Свързани статии: Диабетна нефропатия
дефиниция
Диабетната нефропатия е усложнение на диабета, характеризиращо се със склероза и гломерулна фиброза, причинени от метаболитни и хемодинамични изменения, свързани със захарен диабет.
През годините некомпенсираният диабет може да увреди съдовия ретикулум, който дразни бъбреците. По-специално се установява микроваскуларно увреждане с удебеляване на гломерулната базална мембрана, разширяване на мезангията и склероза. При нивото на бъбречните гломерули тези промени причиняват хипертония и постепенно намаляване на скоростта на филтрация. Ето защо, бъбреците не успяват да изпълнят функцията си за пречистване на кръвта и премахване на отпадъчните вещества през урината.
Продуктите на клетъчния метаболизъм не се третират правилно и могат да предизвикат обща интоксикация.
Симптоми и най-често срещани признаци *
- анорексия
- Асцит
- кахексия
- Коремна болка
- оток
- глюкозурия
- хипертония
- гадене
- полиурия
- протеинурия
- Задържане на вода
- Пяна в урината
- Нефротичен синдром
- уремия
- повръщане
Други посоки
Напредналата диабетна нефропатия причинява прогресивна загуба на бъбречната функция, което води до нарастваща степен на органна недостатъчност.
Обикновено диабетната нефропатия е асимптоматична, докато се развие нефротичен синдром или бъбречна недостатъчност.
Намирането на персистираща микроалбуминурия обикновено е първият признак на нарушението. Диабетната нефропатия всъщност се характеризира с загуба на урината от все по-голямо количество албумин и повишаване на кръвното налягане. В напреднал стадий пациентите имат симптоми на уремия.
Диагнозата се основава на анамнеза, физически преглед, анализ на урината и съотношение на албумин / креатинин в урината.
Лечението е представено от строгия гликемичен контрол, свързан с фармакологичното управление на артериалната хипертония. По-специално, предписват се лекарства, принадлежащи към категорията на АСЕ инхибитори и / или инхибитори на ангиотензин II рецептор, които намаляват интрагломеруларната хипертония и следователно имат неопротективен ефект.
