Меперидин или петидин

всеобщност

Меперидин - известен също като петидин - е лекарство, принадлежащо към класа на опиоидните аналгетици.

Това е синтетично лекарство с аналгетична мощност, равна на една десета от тази на морфина.

Меперидин - химична структура

Меперидин има бързо начало на действие и краткотрайно действие и - за разлика от други опиоидни аналгетици - може да се използва и в акушерството.

Тъй като меперидин има лоша орална бионаличност, се предпочита парентерално приложение.

Примери за медицински специалитети, съдържащи меперидин (или петидин)

Molteni® Petidine hydrochloride
Petidina hydrochloride Monico®
SALF® хидрохлорид хидрохлорид

Показания

За това, което използвате

Меперидин е показан за лечение на умерена до силна болка с различен произход и природа, включително следоперативна болка, болка, причинена от неопластични заболявания и болка, причинена от раждането (дори при пациенти с прееклампсия и еклампсия).

Освен това, меперидин може да се използва и в пре-анестезия при възрастни пациенти.

Предупреждения

Поради нежеланите ефекти, които могат да възникнат, меперидин трябва да се прилага с повишено внимание при пациенти с хронични белодробни заболявания, с обструктивни стомашно-чревни заболявания, с хронично бъбречно заболяване, с чернодробно заболяване, със сърдечно-съдови заболявания и с церебрални органични увреждания.

След употребата на меперидин - особено ако се извършва дълго време - може да се развие толерантност и зависимост (физическа и психологическа). Поради това, меперидин трябва да се прилага само при пациенти, които не се повлияват от други болкоуспокояващи и само под строг медицински контрол.

Меперидин може да променя способността за шофиране и / или работа с машини, поради което тези дейности трябва да се избягват по време на лечението с лекарството.

Накрая, за тези, които извършват спорт, употребата на меперидин без терапевтична необходимост представлява допинг и във всеки случай може да доведе до положителни антидопингови тестове, дори когато се използва за терапевтични цели.

Взаимодействия

Меперидин не трябва да се прилага при пациенти, които приемат - или са приемали през последните две седмици - инхибитори на моноаминооксидазата (IMAOs), поради страничните ефекти, които могат да възникнат.

Едновременното приложение на меперидин и други лекарства, способни да потискат централната нервна система, може да повиши ефекта на самия меперидин. Сред тези лекарства споменаваме:

Общи анестетици ;
Хипнотични успокоителни ;
Анксиолитици ;
Антипсихотици ;
Трициклични антидепресанти ;
Антихистамини .

Освен това, алкохолът също увеличава ефектите на меперидин. Ето защо, по време на лечението с лекарството е необходимо да се избягва консумацията на алкохол.

Едновременното приложение на меперидин и барбитурати или циметидин води до намаляване на клирънса на самия меперидин.

Фенотиазини, фенитоин (антиепилептик) и тютюн, от друга страна, могат да повлияят на чернодробния метаболизъм на меперидин.

Въпреки това, винаги е добра идея да уведомите Вашия лекар, ако приемате - или ако наскоро сте били наети - лекарства от всякакъв вид, включително лекарства с рецепта и билкови и хомеопатични продукти.

Странични ефекти

Меперидин може да предизвика няколко вида нежелани реакции, въпреки че не всички пациенти ги изпитват. Това се дължи на различната чувствителност на всеки индивид към лекарството. Следователно не се казва, че неблагоприятните ефекти се проявяват всички и с еднаква интензивност във всеки човек.

Следните са основните странични ефекти, които могат да възникнат по време на лечението с меперидин.

Нарушения на нервната система

По време на лечението с меперидин може да се появи:

Главоболие;
Успокояването;
Трусове;
Виене на свят;
Укрепването;
конвулсии;
Кома.

Психични разстройства

Терапията с меперидин може да причини:

Еуфория или дисфория;
халюцинации;
дезориентация;
депресия;
Психоза.

Сърдечно-съдови заболявания

Лечението с меперидин може да стимулира началото на: \ t

Хипотония или хипертония;
вазодилатация;
тахикардия;
Синкоп.

Ендокринни нарушения

Терапията на базата на меперидин може да доведе до намаляване на производството на адренокортикотропен хормон (или АКТХ), глюкокортикоиди и тиротропен хормон (или TSH) до хипо-тиреоидизъм и хипотиреоидизъм съответно.

Други странични ефекти

Други нежелани реакции, които могат да възникнат по време на лечението с меперидин са: \ t

Пристрастяване и толерантност;
Спазъм на сфинктера на Оди;
Гадене, повръщане и запек;
Суха уста;
Задържане на урина;
Erytheem, обрив, сърбеж или кошери;
Задържане на урина;
Местно дразнене на мястото на инжектиране;
Алергични реакции при чувствителни индивиди.

свръх доза

В случай на прекомерни дози меперидин може да възникне:

Депресия на централната нервна система до кома;
Респираторна депресия;
Хипотермията;
Кожа студена и влажна;
Парализа на flaccid мускул;
брадикардия;
Хипотонията.

В тежки случаи могат да се появят колапс на кръвообращението, спиране на дишането, спиране на сърцето и смърт.

Антидотът в случай на предозиране е налоксон, освен това трябва да бъдат въведени всички необходими поддържащи терапии.

Ако има съмнение за предозиране на меперидин, незабавно се свържете с Вашия лекар и се свържете с най-близката болница.

Механизъм за действие

Меперидин е агонист на μ опиоидни рецептори. Тези рецептори са разположени по протежение на пътищата на болка в нашето тяло и тяхната задача е да модулират невротрансмисията на болезнени стимули. По-подробно, когато такива рецептори са стимулирани, се предизвиква аналгезия.

Меперидин - като агонист на гореспоменатите рецептори - е в състояние да ги активира и следователно да проявява анти-болково действие.

Указания за употреба - Дозировка

Меперидин е на разположение за подкожно, интрамускулно или интравенозно приложение като инжекционен разтвор.

По-долу са дадени някои указания за дозите на лекарствата, които обикновено се използват в терапията.

Лечение на болка

За лечение на болка при възрастни, обичайно използваната доза меперидин е 25-100 mg, която се прилага интрамускулно или подкожно. Алтернативно, меперидин може да се прилага чрез бавна интравенозна инфузия, като се използва доза от 25-50 mg от лекарството.

При деца, от друга страна, дозата на меперидин се прилага интрамускулно в доза от 0.5-2 mg / kg телесно тегло.

За лечение на болка по време на раждане, дозата на обичайно използвания меперидин е 50-100 mg, за да се приложи интрамускулно или подкожно, веднага щом контракциите се появяват на редовни интервали.

Пренестезия при възрастни

За пред анестезия при възрастни, обичайно използваната доза меперидин е 50-100 mg, която се приема един час преди операцията.

Бременност и кърмене

Меперидин преминава през плацентата и достига до плода, поради което употребата му е противопоказана по време на бременност. Изключение е моментът на труд, в който вместо това може да се използва лекарството.

Тъй като меперидин се екскретира в кърмата и може да предизвика депресия на дишането при новороденото, употребата му също е противопоказана по време на кърмене.

Противопоказания

Употребата на меперидин е противопоказана в следните случаи:

При пациенти с известна свръхчувствителност към същия меперидин;
При пациенти с респираторна депресия;
При пациенти с интракраниална хипертония;
При пациенти с остра бронхиална астма;
При пациенти с феохромоцитом;
При пациенти с надкамерна тахикардия;
При пациенти, които приемат - или които наскоро са приемали - лекарства от IMAO;
При пациенти, страдащи от нарушения на припадъците;
При пациенти с остър алкохолизъм или делириум тременс;
При пациенти с диабетна ацидоза и при риск от кома;
При пациенти с тежки чернодробни и / или бъбречни заболявания;
При пациенти с предшестваща депресия на централната нервна система, особено ако са индуцирани от лекарства;
При пациенти с хипотиреоидизъм;
При пациенти, страдащи от остър корем и паралитичен илеус;
При пациенти с болест на Адисън;
Бременна (с изключение на времето на труд);
По време на кърмене.