пневмокониоза

всеобщност

Пневмокониозата са белодробни заболявания, които възникват в резултат на продължително вдишване на органични и неорганични прахове.

Пневмокониозата е група заболявания, причинени от хронично вдишване, поради причини, свързани с работата, на прахове, които могат да причинят увреждане на белите дробове. От сайта: legalnewsdaily.net

Принадлежащи към категорията на професионалните заболявания, пневмокониозата се характеризира с тяхното бавно и постепенно начало, а трайните увреждания, които причиняват на белите дробове.

Основните симптоми на пневмокониоза са: диспнея, болка в гърдите, повтаряща се умора и цианоза. В напреднал стадий тежката пневмокониоза може също да доведе до рак на белия дроб.

За правилна диагноза лекарите използват старателна анамнеза и някои диагностични образни тестове.

За съжаление в момента пневмокониозата остава нелечима болест.

Какво е пневмокониоза

Пневмокониозата е термин, използван за означаване на група белодробни заболявания, които са причинени от продължително и непрекъснато вдишване на органични и неорганични прахове.

Пневмокониозата са заболявания, чиито последствия се появяват много бавно. В действителност, понякога може да отнеме повече от 10 години, тъй като пациентът е бил постоянно изложен на вредни прахове. Ето защо хората с пневмокониоза обикновено са индивиди на възраст над 50 години.

ОСНОВНИ ПОСЛЕДИЦИ ОТ ПНЕВМОКОНИОЗА

Най-тежката пневмокониоза (злокачествени форми) са отговорни за белодробната грануломатоза и белодробната фиброза .

Белодробната грануломатоза е състояние, характеризиращо се с появата на грануломи на нивото на белите дробове. Грануломите са ограничени и нодуларни пролиферации на съединителната тъкан, които се образуват в резултат на имунна реакция. За да се предизвика при пневмокониоза появата на грануломи са частиците от токсичен прах, които достигат до белите дробове и причиняват възпаление (грануломи от екзогенни чужди тела).
Белодробната фиброза, от друга страна, е заболяване, което се характеризира с втвърдяване и белези на белодробната тъкан, заобикаляща и поставяща се между алвеолите . От хистологична гледна точка нормалната белодробна тъкан изчезва и постепенно се заменя с така наречената фиброзна тъкан .

Белодробната грануломатоза и белодробната фиброза правят белите дробове не много еластични и предотвратяват нормалното дишане.

Поради това, пациентите на пневмокониоза страдат от повече или по-малко тежки респираторни нарушения, в зависимост от броя на наличните грануломи и степента на фиброзната тъкан.

Какви са алвеолите?

Алвеолите, по-правилно наричани белодробни алвеоли, са малки кухини на белите дробове, в които се осъществява обменът на газ между кръвта и атмосферата. Вътре в алвеолите, всъщност, кръвта се обогатява с кислорода, съдържащ се в вдишания въздух и "освобождава" въглеродния диоксид, изхвърлен от тъканите, след пръскането им.

ПНЕВМОКОНИОЗА СА ПРОФЕСИОНАЛНИ БОЛЕСТИ

Пневмокониозата е включена в списъка на така наречените професионални заболявания (или технопатии ). Професионална болест е заболяване, което индивидът е получил по време на работата си, поради наличието на вредни фактори на работното място.

Използването на т.нар. ЛПС (лични предпазни средства), като маски, гащеризони, очила и ръкавици, е от изключителна важност за опазване здравето на работниците, изложени на риск от пневмокониоза

Професионалните заболявания се различават от трудовите злополуки, тъй като последните се проявяват незабавно, докато първите се развиват с течение на времето и постепенно.

Внимание: диагностицираните с пневмокониоза, поради работата, извършена в миналото, могат да поискат професионално увреждане.

Причини

Пневмокониозата се причинява от вдишване на прахове, дим и вещества, съдържащи силициев диоксид, хром, барий, графит, въглища, желязо, калай, кобалт, азбест, берилий, памук, малц, сено, ечемик, лен или коноп. Веществата, чието продължително вдишване е вредно за белите дробове, са многобройни.

ВИДОВЕ ПНЕВМОКОНИОЗА

Лекарите и изследователите са дали пневмокониоза различни специфични имена, в зависимост от вида на праха, който се вдишва непрекъснато.

Следователно има:

Силикоза, дължаща се на вдишване на прах от силициев двуокис.
Азбестоза, поради вдишване и контакт с азбест и неговите прахове.
Берилиоза, дължаща се на вдишване и излагане на берилий.
Бисиноза, причинена от вдишване на памук, лен или коноп.
Сидерозата, провокирана от вдишването на железен прах. Сидерозисът в белите дробове също се нарича „белите дробове на заварчиците“.
Каолинозата (или каолиновата пневмокониоза ), индуцирана от инхалацията на каолинов прах.
Антракоза поради вдишване и контакт с въглища.
Станозата, причинена от вдишването на калаени прахове.
Пневмокониозата от боксит (или фиброза от боксит ), дължаща се на вдишване на прахове на боксит, скала, която съдържа главно алуминий и силициев диоксид.
Баритоза, индуцирана от инхалация на бариеви прахове.
Силикозидероза, причинена от вдишване на силициев диоксид и железен прах.
Пневмокониоза от твърди метали, предизвикана от вдишване на метални прахове като кобалт или волфрам.
Графитоза, причинена от вдишване на графитни прахове.

силикоза

Силициевият диоксид е съединение от силиций (Si), съдържащо се в много минерали, които обикновено се срещат в природата и които заедно с кислорода представляват голяма част от земната кора. Те съдържат силициев диоксид: пясък, гранитни скали и пясъчници, кремък, шисти и много суровини.

Докато не се обработват, тези минерали и скали са безвредни. Когато бъдат пробити, нарязани и / или натрошени, те произвеждат прахове, които, ако дишате дълго време и в продължение на много години, увреждат белодробната тъкан.

Най-изложени на риск за силикоза са:

Тези, които работят в мините, защото влизат в ежедневен контакт с минерали и кварцови скали.
Тези, които работят в кариери от гранит, чакъл, пясък и пясъчници.
Керамици и стъклари
Земеделските производители
Работници на стоманодобивни и леярни цехове
Тези, които работят в морската и железопътната индустрия
Тези, които работят в циментовите заводи

азбестоза

Азбестът или азбестът са група минерали (иносиликат и филосиликати), разположени в удължени тела, наречени влакна.

С манипулирането на азбест, съставните метални влакна могат да бъдат разпръснати във въздуха и лесно да се вдишат от тези в околността.

Лесната дисперсия на азбестовите влакна във въздуха се дължи на формата и малкия размер на самите влакна.

Преди премахването му азбестът се използва широко в промишлените предприятия, поради неговата устойчивост на огън, киселини, микроорганизми и износване, както и на своята еластичност.

Най-голяма експозиция на азбест са:

Циментовите заводи, произвеждащи Eternit
Текстилната промишленост произвежда кърпи, костюми и ръкавици на базата на азбест и производни
Корабостроителници и железопътни линии
Строителни инсталации
Индустрии за фрикционни материали, като спирачки и съединители
Кариери, добиващи минерали, съставляващи азбест

ПНЕВМОКОНИОЗА ДА КАОЛИНО (ИЛИ КАОЛИНОЗА)

Каолин е скала, състояща се главно от каолинит, алуминиев хидросиликатен минерал.

Каолинът се използва широко в производството на керамични продукти и във фармацевтичните, козметичните и хартиените полета.

АНТРАКОЗА И СИДЕРОЗА

Най-застрашени от антракоза са тези, които работят във въглищните мини и са отговорни за транспортирането им.

Що се отнася до сидерозата, хората, които са най-изложени на тази пневмокониоза, са тези, които работят в желязната и стоманодобивната промишленост, в леярните или в железните мини.

Симптоми и усложнения

Типичните симптоми и признаци на пневмокониоза са:

Чувство за потискане и болка в гърдите
Диспнея (задух), както при стрес (упражнение за диспнея ), така и в покой ( диспнея в покой )
Хронична суха кашлица
Хроничен бронхит
Дихателни проблеми
Умора и чувство на умора
цианоза
Белодробен емфизем
Повишена сърдечна честота (тахикардия)
Бронхиални шумове

Скоростта на появата и тежестта на гореспоменатите патологични прояви зависят от няколко фактора, включително:

Времето на експозиция към даден прах / вещество. Ясно е, че колкото по-дълго човек влиза в контакт с вредни прахове, толкова по-сериозна ще бъде симптоматичната картина.
Хетерогенността на вредните прахове се вдишва по време на работа. Често работещите в промишлени предприятия, миньори или керамици са изложени, през целия си живот, на различни токсични вещества, способни да дадат пневмокониоза. Това ускорява процесите на белодробна грануломатоза и белодробна фиброза и задълбочава последиците на нивото на белите дробове.

Усложнения

По време на курса, различни пневмокониози (например силикоза) са придружени от хронична обструктивна белодробна болест ( ХОББ ), туберкулоза и автоимунни заболявания ( склеродерма или ревматоиден артрит ).

Освен това, продължително състояние на белодробна фиброза може да доведе до установяване на други сериозни патологични състояния като белодробна хипертония, белодробно сърце, дихателна недостатъчност и рак на белия дроб (или белодробен карцином ).

Непрекъснатото вдишване на някои прахове причинява не само пневмокониоза, но и други сериозни заболявания. Азбестът, например, може да предизвика азбестоза, но също и плеврален мезотелиом и перитонеална мезотелиом .

диагноза

Предговор: ако индивидът има респираторни проблеми и твърди, че е изпълнявал в продължение на много години трудова дейност, за която се счита, че е изложена на риск, от лекарите се изисква да подозират пневмокониоза и да хвърлят светлина върху произхода на заболяванията.

RX-гръден кош на индивид с антракоза. Стрелките показват областите на белите дробове, модифицирани чрез вдишване на въглищен прах.

Диагностичният протокол за пневмокониоза осигурява преди всичко точна работна история . Това означава, че лекарят ще поиска от пациента информация за индустриалния сектор, в който е служил, задачите, които е изпълнявал, задачите, на които е бил възложен, и продължителността на работата (за да се получи представа колко дълго е изложено на токсични вещества).

С анамнезата приключва (NB: приносът, който членовете на семейството могат да предоставят също е важно), лекарят

Анализира симптомите и признаците, обвинени от пациента (диспнея, кашлица и бронхиални шумове са най-значимите прояви)
Той предписва диагностични тестове за изображения, като RX-thorax или TAC (ако RX-гръдният кош е неясен)
Оценка на белодробната функция
Той предписва белодробна биопсия

Точната диагноза служи за установяване на тежестта на пневмокониозата, която се развива. Познаването на тежестта на заболяването ви позволява да планирате най-подходящата терапия.

лечение

За съжаление, пневмокониозата е нелечима болест, последствията от която на нивото на белите дробове са необратими. Например, белег тъкан, образувана от белодробна фиброза, е постоянна.

Въпреки това, въпреки възстановяването е невъзможно, с подходяща симптоматична терапия е възможно да се облекчат нарушенията и да се забави развитието на заболяването.

Сред възможните лечения, кортикостероидни лекарства и имуносупресори, кислородна терапия, респираторна рехабилитация и, накрая, белодробна трансплантация (запазена за най-сериозните случаи).

Що се отнася до начина на живот, пациентите трябва да спрат да пушат (ако са пушачи), да избягват места, посещавани от пушачи, и да приемат здравословна диета.

предотвратяване

Намаляването на риска от пневмокониоза до нула е трудно, ако не и невъзможно. Производството на токсични прахове трябва да бъде сведено до минимум и работниците, изложени на въздействието, трябва да бъдат защитени.

Мерките за превенция и защита, които се приемат на рискови работни места, се състоят от: \ t

Осигурете на работниците подходящи защитни маски, които избягват вдишването на прах.
Поддържайте минималните нива на вредния прах, циркулиращ във въздуха.
Вентилирайте работната среда по подходящ и периодичен начин.
Създаване на план за периодично саниране на работната среда и на облеклата, използвани от работниците (гащеризони, ръкавици, маски и др.).
Подгответе отдел (или район), където работниците могат да се измият и почистят правилно от остатъци от прах, преди да напуснат работната среда.