отосклероза

всеобщност

Отосклерозата е заболяване на стремето, малка кост в средното ухо. Тази патология причинява постепенна загуба на слуха и, ако не се лекува, може да се дегенерира в пълна глухота. Точната причина за оксиклероза все още не е известна; има съмнение обаче за споделянето на генетични и екологични фактори.

Текущата терапия се състои от използване на външни слухови апарати и възможност за операция. И двете осигуряват задоволителни резултати.

Анатомия на ухото

Ухото е разделено на три части:

Външно ухо
Средно ухо
Вътрешно ухо

Външното ухо започва от ухото и завършва там, където се намира тъпанчето .

Средното ухо е поставено зад тъпанчето и има три малки кости: чукът, наковалнята и стремето. Общувайте с носа, през тръбата, наречена тръба на Евстахио . Затова въздухът преминава през средното ухо.

Вътрешното ухо е областта, в която се откриват кохлеи и полукръгли канали . Кохлеята е орган на слуха; от друга страна, полукръглите канали съставляват органа на равновесие.

ТРИ КОСТИ НА СРЕДНАТА ОЧА

Трите осицинини, чук, наковалня и стремена са така наречени така, че приличат на трите инструмента, използвани от ковачите по време на занаятчийството му.

Чукът е кост, поставен в контакт с тимпана. Скобата се свързва с ушната мида. Накрая наковалнята свързва чука и стремето и се поставя между тях.

ЗВУКОВИТЕ ВЪЛНИ И СЛУХА

Как действа ухото и възприятието на звуците?

Звуковите вълни проникват във външното ухо и достигат тъпанчето. Убит от звуците, тимпанът вибрира. Тази вибрация се предава на трите костници, които се движат. Започнете да премествате чука, после наковалнята и накрая стремето. С други думи, движението на малка кост определя движението на следващата. Това е така наречената осикуларна верига .

От скобата звуковият сигнал преминава към ушната мида. Последният превежда звука в нервен сигнал, който се насочва към мозъка за окончателна идентификация.

Какво е отосклероза

Отосклерозата е патология на средното ухо, която води до прогресивна загуба на слуха ( хипакузия ). Всъщност скобата вече не предава правилно звуковия сигнал към ушната мида. Това се дължи на растежа на костна маса около скобата, която "се втвърдява"? и "? блок"? движенията на последните. В тези случаи скобата се нарича склеротична скоба, тъй като медицинският термин, който определя подобни процеси, е склероза, т.е. втвърдяване / втвърдяване.

Понякога новото образуване на кост може да повлияе на точката на свързване между скобата и кохлеята.

Отосклерозата обикновено засяга и двете уши (двустранна отосклероза). Напротив, едностранна отосклероза е рядкост.

ЗАГУБА НА КАПАЦИТЕТА? СЛУХ

Отосклерозата може да определи различни видове загуба на слуха. Всъщност загубата на слуха може да бъде:

Проводимо, когато се засяга само скобата
Смесена, невросензорна проводима, когато са засегнати както скобата, така и ушната мида

ПАТОГЕНЕЗ: ПРОИЗХОД НА КОСТЕНАТА МАСА

Физиологичният процес, който възвръща костната тъкан, се променя: следователно, механизмите на образуване и реабсорбция, изпълнявани съответно от остеобласти и остеокласти, вече не са балансирани.

В този момент, макар и подтикнат от звуковата вълна, склеротичната скоба не се движи и възприятието на звуците е по-малко.

епидемиология

Според някои оценки от Обединеното кралство, отосклерозата засяга около 1 или 2 души на 100 индивида. Тя засяга, за предпочитане, раса от кавказки, по-малко азиатска и африканска.

Възрастта на начало е между 15 и 35 години; Въпреки това, тя може да се появи и при по-млади индивиди.

Намира се особено при жените.

Причини за възникване на склероза

Точната причина за склероза е неизвестна. Има, обаче, добре обоснована хипотеза, която признава причината за заболяването при взаимодействието между два генетични и екологични фактора.

ГЕНЕТИЧНИ ФАКТОРИ

Изглежда, че участват няколко гена, дори ако е необходима по-подробна информация.

Отосклерозата, освен това, има наследствен характер. Наблюдавано е, че около 2 от 3 пациенти имат член на семейството с отосклероза. Ето защо, семейният компонент е влиятелен, но не е абсолютно необходим.

ЕКОЛОГИЧНИ ФАКТОРИ

Изследователите подозират различни фактори на околната среда. Основните са:

Вирусът на морбили
Нивото на естроген
Съдържанието на флуорид във водата се пие ежедневно

Най-изученият и акредитиран екологичен фактор е вирусът на морбили, тъй като новите костни образувания, които блокират скобата, съдържат генетичен материал (следи от РНК), типичен за този вирус. Освен това е установено, че тъй като отосклерозата е била ваксинирана, случаите на отосклероза са намалели.

Трябва обаче да се отбележи, че при някои пациенти не е открита следа от вирусна РНК.

Проучванията за нивото на естрогените и флуорида, от друга страна, изискват по-нататъшно проучване, тъй като данните по този въпрос са противоречиви.

Взаимодействие между околната среда и генетиката

Генетична предразположеност и вирусна инфекция с морбили, ако е съпътстваща, насърчават появата на склероза.

Както беше казано, това твърдение се подкрепя от различни научни данни, дори ако все още има някои въпроси и точки за изключения. Всъщност има страдащи от отосклероза, които никога не са се заразили с вирус на морбили или нямат семейни увреждания.

Симптоми, признаци и усложнения

За повече информация: Симптоми Отосклероза

Характерният симптом на склероза е загуба на слуха ( хипакузия ), която може да се развие в най-драматичната си форма: пълна глухота .

Свързаните симптоми с променлива честота са:

шум в ушите
paracusia
Проблеми с явлението и баланса
Нистагъм

Отосклерозата се характеризира и с типични признаци, които в някои случаи се откриват с подходящи акустични тестове. Основният знак е ниският обем на тона на гласа.

ЗАГУБА НА СЛУХА (IPOACUSIA)

Отосклерозата в началото причинява лека загуба на слуха. През следващите години акустичният дефицит претърпява постепенно влошаване. Крайният етап, ако пациентът не осигурява лечение, е пълна глухота.

Характерна особеност на загубата на слуха при отосклероза е неспособността да се възприемат дълбоки и ниски тонове, като например мъжкия глас.

Те обикновено са засегнати и двете уши (двустранни). Понякога обаче се случват едностранни случаи.

Както видяхме, хипакузията се класифицира като смесен проводим и сензорносенсен сензор .

Следващата таблица показва основните характеристики на двата вида акустичен дефицит.

Вид загуба на слуха	Орган на засегнатото ухо	вещи
проводящ	скоба	Акустичен дефицит, дължащ се на неподвижност (или склероза) на стремето
Смесени, невросензорни и проводими	Скоба и шнек	В допълнение към склеротичната скоба, предаването на нервите, от ухото до мозъка, също е компрометирано. Участието на кохлеята също определя: виене на свят Липса на баланс

ТИНИТУС

Шум в ушите са така наречените "? Fischi"?, или "? œrumori"? в ухото. Приблизително 4 от 5 пациенти проявяват този симптом. Възприемането на тези шумове става по-тежко през годините: прогресията на загуба на слуха също следва влошаване на тинитус.

paracusia

Паракузията е друго доста често срещано заболяване. Тя се състои в по-добро възприемане на звуците в шумна среда.

ВЕРТИГИНИ И БАЛАНСОВИ ПРОБЛЕМИ

Когато кохлеята също участва в процеса на отосклероза, възникват замаяност и проблеми с равновесието . Обикновено кохлеята участва в напредналите стадии на заболяването, така че след няколко години. Въпреки това, има случаи, при които отосклерозата се появява на кръстопътя между скобата и ушната мида, което веднага води до световъртеж.

нистагъм

Нистагмът е неволно въртящо-колебателно движение на очните ябълки. Той се среща рядко и само когато участието на кохлеята е значително.

ЗНАЦИ

Основният признак на склероза е склонността на пациента да говори с нисък обем на гласа. Това е така, защото пациентът възприема собствения си глас, като че ли има много високи и досадни тонове.

Друг признак на заболяването е така нареченият знак на Шварце . Това се случва в 10% от случаите и се състои в наличието на червеникаво-синьо петно в точката на свързване между скобата и винта (по-точно, те са така наречения нос и овален прозорец ). Появата на мястото се дължи на съдово явление, наречено хиперемия, което припомня кръвта в даден момент.

Търсенето на един от тези знаци е валиден инструмент за диагностика.