Жълтеница - причини и симптоми

Свързани статии: Жълтеница

дефиниция

Жълтеницата е жълтеникаво оцветяване на кожата, лигавиците, очната склера и телесните течности. Този симптом става очевиден, когато нивото на билирубин в кръвта се повиши до 2-3 mg / dL (хипербилирубинемия).

По-голямата част от билирубина се произвежда по време на катаболизма, в далака, на хемоглобина (Hb) в резултат на процеса на разрушаване на стари или повредени червени кръвни клетки. След отстраняването на железния атом (след това рециклиран), ЕМЕ хемоглобиновата група се трансформира в неконюгиран билирубин, жълто съединение, което се свързва с албумина в кръвта, за да се транспортира до черния дроб, където се улавя от хепатоцитите., На това ниво, неконюгираният билирубин е допълнително модифициран и продуктите от неговото разграждане се секретират през жлъчката в дванадесетопръстника, след това се елиминират във фекалиите.

Други метаболити на билирубин, от друга страна, достигат до бъбреците, където се елиминират в урината (забележка: хипербилирубинемията може да причини тъмна урина преди появата на жълтеница).

При някои чернодробни заболявания, в случай на холестаза или в хода на хемолитични заболявания, съдържанието на билирубин в плазмата се увеличава. Следователно жълтеницата може да бъде причинена от свръхпроизводство на билирубин или дефект в чернодробната активност. В други случаи това се дължи на жлъчна стаза (билирубинът обикновено се произвежда и преработва, но среща пречка и не може да се елиминира в дванадесетопръстника).

Много заболявания и употребата на някои лекарства могат да причинят жълтеница. Най-честите причини са възпалителния хепатит (вирусно, автоимунно, чернодробно или токсично увреждане), алкохолно чернодробно заболяване и обструкция на жлъчните пътища (поради наличието на камъни или панкреас).

Важни симптоми, които предшестват появата на жълтеница, включват треска, сърбеж, стеаторея и коремна болка. Понякога присъстват и гадене, повръщане, загуба на тегло и възможни симптоми на коагулопатия (леко кървене, натъртване или изпражнения).