всеобщност
Сенилната деменция е невродегенеративна мозъчна болест, която засяга възрастните хора и причинява постепенно и необратимо намаляване на когнитивните способности.
Съществуват различни видове сенилна деменция. Основните и най-известни видове са: болестта на Алцхаймер, съдова деменция и деменция на тялото на Леви.
Първоначално тя създава случайни проблеми с личността, малки проблеми с паметта, език и разсъждения и т.н.
На междинен етап той е отговорен за влошаване на проблемите с паметта, упадъка на част от когнитивните способности и др.
И накрая, в напреднал стадий, това е причина за: пълна загуба на когнитивни способности, затруднено преглъщане, невъзможност за разпознаване на близките и т.н.
Понастоящем сенилната деменция е неизлечима болест. Като подкрепа за пациентите съществуват само симптоматични терапии.
Какво е сенилна деменция?
Сенилната деменция е медицински термин, който показва група невродегенеративни мозъчни заболявания, характерни за старостта и характеризиращи се с постепенно и почти винаги необратимо намаляване на познавателните способности на човека.
Сенилната деменция попада в по-широката категория на деменциите .
Деменциите са невродегенеративни мозъчни заболявания, които могат да засегнат по-възрастните и по-младите хора и които водят до прогресивно намаляване на познавателните способности на индивида.
Колекция от обща информация, свързана с деменция, присъства тук и тук.
КАКВО НЕ Е?
Лекарите са склонни да посочат, че въпреки причиняването на много сходни прояви, сенилната деменция и т.нар.
Всъщност, когнитивният спад, свързан с старостта - известен също като когнитивно увреждане на старостта - е нормален инволюционен процес, който мозъкът претърпява по време на стареенето.
Този инволютивен процес включва: постепенно намаляване на мозъчния обем, загуба на различни неврони и неефективно предаване на нервните сигнали.
ВИДОВЕ СЕНИЛ ДЕМЕНТИ
Основните невродегенеративни мозъчни заболявания, които се отнасят до заглавието "сенилна деменция", са:
- Болест на Алцхаймер или болест на Алцхаймер . Болестта на Алцхаймер може да засегне и млади възрастни на тридесетте години. В тези ситуации болестта е известна като младежка болест на Алцхаймер, вероятно има генетични причини и не е сред формите на сенилна деменция.
Читателите, които искат да задълбочат темата, могат да кликнат тук, под заглавието "Какво е болестта на Алцхаймер?".
- Съдова деменция . За допълнителна информация препоръчваме статията, представена тук, като се позовава на "Какво е съдова деменция?"
- Деменция на тялото на Леви . Читателите, които искат да научат повече, могат да кликнат тук (вижте "Какво е деменция на тялото на Леви") и тук (за дефиницията на тялото на Леви).
СТАРАТА ЗНАЧИМОСТ НА СЕНИЛИТЕ НА ДОМЕНТА
Сенилната деменция е била алтернативен термин за болестта на Алцхаймер.
По-късно, с откриването на други форми на деменция, характерни за старостта, и с идентифицирането на форма на младежка болест на Алцхаймер, терминът сенилна деменция придоби малко по-различно значение, отчетено в първоначалната дефиниция.
епидемиология
Относителни епидемиологични данни, по-специално сенилни деменции, не съществуват.
Някои интересни изводи обаче могат да бъдат направени от многобройните статистически проучвания относно по-широката категория на деменциите
Според тези проучвания от 2010 г. дементените хора по света ще бъдат около 36 милиона.
От тези 36 милиона:
- 3% са на възраст между 65 и 74 години, 19% са между 75 и 84 години и повече от половината са на възраст над 85 години.
- 6, 8 милиона живеят в САЩ. Повече от половината от тези хора с деменция са на повече от осемдесет години.
- В Обединеното кралство живеят 750 000-800 000 души.
- 50-70% страдат от болест на Алцхаймер, 25% от съдова деменция, 15% от деменция към телца на Леви, а останалата част е засегната от други форми на деменция.
В резултат на удължаването на средния живот на човека, експертите смятат, че броят на хората със сенилна деменция ще нараства постепенно.
По отношение на деменциите като цяло някои прогнози сочат, че през 2020 г. глобалният брой на деменцията ще достигне около 48 милиона.
В Италия хората с форма на деменция са около 1, 5% от населението над 65 години и повече от 30% от населението над 80 години.
НЯКОИ УЧАСТИЯ
Около сенилната деменция лежат няколко мита и фалшиви убеждения.
За да получите по-ясна и истинска идея за това невродегенеративно заболяване, читателят може да се консултира с фото галерията, представена тук.
Причини
Точните причини за сенилна деменция все още са неясни. За да се затрудни изследването и разбирането е структурната сложност на мозъка.
Понастоящем единствените данни за задействащите фактори са, че сенилната деменция е следствие от две събития: смърт на мозъчни нервни клетки и / или неправилно функциониране на междуклетъчната комуникация (т.е. комуникацията между клетката) и клетка).
ХИПОТЕТИЧНИ ПРИЧИНИ: ПРОТЕИНОВИ АГРЕГАТИ И ЦЕРЕБРОВАСКУЛАРНИ ПРОБЛЕМИ
Изследвайки различните типове сенилна деменция, споменати по-горе, изследователите направиха някои важни констатации и предположиха, за тях, възможна причинно-следствена роля.
По отношение на болестта на Алцхаймер и деменцията на тялото на Леви, тези находки се състоят от така наречените протеинови агрегати, т.е. протеинови агрегати, разположени извън и / или в мозъчните неврони.
Идеята на учените е, че тези агрегати се намесват в нормалното функциониране на невроните, като в някои ситуации определят дори смъртта.
Сред протеините, съставляващи протеиновите агрегати, са: АРР (или бета амилоиден прекурсорен протеин), тау протеин и алфа-синуклеин . АРР и тау протеините характеризират болестта на Алцхаймер, докато алфа-синуклеинът отличава деменцията на тялото на Леви.
Що се отнася до васкуларната деменция, констатациите, които могат по някакъв начин да обяснят началото на заболяването, се състоят в съдови промени (т.е. кръвоносните съдове), открити в мозъка.
Според учените, тези промени биха повлияли на нормалния мозъчен кръвоток, всички със сериозни последствия върху нервната тъкан на мозъка.
При възникване на мозъчни съдови промени може да има епизоди на инсулт-инсулт, т.нар. Заболяване на малки кръвоносни съдове или атеросклероза .
Поглед върху причините
За да се изследват причините и рисковите фактори на различните видове сенилна деменция, читателят може да се запознае с представените тук статии (чрез кликване върху „Рискови фактори“), тук (чрез кликване върху „Причини за васкуларна деменция“) и тук (чрез кликване) под заглавие "Причини на деменция на телците на Леви").
Симптоми
Симптомите и признаците на сенилна деменция се подлагат на постепенно влошаване, което е строго зависимо от прогресивната смърт на мозъчните нервни клетки.
Като цяло симптоматичната еволюция на сенилната деменция е тристепенен: първоначален, междинен и напреднал.
В началния етап най-характерните прояви се състоят от:
- Проблеми с малка краткотрайна памет (обикновено амнезия);
- Спорадични промени в личността;
- Случайна липса на преценка;
- Леки затруднения в езика, изчисленията, разсъжденията и разбирането на новите понятия;
- Склонност към пасивност и липса на инициатива.
В междинния етап най-честите симптоми и признаци са:
- Ясна загуба на част от когнитивните способности, от разсъждения и умения за учене до умения за преценка;
- Влошаване на краткосрочните проблеми с паметта;
- Проблеми с дългосрочната памет;
- Утежняване на езиковите затруднения;
- Визуални проблеми, от невъзможността да се разпознават цветовете и да се четат до приближаване на разстояние;
- Пространствено-времево объркване (или дезориентация) с пациента, който се бори да осъзнае къде е, да каже със сигурност деня от седмицата и т.н .;
- Трудности в ежедневието, дори в най-баналните дейности;
- Лека емоционална нестабилност.
И накрая, в напреднал стадий, типичните смущения се състоят в:
- Обща или почти пълна загуба на когнитивни способности;
- Неспособност да се грижи за собственото си лице, следователно проблеми с яденето, измиването и др.
- Неспособност за разпознаване на близките;
- Затруднено преглъщане;
- Загуба на контрол на функциите на червата и пикочния мехур (инконтиненция);
- Загуба на двигателния контрол, като пациентът все по-малко ходи.
Важно е да се уточни, че всеки тип сенилна деменция има някои симптоматични особености.
Например, страдащите от болестта на Алцхаймер също могат да проявят: необичайна агресия, възбуда, депресия, безсъние и / или разочарование.
Хората с васкуларна деменция могат да получат халюцинации и редица заболявания, зависими от мозъчната област, засегната от съдови промени.
И накрая, страдащите от деменция на тялото на Леви могат да подчертаят подобни проблеми на хората с болест на Паркинсон (т.е. изкривена походка, преместваща се походка и др.).
Insights
Повече информация за симптоматиката на различните видове сенилна деменция можете да намерите тук (под "Симптоми"), тук (под "Симптоми, признаци и усложнения") и тук (под "Симптоми, признаци и усложнения").
ПРИЧИНИ НА СМЪРТТА
Ако деменцията е причината за смъртта, в повечето случаи нарушенията при гълтане са фатални . Тези нарушения, всъщност, допринасят за развитието на инхалационен (или аспирационен) пневмонит .
ПРОДЪЛЖИТЕЛНОСТ НА КОГНИТИВНИЯ ДЕКЛИН
Продължителността на постепенния когнитивен спад зависи от вида на сенилната деменция.
Например, болестта на Алцхаймер обикновено използва между 7 и 10 години, за да наруши напълно познавателните способности; след което причинява смърт.
Съдовата деменция действа по различен начин от пациента на пациента: при някои пациенти спадът е много бърз (няколко години); в други предмети, от друга страна, това е определено по-бавно.
Накрая, деменцията на тялото на Lewy има когнитивен спад, който достига своя връх в рамките на 7 години.
диагноза
Като не са в състояние да разчитат на специфичен тест за диагностициране на деменция, лекарите прибягват до дълга поредица от много различни тестове, като оценяват условията, при които пациентът позволява и изключва различни болести, но с подобни симптоми (NB: този начин на действие чрез изключване е известен като диференциална диагноза.
Сред използваните диагностични оценки са:
- Точно обективно изследване .
Състои се в анализ на симптомите и признаците, докладвани или проявени от пациента. Въпреки че не предоставя надеждни данни, той представлява задължителен пасаж и често е полезен с полезна диагностична информация.
- Анализ на клиничната история .
Състои се в изследване: как и кога се появяват симптомите; ако пациентът страда или е страдал от други специфични патологии в миналото; ако пациентът приема наркотици и т.н.
- Пълен неврологичен преглед .
Състои се в анализ на сухожилни рефлекси, двигателни умения (баланс и др.) И сетивни функции.
- Когнитивно и невропсихологично изследване .
Той се състои в изучаването на поведението, уменията за памет, езиковите умения и способността за мотивиране.
- Ядрено-магнитен резонанс (MRI) и компютъризирана аксиална томография (TAC), и двете се отнасят до мозъка.
Това са две диагностични процедури за изображения, които позволяват да се оцени здравословното състояние на мозъка. В действителност те са в състояние да подчертаят възможни процеси на атрофия на мозъчната кора (типична за болестта на Алцхаймер) или възможни мозъчно-съдови промени (типични за съдова деменция).
- Лабораторни изпити .
Те се състоят от: кръвен тест, измерване на кръвната захар, анализ на урината, токсикологични тестове, анализ на гръбначно-мозъчната течност и, накрая, измерване на тиреоидни хормони.
Изпълнението им е важно от гледна точка на диференциалната диагноза.
лечение
Понастоящем сенилната деменция е условие, което лекарите могат да лекуват само под профила на симптомите, тъй като те все още не са открили специфично лечение, което може да спре невродегенерацията и да промени нейните последствия (т.е. намаляване на когнитивни способности).
Сред различните видове симптоматична терапия, достъпна за пациенти със сенилна деменция, включват:
- Наркотици . Най-известни и предписани са инхибиторите на ацетилхолинестеразата и мемантинът, фармакологичен препарат, който действа върху глутаминнергичната система.
Прилагането на други лекарства зависи от вида на сенилната деменция.
Например, съдовата деменция включва използването на антихипертензивни средства и антикоагуланти (за справяне с цереброваскуларните проблеми), докато деменцията на тялото на Lewy включва използването на леводопа (за противодействие на паркинсоновите проблеми).
Други потенциално полезни фармацевтични и фармацевтични препарати са: антидепресанти, антипсихотици и антиоксидантни витамини.
За допълнителна информация за някои лекарства, които трябва да се вземат в присъствието на сенилна деменция, на читателя се препоръчва да кликнете тук (лекарствата на Алцхаймер).
- физиотерапия
- Трудова терапия
- Поведенческа терапия
- Езикова терапия
- Когнитивна стимулация.
За да научите повече за гореспоменатите лечения, читателят може да се запознае с представените тук и тук статии и да кликнете, и в двата случая, под заглавието "Терапия".
Диета и начин на живот
Няколко изследователски екипа се опитват да разберат дали диетата и начинът на живот влияят върху сенилната деменция.
В този случай те изследват дали по някакъв начин видът на диетата и редовната физическа активност могат да забавят невродегенеративния процес, предизвикан от болестта на Алцхаймер и др.
За да се опознаят някои подробности от тези изследвания, читателите се пренасочват към специалните статии, представени тук (диета и физическа активност) и тук (физическа активност).
прогноза
Като се има предвид неспособността да се лекува специфично и неумолимата невродегенерация, която причинява, сенилната деменция неизбежно има негативна прогноза.
предотвратяване
Няколко научни изследвания показват, че има някои стратегии за отлагане на появата на сенилна деменция. Информация за това може да бъде намерена тук под заглавието "Превенция".
