Анурия - причини и симптоми

дефиниция

Anuria (от гръцки "an", липса, и "ouron", урина) означава пълното спиране на производството на урина, с диуреза по-малко от 100 мл за 24 часа. Този симптом е израз на рязко прекъсване на бъбречната функция.

Анурията трябва да се диференцира от задържането на урина, което се състои в невъзможността да се отделя урината, съдържаща се в пикочния мехур.

Предренална анурия

Предреналната анурия е вторична след намалена перфузия (намалено кръвоснабдяване) на бъбреците.

Причините включват тежка артериална хипотония (шок) и редуциране на кръвните обеми след кървене, обилно повръщане и диария, намалена хидратация, прекомерно изпотяване, злоупотреба с диуретици и големи изгаряния.

Предреналната анурия може да се появи и в случай на намален сърдечен дебит (сърдечна недостатъчност, констриктивен перикардит, миокарден инфаркт, белодробна емболия), периферна вазодилатация (септичен или анафилактичен шок) и повишена съдова резистентност (хирургични интервенции)., хепато-бъбречен синдром и др.).

Бъбречна анурия

Бъбречната анурия се дължи на увреждане на бъбреците, обикновено с исхемична или токсична природа.

Може да се развие вследствие на некроза, поради ефекта на нефротоксични вещества (тежки метали, контрастни вещества, НСПВС, аминогликозиди и други антибиотици) и продължителна исхемия.

Бъбречната анурия може да е резултат от гломерулна и интерстициална нефропатии (гломерулонефрит и пиелонефрит), инфекции, трансфузии с несъвместима кръв, синдроми на смачкване и системни патологии, причиняващи гломерулни увреждания (например множествен миелом, амилоидоза и грануломатоза на Вегенер).

Пост-бъбречна анурия

Пост-бъбречната анурия се дължи на обструкция на пикочните пътища, последствията от което в последствие засягат самия бъбрек. Това може да се случи при наличието на калкулоза, уретрит, простатит, хипертрофия и карцином на простатата, абдоминална травма и неоплазми на пикочния мехур.