Вижте също: Повръщане и противовъзпалителни лекарства
всеобщност
Повръщането, или повръщане, се състои в принудителното изхвърляне на стомашното съдържание през устата. Това не е доброволен акт, а рефлексно събитие с точно физиологично значение; повръщането, всъщност, е защита, насочена към отстраняване на веществата - признати за токсични - от стомаха, преди те да могат да се абсорбират и да причинят увреждане на тялото.
Както се очакваше, повръщането обикновено се предшества от гадене (спешна нужда от повръщане) и от така наречените кони (спастични дихателни движения).
Причини за повръщане
Вижте също: Повръщане - Причини и симптоми
Болезнените състояния, при които се наблюдава появата на този защитен рефлекс, са различни и многобройни, но всички се отнасят до стимулиране на булбарния център на повръщаното. На това ниво многобройни чувства идват от различни части на организма; това обяснява защо причините за повръщането са толкова различни и многобройни. Основните имат непряк произход, като остри или хронични заболявания на храносмилателната система (гастрит, пептична язва, ентерит), стеноза и стомашни или чревни препятствия (в този случай появата на повръщане след хранене е още по-преждевременна). високо е мястото на оклузия), дразнене на перитонеума (апендицит, перитонит, остра панкреатична некроза), оклузия на екскреторните или жлъчните пътища, стимулиране на вестибуларния нерв и морска болест (както се случва при пътуване с кола, въздух или море), силна болка, поглъщане на развалени храни или големи количества течности или храна, продължително гладуване, инфекциозни / фебрилни състояния в педиатричната възраст, някои лекарства, силни сензорни стимули (особено остър мирис, доста отвратителен вкус и т.н.), радио и химиотерапия, бременност (особено през първите месеци), метаболитни и / или дизендокринни аномалии (диабет, уремия, хиперпаратироидизъм, кетоацидоза, адисонова болест) и емоционални фактори. Булбарният център на повръщане може да бъде стимулиран директно, както се случва - например при всички тези ситуации, които повишават вътречерепното налягане (мозъчни тумори и кръвоизливи, травма на главата и др.), При психоза, при излагане на прекомерна топлина или след приемане на лекарства, които действат директно върху него, като апоморфин и дигитален.
Механизъм на повръщане
Центърът на повърнатото, в допълнение към приемането на множество аференти, също е в състояние да изпраща множество сигнали, за да позволи изхвърлянето на стомашното съдържание. Взети заедно, тези импулси затварят глотиса и повишават мекото небце (за да се предотврати навлизането на повръщане в дихателните пътища, което, когато се случи, може да предизвика пневмония ab ingestis) и пилора (който свързва стомаха с червата); намаляване на тонуса на кардията (клапан, който свързва хранопровода и стомаха); фиксира диафрагмата в инспираторно положение (с повишено вътреабдоминално налягане); накрая, със съдействието на междуребрените, диафрагмалните и коремните мускули, те предизвикват обратни перисталтични движения, които правят съдържанието на стомаха обратно към устата (повръщане).
Кога да се притеснявате и незабавно да се консултирате с лекар?
Често появата на повръщане ни кара да съжаляваме за преумора с приятели, да преглъщаме храна, която трудно се усвоява, или да излезем с твърде леки дрехи. Спорадични епизоди, симптоми на леко и минаващо неразположение, не трябва да тревожат пациента; различна реч във всички случаи, при които системно възниква повръщане, се появява във връзка с добре известна патология или тежки симптоми от друг характер (висока температура, силна коремна болка, пожълтяване на кожата), придобива особено изразителен цвят (повръщане на кръвта) или жлъчни, после червено-черно-зеленикаво-жълти) или гадеща миризма (фекалоидна повръщане), или когато повече епизоди се повтарят за кратко време. В последния случай, особено ако е свързан с диария, повръщането става опасно - особено за деца - защото причинява тежка дехидратация. Невъзможността за провеждане на перорална рехидратационна терапия изисква в някои случаи инфузия на физиологично интравенозно. Причината за едновременното наличие на повръщане и диария често се изразява в остър гастроентерит (чревен грип).
Лечение и лечение на повръщане
Виж също: Повръщане - Лекарства за повръщане
В допълнение към лечението на евентуалната дехидратация, повръщаното трябва да бъде излекувано първоначално, като се идентифицира и лекува по подходящ начин заболяването или състоянието, което го причинява. Ако има ятрогенен произход (причинен от лекарства), например, обикновено е достатъчно да се спре лечението или да се приеме алтернативен; в други случаи, когато повръщането е следствие от невроза, се препоръчва психотерапия, за да се елиминира излишъкът от тревожност, раздразнителност и емоционалност (дори анксиолитичните лекарства - успокоителни могат да бъдат полезни). Особено внимание по време на бременност, по време на което много лекарства (включително повечето от противовъзпалителните лекарства) са противопоказани за възможни увреждания, които могат да причинят на плода; средствата за противодействие на гаденето, които често съпътстват този магически период, са изброени в тази статия.
При наличие на повръщане фитотерапията разчита на противораковите свойства на джинджифила (особено ефективно по време на бременност), което се приема в дози от 1-3 грама на ден.
Прочетете също: Повдигащи средства »
