиран в транспортирането на кислород до различни части на тялото. При здрави възрастни, концентрацията му не трябва да пада под 12 g / dl. Намаляването на хемоглобина, свързано с това на червените кръвни клетки в кръвния поток, включва симптомите, които характеризират анемията.
Корпускулни индекси: какво и какви са те?
MCHC е еритроцитен индекс (наричан също корпускуларен индекс на червените кръвни клетки ), който позволява анализ на корпускулярната част на кръвта, т.е. клетките, циркулиращи в кръвния поток; подробно този параметър се отнася до количеството хемоглобин и размера на еритроцитната клетка.
Ето защо, MCHC предоставя полезна информация за външния вид и характеристиките на червените кръвни клетки (или еритроцитите), в комбинация със средното съдържание на хемоглобин в кръвната тъкан ( MCH : тя съвпада със съдържанието, по отношение на теглото, на хемоглобина във всяка отделна червена кръвна клетка). ) и средния корпускуларен обем ( MCV : е измерването на средния размер на червените кръвни клетки). Средната концентрация на хемоглобин ( MCHC ) измерва концентрацията на хемоглобин в една червена кръвна клетка, в зависимост от големината на последния.
MCHC, MCV и MCH са три параметъра, които традиционно се използват за диференциална диагноза на анемията .
За задълбочаване: MCV и анемия - клинично значение »Разлика между MCH и MCHC
- MCH : означава абсолютна стойност по отношение на теглото - изразена в пикограми - за всяка червена кръвна клетка, която не е свързана с размера на последната; нормалните стойности на MCH са между 26 и 32 пикограми ;
- MCHC : това е съотношение, следователно относителна стойност - изразена като процент - която корелира съдържанието на хемоглобина с размерите на червените кръвни клетки, в които се съдържа. MCHC може да се изчисли ръчно чрез разделяне на стойността на хемоглобина / dl за хематокрита; референтните стойности са между 32 и 36% .
Защото се измерва
MCHC: за какво е?
Анализът на МСН и по-общо на корпускулярните индекси се предписва, когато пациентът проявява определен брой признаци и симптоми, които могат да бъдат свързани с заболявания, засягащи кръвните клетки .
Резултатите от изследването на еритроцитните индекси са полезни при оформянето на многобройни форми на анемия, характеризираща се или не чрез вариация на MCV ( нормоцитни, микроцитни или макроцитни анемии ) и / или на количеството и концентрацията на хемоглобина в червените кръвни клетки. ( нормохромни или хипохромни анемии ).
MCHC: кога е предписан изпитът?
По време на диагностичната процедура лекарят може да посочи изпълнението на кръвната картина с MCHC анализ, за да идентифицира точната причина и / или да определи тежестта на определена клинична картина. Средната концентрация на корпускуларен хемоглобин показва дали червените кръвни клетки, в зависимост от техния размер, съдържат малко или много хемоглобин, като по този начин допринасят за идентифицирането на различни състояния, включително:
- Анемия ;
- Инфекции ;
- Възпаления ;
- Коагулационни нарушения ;
- Тумори .
В допълнение към корпускуларните индекси, за изясняване на причината за възможна патология, е полезно да се вземе предвид броят на червените кръвни клетки ( RBC ) и ширината на разпределение на обема на еритроцитите ( RDW ).
След като се установи диагнозата, се преглеждат MCHC и други корпускуларни индекси, което позволява да се следи патологията и / или ефективността на лечението на редовни интервали.
Нормални стойности
Обикновено MCHC е включен в референтния диапазон от 32-36% ; приблизително средната стойност е 34%.
MCHC се определя автоматично от електронния брояч на клетки, веднъж измерен хемоглобин и хематокрит .
Средната клетъчна концентрация на хемоглобина може също да бъде изчислена по формулата:
Hb (g / dl) х 100 / хематокритна стойност.
Забележка : Референтният интервал на изследването може леко да варира в зависимост от възрастта, пола и инструментариума, използван в лабораторията за анализ. Поради тази причина е за предпочитане да се консултират диапазоните, докладвани директно в доклада. Трябва също да се помни, че резултатите от анализите трябва да бъдат оценени като цяло от общопрактикуващия лекар, който познава анамнестичната картина на пациента.
MCHC High - Причини
Какво причинява увеличение на стойността на MCHC?
Високият MCHC се намира главно в хемолитичните състояния, следвайки предположението за сфероцитна конфигурация на червените кръвни клетки при някои от тези състояния; пример е наследствената сфероцитоза и автоимунната хемолитична анемия .
По-високите стойности на MCHC могат също да показват наличието на хиперхромни клетки (т.е. по-тъмни от нормалните клетки ), сърповидно-клетъчна анемия, хемоглобинопатия С (хомозиготност за хемоглобин С), тироидна дисфункция, дефицит на витамин В12 и / или фолиева киселина, тежки и чернодробни заболявания .
Преходните причини за високи MCHC могат да бъдат:
- Бременност ;
- Дехидратация .
MCHC Low - причините
Какви са причините за ниското ниво на MCHC?
В хипохромната анемия обикновено се намира MCHC с по-ниска от нормалната стойност (под микроскоп еритроцитите изглеждат по-леки, тъй като количеството на хемоглобина е намалено).
Намаляването на стойностите на MCHC може да се наблюдава при болести като:
- Микроцитна анемия ;
- Желязодефицитна анемия (сидеропенова киселина);
- Таласемия (наследствена промяна на кръвта, засягаща веригите, които образуват хемоглобин);
Намаляването на стойността на MCHC може да настъпи и поради хронични заболявания (напр. Ревматоиден артрит, диабет, инфекции и сърдечна недостатъчност).
Как да се измери
MCHC: от какво се състои изпитът?
За да се извърши изследването, пациентът трябва да се подложи на кръвна проба от вена в ръката или пръста или петата (новородено). Обикновено MCHC анализът се извършва с автоматизирани инструменти .
подготовка
MCHC: изисква се подготовка за изпита?
Не е необходимо да се прави гладно за събирането на кръвта, което е полезно за оценката на MCHC. Фактически, изследването се извършва върху корпускулираната част на кръвта, т.е. върху клетките, чието определяне не се влияе от факта, че е взел храна или напитка.
Въпреки това, ако в допълнение към корпускулярните индекси и кръвната картина, трябва да се извърши друг кръвен тест, включващ гладуване (като определяне на кръвната захар или холестерол), ще бъде необходимо да се въздържат от приемането на храна в периода преди изтеглянето ( норма, преди 8-10 часа). Общият лекар, който предписва анализите, ще може да предостави полезна информация за всеки отделен случай.
Забележка. Някои лекарства могат да повлияят стойностите на MCHC, особено употребата на орални контрацептиви и хепарин. Ето защо, преди да се подложи на изследване, е препоръчително да се посочат всички терапии, които са в ход.
Тълкуване на резултатите
MCHC е корпускуларен индекс, който допринася за оценката на измененията, засягащи кръвта.
- MCHC Low - Намаляването на стойностите на MCHC ( хипохромия ) е наблюдавано при болести като железна дефицитна анемия и таласемия.
- MCHC High - Наблюдавана е повишена стойност на MCHC ( хиперхромия ) при заболявания, при които хемоглобинът е силно концентриран в червените кръвни клетки, като автоимунна хемолитична анемия, при пациенти с изгаряне и в наследствена сфероцитоза.
Като цяло, резултатите отразяват тези, свързани с средния корпускуларен обем ( MCV ), т.е. малките червени кръвни клетки могат да имат по-ниска стойност от MCHC.
Трябва да се помни, че минималните отклонения на MCHC от нормалните граници не могат да корелират с някаква особена клинична значимост; както и за други хематологични параметри, за да се установи възможна патологична асоциация, фундаментално е интерпретирането на резултатите, като се има предвид общия контекст .
Следователно, стойностите на MCHC трябва да се интерпретират във връзка с тези, свързани с теста на хемоглобина, винаги като се вземат предвид другите червени кръвни клетки (MCV и MCH).
