дефиниция
Фуминтентен хепатит е рядък синдром, характеризиращ се с масивна некроза на чернодробния паренхим. Резултатът е тежко увреждане на чернодробната функция, което често води до смърт на пациента. Тази агресивна реакция обикновено се появява при вирусен или алкохолен хепатит, токсични агенти (напр. Amanita phalloides гъбички и токсини) и някои медикаменти (напр. Прекомерен прием на парацетамол).
Вирусът на хепатит В (HBV) е отговорен за повечето случаи, особено при коинфекция с HDV. Хепатитният хепатит на вируса на хепатит А, С и Е, от друга страна, е доста рядък. Инфекции с вирус Epstein-Barr (EBV), цитомегаловирус и херпес симплекс също могат да помогнат. Други случаи признават съдов, автоимунен и метаболитен произход.
Симптоми и най-често срещани признаци *
- анорексия
- астения
- кахексия
- кома
- Трудност на концентрация
- Времева и пространствена дезориентация
- Нарушения на настроението
- Коремна болка
- Болка в горната част на корема
- синини
- Церебрален оток
- Стомашно-чревен кръвоизлив
- Лекота на кървене и синини
- Посочих ясно
- Повишено кръвно карбамид
- жълтеница
- летаргия
- Левкопения
- гадене
- олигурия
- тромбоцитопения
- Сърбеж
- сънливост
- Конфузионно състояние
- Тъмна урина
- повръщане
Други посоки
Фулминантният хепатит се развива много бързо и води до остра чернодробна недостатъчност. Началото, болката се появява в горната дясна част на корема, гадене, повръщане, жълтеница (пожълтяване на кожата и склерата на очите), фетарен хепатик (дъх със сладникав мирис) и чувство за общо неразположение. Може да се развият коагулопатии, кръвоизливи, електролитни аномалии и епатореналният синдром (бързо прогресиращи и фатални).
След няколко дни процесът определя редукцията на размера на черния дроб (жълто-остра атрофия) и води до системна енцефалопатия. Това състояние се проявява чрез промени в настроението, затруднено концентриране, объркване, дезориентация и сънливост. В напреднал стадий комата поема, понякога с церебрален оток и исхемична картина.
Удължаването на протромбиновото време, пристанищната системна енцефалопатия и бъбречната недостатъчност имат зловещо значение. Малко лечения са ефективни и подобряват резултатите от фулминантни хепатитни усложнения. В момента, чернодробна трансплантация, извършена с най-голяма спешност, е най-добрата надежда за оцеляване. При липса на трансплантация фулминантен хепатит е свързан с много висока смъртност.
