травматология

Коленни връзки

всеобщност

Връзките на коляното са лентите на съединително-фиброзна тъкан, които се присъединяват към дисталния край на бедрената кост в проксималния край на пищяла.

Връзките на коляното са във всичките 4: предния кръстосан лигамент, задната кръстосана връзка, средната кръстосана връзка и страничната кръстосана връзка.

Двете кръстовидни връзки се намират в центъра на колянната става; Вместо това двете странични връзки се случват една от вътрешната страна и една от външната страна на коляното.

Задачата на коленните връзки е да се стабилизира съединението, от което те са част и да се предотврати загубата на правилното подравняване на костните компоненти на това съединение.

Коленните връзки могат да бъдат подложени на щамове и разкъсвания, които, ако са особено тежки, могат да застрашат здравето на другите ставни компоненти.

Кратко анатомично припомняне на коляното

Коляното е един от най-важните синовиални стави на човешкото тяло.

По-малко известен като тибиофеморална става, коляното се свързва с три кости: бедрената кост, тибията и патела .

Бедрото е кост на бедрото ; участва в колянната става с дисталния му край.

Тибията е кост, която заедно с фибулата съставлява скелета на крака ; противоположната на бедрената кост, участва в коленната става с нейния проксимален край.

Накрая, патела е триъгълна кост, която, поставена пред бедрото и тибията, образува класическата издатина, видима в предната част на коляното; патела е мястото на вмъкване на четириглавия мускулен сухожилие и осигурява защита на елементите на колянната става, намиращи се зад нея.

Благодарение на стратегическото положение и споменатите по-горе конструктивни компоненти, двете колена играят основна роля в поддържането на теглото на тялото и позволяват движенията на долните крайници, които са в основата на ходенето, бягането, скачането и т.н.

Какво е синовиална става?

Синовиалните стави, или диартрозата, са изключително подвижни стави, които включват различни компоненти, включително: ставни повърхности и хрущял, който ги покрива, ставна капсула, синовиална мембрана, синовиални торби и серия от връзки и сухожилия.

Фигура: коляното представлява междинната става на долния крайник.

При неговото образуване, двата кондилета на дисталния край на бедрената кост, двата кондилета и така наречената тибиална плоча, принадлежащи към проксималния край на пищяла, и накрая участват цялата патела.

Какво представляват сухожилията на коляното?

Връзките на коляното са лентите на съединително-фиброзна тъкан, които държат дисталния край на бедрената кост заедно в проксималния край на пищяла.

Преглед на значението на проксималните и дисталните термини

Проксималните и дисталните са два термина с противоположно значение.

Проксимална означава "по-близо до центъра на тялото" или "по-близо до точката на произход". Насочена към бедрената кост, например, показва частта от тази кост, която е най-близо до тялото.

Distal, от друга страна, означава "по-далеч от центъра на тялото" или "най-далеч от точката на произход." Насочен (винаги към бедрената кост), например, показва частта от тази кост, която е най-отдалечена от ствола (и по-близо до коленна става).

анатомия

Връзките на коляното са във всички 4: двете кръстовидни връзки, предни и задни, и двете странични връзки, медиални и странични .

Двете кръстовидни връзки на коляното протичат от долната повърхност на дисталния край на бедрената кост до горната повърхност на проксималния край на пищяла.

Двете странични връзки на коляното, от друга страна, произхождат от външната и вътрешната странични повърхности на дисталния край на бедрената кост и завършват една на страничната повърхност на дисталния край на пищяла и един върху така наречената глава на фибулата.

Следващите четири подглави ще опишат всеки кожен лигамент по-подробно.

В анатомията медиалните и латералните са два термина с противоположен смисъл, които служат за посочване на разстоянието на анатомичния елемент от сагиталната равнина . Сагиталната равнина е предно-задното разделение на човешкото тяло, от което се получават две равни и симетрични половини.

Медиалното означава "близо" или "по-близо" до сагиталната равнина, докато страничните средства "далеч или" по-далеч "от сагиталната равнина.

ЛЕГМЕНТИ НА ПРЕДНИ СЪСТАВКИ

Предният кръстосан лигамент произхожда от област на долната повърхност на дисталния край на бедрената кост, между така наречената междукоктенова ямка (или междуконечна ямка ) и така наречената латерална кондилация .

Оттук той достига до горната повърхност на дисталния край на пищяла и се свързва с известна костна прослойка, известна като предна междинна кухина.

Предната междинна кухина е определена част от така наречената тибиална плоча, т.е. вдлъбнатата област, подобна на кухненска чиния, произтичаща от специфичната морфология на медиалния кондил и латералния конус на пищяла .

Фигура: коленни връзки и техните костни инсерции.

ЗАДНИ ДЪРВЕНИ ЛЕГАЦИИ

Задните кръстовидни връзки възникват в областта на долната повърхност на дисталния край на бедрената кост, между вече споменатата междукондиларна ямка и така наречената медиална форма .

Оттук той достига до горната повърхност на проксималния край на пищяла и се прикрепя към костна прослойка, наречена задната междинна кухина . Задната междуконусна туберкула е разположена на платото на тибията, точно както предната междинна кухина, но за разлика от последната е поставена в по-назад позиция.

СРЕДНА СТРАНИЦА

Медиалният колатерален лигамент е коленният лигамент, разположен от вътрешната страна на последния, който се издига до височината на така наречения медиален епикондил на бедрената кост и завършва при споменатия по-горе медиален кондил на тибията.

Медиалният колатерален лигамент е известен също като вътрешен коластрален лигамент, тъй като той се осъществява, в действителност, от вътрешната страна на коляното.

СТРАНИЧНА СВЪРЗВАНЕ

Страничният страничен лигамент е коленният лигамент, разположен от външната страна на последния, който се издига до височината на така наречената латерална епикондилум на бедрената кост и завършва при споменатата глава на фибулата .

Участието на фибулата не трябва да кара читателите да считат тази кост за компонент на колянната става. В действителност, след приемането на терминалната глава на страничния страничен лигамент, фибулата не комуникира по никакъв начин с бедрената кост и изобщо не поддържа тежестта, която фемура отделя върху пищяла.

Страничният страничен лигамент е известен също като външен страничен лигамент, тъй като той всъщност се намира на външната страна на коляното.

функция

Връзките на коляното имат за задача да стабилизират колянната става и да осигурят подравняването на костните компоненти на последното, при всяко движение на долния крайник.

Без своите връзки, коляното ще се превърне в главен герой на прекомерни движения, извън нормата, което може да увреди костните части, участващи в ставата.

Получаване на повече подробности:

  • Медиалният колатерален лигамент подсилва вътрешната страна на коляното и предотвратява прекомерно изтласкване от противоположната страна от преместване в средната посока на бедрената кост по отношение на пищяла или пищяла по отношение на бедрената кост.
  • Страничният страничен лигамент има същата функция като медиалния коластрален лигамент, като единствената разлика е в противоположната страна. След това, той подсилва външната страна на коляното и предотвратява прекомерните движения на противоположната страна да причиняват странично отклонение на бедрената кост по отношение на пищяла или пищяла по отношение на бедрената кост.
  • Предният кръстосан лигамент предотвратява свръхразширяване на коляното, ограничавайки прекомерното движение на пищяла напред.
  • Задните кръстовидни връзки предотвратяват прекомерното плъзгане напред на бедрената кост, в сравнение с пищяла, и в същото време прекомерното обратно плъзгане на пищяла, по отношение на бедрената кост.

Поради това кръстоносните връзки контролират напреженията по предната-задната ос на коляното, докато страничните връзки успокояват напреженията в страничната и медиалната посока.

клиника

Коляното е артикулация, която лесно може да се превърне в жертва на наранявания - така наречените изкривявания - при които един или повече сухожилия на коляното могат да претърпят напрежение или реални разкъсвания .

Като цяло, нараняванията на коленните връзки имат травматичен произход, т.е. те възникват в резултат на травма; най-рисковите категории са, разбира се, спортисти и възрастни хора.

Когато лигаментите на коляното са подложени на разтягане, или в най-лошия случай на разкъсване, тяхната способност да изпълнят функцията за стабилизиране и подравняване на различните костни компоненти, формиращи колянната става, е компрометирана. Това може да доведе до различни усложнения, включително: руптура на менискуса, възпаление на някои синовиални бурси и / или дегенерация чрез триене на ставния хрущял .

Според надеждни клинични проучвания, най-сериозните наранявания на лигаментите на коляното представляват предразполагащ фактор при остеоартрит на коляното.