Остра бъбречна недостатъчност

всеобщност

Остра бъбречна недостатъчност е сериозно медицинско състояние, характеризиращо се с внезапно намаляване на функционалните способности на бъбреците.

Причините за остра бъбречна недостатъчност са многобройни. Те включват обстоятелства като например миокарден инфаркт, гломерулонефрит или рак на пикочния мехур.

Ако лечението е незабавно и подходящо за причините, има добър шанс за възстановяване на бъбречната функция.

Кратък преглед на бъбреците

На две, бъбреците са основните органи на уринарната или отделителната система.

Отделителният апарат е набор от анатомични органи и структури, отговорни за производството и елиминирането на урината .

Връщайки се към бъбреците, те се намират в коремната кухина, по страните на последния гръден прешлен и първите лумбални прешлени; те са симетрични и имат форма, която много напомня на боб.

Най-важните функции на бъбреците са:

• Филтрирайте отпадъчните вещества, вредните вещества и чужди вещества в кръвта и ги превърнете в урина.
• Настройте хидро-соления баланс на кръвта.
• Регулирайте киселинно-алкалния баланс на кръвта
• Получава се еритропоетинов гликопротеин.

Анатомията на бъбреците е доста сложна: изображението по-долу показва основните анатомични елементи на родовия човешки бъбрек.

Какво е остра бъбречна недостатъчност?

Острата бъбречна недостатъчност е сериозно медицинско състояние, което засяга бъбреците и се състои от бързо и внезапно намаляване на бъбречната функция.

С други думи, терминът остра бъбречна недостатъчност се отнася до обстоятелство, при което бъбреците са загубили функционалните си способности по внезапен и неочакван начин.

Ако се лекува своевременно и по подходящ начин, острата бъбречна недостатъчност има обратими ефекти . Следователно, присъствието му не изключва възстановяване на бъбречната функция.

НЕДОСТАТЪЧНА НЕДОСТАТЪЧНОСТ: МЕДИЦИНСКО ОПРЕДЕЛЕНИЕ

При бъбречна недостатъчност лекарите смятат, че бъбреците не могат правилно да изпълняват функциите си.

ДРУГИ ВИДОВЕ НЕЗАВИСИМОСТ НА РЕНАЛАТА: ХРОНИЧНАТА ФОРМА

Бъбречната недостатъчност може да се появи и постепенно, поради бавно движещия се механизъм.

Когато се наблюдава загуба на бъбречната функция с гореспоменатите модалности, лекарите говорят за хронична бъбречна недостатъчност .

За разлика от острата бъбречна недостатъчност, хроничната бъбречна недостатъчност е състояние, чиито ефекти са необратими и при които лечението само помага да се забави неумолимото му влошаване.

КАКВО СЕ СЛУЧВА, КОГА ДА БЪДЕ БАБИЛНО РАБОТИ?

Когато бъбреците работят зле, различни механизми скачат:

• Механизмът за обезвреждане на отпадъчни вещества в кръвта. Това води до прогресивно натрупване на тези вещества и последваща интоксикация на кръвта.

  Два важни параметъра, които описват количеството на отпадъчните вещества, натрупани в кръвта, са азотемия и креатининемия .

  Азотемията е концентрацията на непротеинов азот (или урея) в кръвта; не-протеиновият азот е отпадък от протеинов метаболизъм.

  Креатининемията, от друга страна, е концентрацията на креатинин в кръвта; креатининът е отпадъчен продукт, получен от метаболизма на мускулния креатин.

  Висока азотемия и по същия начин високи нива на креатинин са индикатори за бъбречна неизправност.

• Механизмът за регулиране на хидро-соления баланс на кръвта. Това включва натрупване на течности (оток) в различни части на тялото, например в краката или глезените.
• Механизмът за регулиране на киселинно-алкалния баланс на кръвта. Това води до промяна в нивата на електролитите в кръвта, като фосфор и калий.
• Механизмът на производство на еритропоетин.

Причини

Причините за остра бъбречна недостатъчност са многобройни и представляват доста сложна тема.

За да се улесни разбирането и проучването, лекарите са решили да ги разделят на три големи категории; категории, които групират три различни вида задействащи условия:

• Категория 1: условия, които забавят или блокират притока на кръв към бъбреците.

  Тези условия включват:

• Инфаркт на миокарда (или инфаркт);
• Сърдечни заболявания ;
• Чернодробна недостатъчност ;
• Недостатъчен прием на аспирин, ибупрофен, напроксен и други подобни лекарства;
• Алергични реакции ;
• Сериозни изгаряния ;
• Тежка дехидратация ;
• Сериозно кървене ;
• Недостатъчен прием на хипотензивни лекарства.

• Категория 2: състояния или събития, които причиняват пряко увреждане на бъбреците.

  Тези условия включват:

• Образуване на кръвни съсиреци в артериалните или венозните кръвоносни съдове на бъбреците;
• Образуване на холестеролови депозити в бъбречните кръвоносни съдове;
• Гломерулонефрит ;
• Така нареченият хемолитично-уремичен синдром ;
• Инфекции на бъбреците;
• Системна лупус еритематозус ;
• Приемане на определени медикаменти, включително химиотерапевтици и антибиотици, или други вещества като контрастни течности и золедронова киселина;
• Множествен миелом ;
• Склеродермия ;
• Тромботична тромбоцитопенична пурпура ;
• Интоксикации от алкохол, кокаин или тежки метали ;
• Васкулит .

• Категория 3: условия, които блокират потока на урината в органите и структурите на екскреторния апарат.

  Тези условия включват:

• Рак на пикочния мехур ;
• Образуване на кръвни съсиреци в пикочните пътища ;
• Туморът на маточната шийка при жената;
• Рак на дебелото черво ;
• Доброкачествена хипертрофия на простатата при хора;
• Камъни в бъбреците ;
• Рак на простатата при мъжете;
• Увреждане на нервните структури, които контролират пикочния мехур.

РИСКОВИ ФАКТОРИ НА ОСТРА НЕЗАВИСИМОСТТА НА РЕНАЛИТЕ

Пациентите с най-голям риск от остра бъбречна недостатъчност са: възрастни хора, диабетици, хора с хипертония, сърдечни пациенти, носители на бъбречни заболявания, лица с чернодробно заболяване, хора с високи нива на холестерол в кръв и носители на така наречената периферна артериална болест.

Симптоми и усложнения

Типичните симптоми и признаци на остра бъбречна недостатъчност са:

КОГА ДА СЕ СВЪРЖЕТЕ С ЛЕКАРА?

Наличието на посочените по-горе прояви трябва да накара индивида незабавно да се свърже с лекаря си и да се консултира с него какво да прави.

Острата бъбречна недостатъчност е медицинско състояние, което изисква подходящо и навременно лечение. В противен случай животът на пациента е в сериозна опасност.

Усложнения

Острата бъбречна недостатъчност сама по себе си е усложнение на други състояния или заболявания.

Като се има предвид това, по-нататъшното влошаване може да съвпадне с: влошаване на настоящия оток; влошаване на хиперкалиемията с появата на тежки сърдечни аритмии, необходимост от диализа, накрая смърт, особено при липса на адекватно или навременно лечение.

диагноза

За правилна диагноза на остра бъбречна недостатъчност и причините за нейното задействане е от съществено значение: физически преглед, медицинска анамнеза, кръвни тестове, анализ на урината и някои диагностични визуални тестове.

В някои ситуации използването на бъбречна биопсия може също да бъде незаменима, тъй като е полезно да се изяснят причините.

Анализ на кръвта

Анализите на кръвта позволяват да се измери азотемията и креатининемията и от тези параметри да се разбере как функционират бъбреците.

АНАЛИЗ НА Урина

Анализът на урината дава информация за причините и характеристиките на бъбречната недостатъчност, наблюдавана при даден индивид.

лечение

Лечението на острата бъбречна недостатъчност включва терапия, насочена към излекуване на причините ( каузална терапия ), терапия, фокусирана върху подобряване на симптомите и усложненията ( симптоматична терапия ), диализа и приемане на начин на живот, подходящ за обстоятелствата в акт.

Като правило, острата бъбречна недостатъчност изисква хоспитализация на пациента до възстановяване на бъбречната функция.

Накратко, целта на лечението на остра бъбречна недостатъчност е да се елиминира причината за гореспоменатото състояние и да се възстанови нормалната бъбречна функция .

ОСТРА НЕЗАВИСИМОСТ НА ДРЕБНОСТ: СИМПТОМАТИЧНА ТЕРАПИЯ

Обикновено симптоматичната терапия, която лекарите приемат при остра бъбречна недостатъчност, включва:

• Използването на лекарства срещу задържане на вода (особено диуретици ).
• Прилагането на лекарства, които предотвратяват натрупването на калий в кръвта ( натриев полистирол сулфонат и други подобни).
• Използването на калциеви инфузии, за да се възстанови нормалната концентрация на калций в кръвта.

диализа

Накратко, диализата е лечение, което изкуствено възпроизвежда някои функции на бъбреците, почиствайки кръвта от излишъка от отпадъчни продукти и вода.

Фигура: диализа

ЖИВОТНИ И ДОМАШНИ СРЕДСТВА

Като цяло, всеки пациент с остра бъбречна недостатъчност получава от своя лекар прецизни индикации за вида на диетата, която трябва да приеме.

Следвайте писмото до планираната от лекаря диета е основен крайъгълен камък на терапевтичния процес.

Сред най-често срещаните съвети за храна са:

• Избягвайте солени храни.
• Предпочитат храни с ниско съдържание на калий.
• Ограничете приема на храни, богати на протеини.
• Ограничете храните с високо съдържание на фосфор.

прогноза

В случай на остра бъбречна недостатъчност, прогнозата зависи от причиняващите причини, от навременността на диагнозата и от лечението и, накрая, от общите здравословни състояния на пациента.

предотвратяване

Следвайки здравословния начин на живот, грижите за по-малко тревожните проблеми на бъбреците още от самото начало и обръщането на внимание на употребата на някои лекарства са основните превантивни мерки срещу острата бъбречна недостатъчност.