всеобщност
N-ацетилцистеинът - класически дефиниран като NAC или по-просто ацетилцистеин - е N- ацетиловото производно на най-често срещаната аминокиселина L-цистеин.
Ацетилцистеин - Химична структура
Като добавка, а не като фармакологична терапия, N-ацетилцистеинът се оказа полезен както в случаите на остра парацетамолова интоксикация, така и като антиоксидант, муколитичен и цитопротективен.
Сред лекарствата на базата на N-Acetylcysteine помним регистрираните специалитети Fluimucil, Rinofluimucil, Solmucol и Broncohexal
Показания
Защо се използва N-ацетилцистеин? За какво е?
N-ацетилцистеинът е важен редуциращ агент, поради което е известен преди всичко с неговите силни антиоксидантни свойства.
В допълнение към способността за регенериране на глутатион, един от най-важните антиоксиданти, достъпни за човешкото тяло, N-ацетилцистеинът също се оказа ефективен като антиапоптотично средство.
Тази последна активност е особено ценна на нивото на панкреаса, запазвайки броя и функционалността на бета-клетките, и на нервното ниво, запазвайки жизнеността на нервните клетки (неврони).
Накрая, способността да се намалят дисулфидните мостове в мукопротеините също дава N-ацетилцистеин муколитична активност.
По силата на тези свойства днес се използва N-ацетилцистеин:
- Като хепатопротективен агент;
- Като антиоксидант, особено при свързани с възрастта заболявания като тези на централната нервна система (напр. Сенилна деменция);
- Като кардиозащитен елемент;
- Като муколитик.
Последните доказателства, най-вече експериментални, биха приписали на N-ацетилцистеина полезни потенциали по отношение на диабетните патологии.
Свойства и ефективност
Какви ползи от N-Acetylcysteine са установени в проучванията?
В момента научната литература предлага няколко изследвания, предимно експериментални, които подобряват превантивните и терапевтични свойства на N-ацетилцистеина.
Особено трябва да се отбележи:
- Проучвания при пациенти с хронично обструктивно белодробно заболяване, при което добавянето на N-ацетилцистеин към конвенционалната терапия, би намалило обострянето на симптоматиката с 41%;
- Изследвания, проведени върху експериментални модели, при които N-ацетилцистеинът би подобрил контрактилните миокардни способности, като в същото време намалява агрегацията на тромбоцитите и риска от всякакви тромбоемболични усложнения;
- Проучвания, проведени върху спортисти, при които използването на N-ацетилцистеин, в съчетание с други антиоксиданти, би намалило концентрацията на маркери на окислително увреждане, предизвикано от интензивни физически упражнения;
- Изследвания, при които продължителната употреба на N-ацетилцистеин би запазила структурната и функционална цялост на невроните, коригирайки някои мнемонични дефицити;
- Проучвания, проведени върху военни и изложени лица, при които употребата на 900 mg N-ацетилцистеин би предотвратила появата на слухови нарушения.
Антиапоптозната и противораковата активност на N-ацетилцистеина, описана за момента само в in vitro проучвания, остава донякъде спорна.
Дози и начин на употреба
Как да използвате N-ацетилцистеин
За да се предотврати рядката възможност за образуване на камъни в бъбреците, препоръчваме едновременното приемане на много вода.
Странични ефекти
Най-често наблюдаваните нежелани реакции след употреба на N-ацетилцистеин са: гадене, повръщане, диария, мигрена и кожен обрив.
Само рядко и особено след парентерално приложение на N-ацетилцистеин клинично биха могли да бъдат описани повече клинично важни реакции като уртикария, тежки алергични реакции, бронхоспазъм, хипотония и сърбеж.
Накрая, има някои индикации, според които употребата на N-ацетилцистеин при предразположени пациенти може да увеличи риска от бъбречна литиаза.
Противопоказания
Когато N-ацетилцистеин не трябва да се използва?
Употребата на N-ацетилцистеин е противопоказана при пациенти с цистинурия или с известна свръхчувствителност към активното вещество или към структурно свързани активни съставки.
Фармакологични взаимодействия
Какви лекарства или храни могат да променят ефекта на N-ацетилцистеин?
В момента няма известни взаимодействия с лекарства, хранителни добавки, билкови продукти или храни, способни да променят нормалните биологични характеристики на N-ацетилцистеина.
Едновременният прием на нитрати или карбамазепин обаче може да промени нормалния фармакокинетичен профил на тези активни съставки и на същия N-ацетилцистеин, с малко предсказуеми последствия.
Предпазни мерки при употреба
Какво трябва да знаете преди да приемете N-ацетилцистеин?
Употребата на N-ацетилцистеин трябва да се контролира от Вашия лекар при наличие на стомашно-чревни заболявания като пептична язва, камъни в бъбреците, мигрена или чернодробно заболяване.
Същите мерки трябва да се вземат по време на бременност и по време на следващия период на кърмене, през който употребата на N-ацетилцистеин трябва да бъде разрешена от вашия гинеколог или от Вашия семеен лекар.
Освен това, N-ацетилцистеинът може да фалшиво позитивизира кето-тестовете, използвани в диабетната патология като метаболитен маркер.
