Хипофертилитет - причини и симптоми

Свързани статии: Ipofertilità

дефиниция

С хипофертилност означава репродуктивна способност по-ниска от нормалната. Това състояние може да затрудни схващането в случай на сексуален контакт без защита.

Причините, които водят до хипо-безплодие, могат да бъдат многобройни.

Мъжки причини за хипо-безплодие

Намалената мъжка репродуктивна способност произтича главно от повече или по-малко сериозни изменения на семенната течност.

За целите на фертилитета определящият фактор е представеният от характеристиките на сперматозоидите, произведени при тестикуларно ниво: последните трябва да бъдат съответно и количествено адекватни (повече от 20 милиона на милилитър). Твърдението им зависи и от правилната подвижност.

Пълната липса на сперматозоиди (азооспермия), тяхното присъствие в намален брой (олигоспермия), намаляването на тяхната подвижност (астеноспермия) и аномалиите на тяхната морфология могат да зависят от причините, които действат директно върху тестиса, увреждат семенните клетки или ги променят. процеси на узряване.

Аномалиите на семенната течност могат да зависят от ендокринни състояния, като аномалии на хипоталамо-хипофизарно-гонадната ос, патология на надбъбречната жлеза, хиперпролактинемия, хипогонадизъм и хипотиреоидизъм. Хипофертилитетът може да се получи и от вторично увреждане на тестисите на травми и торси, крипторхизъм, орхит, епидидимит, варикоцеле, излагане на различни токсични вещества и източници на топлина, цитотоксични лекарства и хормонални терапии.

Дефекти в качеството и количеството на сперматозоидите могат да се открият и в синдрома на Klinefelter, микроделециите на части от Y хромозомата и при нарушения на сексуалната диференциация.

Намалената репродуктивна способност може също да зависи от патологични процеси, които засягат структурите, през които семенната течност се пренася навън (като епидидима и семепровода), като се определя нейната обструкция или блокиране; тези състояния включват: вродени малформации, уро-семенни инфекциозни процеси (гонорея, сифилис и хламидия) и хирургично лечение на пикочно-половата система (напр. ретроперитонеална дисекция и простатектомия).

Други причини за мъжката хипофертилност включват еректилна дисфункция, кистозна фиброза, неврологични нарушения и диабет.

Женски причини за хипо-безплодие

Женската хипо-безплодие произтича от анатомични или функционални промени, възникващи на нивото на репродуктивните органи (яйчник, туба и матката).

На ниво яйчници най-често срещаният намерен дефект е променена овулация, неправилна или липсваща (овулаторна дисфункция), състояние, при което яйцеклетката не е достъпна за срещата със сперматозоида от мъжки произход. Различни овулаторни фактори допринасят за овулаторната дисфункция, включително прекомерен стрес, хранителни разстройства, хиперпролактинемия, хипоталамусни разстройства (например хипоталамична аменорея) и други състояния, които причиняват ановулаторни менструални цикли (намален или липсващ яйчников резерв, синдром на поликистозни яйчници, хипотиреоидизъм и др.),

Други ситуации, свързани с хипофункция, могат да бъдат такива, които често предизвикват нередовни или отсъстващи менструации (аменорея), като ранна менопауза или генетични синдроми (например синдром на Търнър). Що се отнася до дисфункцията на яйчниците, има и недостатъци в лутеалната фаза, при които производството на хормони е недостатъчно след оплождане.

Хипофертилитетът може да е резултат от заболявания, които причиняват промени в тръбите, като сактосалпинкс, аднексит и възпалително заболяване на таза. Обструкция или затваряне на фалопиевите тръби може да бъде причинена от извънматочна бременност, вътрематочни средства (рядка причина за инфекция на таза) и от хирургични интервенции на тазовите органи, които причиняват образуване на сраствания.

На ниво матка обаче намалената репродуктивна способност може да е резултат от някои вродени малформации на органа, стеноза на цервикалния канал и сериозни инфекции.

Лезиите на таза, които могат да предотвратят фертилитета, включват вътрематочни сраствания (синдром на Asherman) и фиброиди, които възпрепятстват маточните тръби или променят маточната кухина. Дори лошото качество на цервикалната слуз може да предизвика хипофертилност, затруднявайки преминаването на сперматозоидите.

Ендометриозата може да причини туморни патологии, маточни или други лезии, които нарушават фертилитета.

Идиопатична хипопертичност

Понякога причините за по-ниска репродуктивна способност остават неизвестни.

Факторите на риска, които могат да компрометират плодовитостта, включват тютюнев дим, заседнал начин на живот, наднормено тегло, лоша диета, злоупотреба с алкохол и наркотици.