дефиниция
Перикардитът е възпалително заболяване, което засяга перикарда, т.е. засяга мембраната, чиято задача е да увива, поддържа и защитава сърцето.
Перикардитът може да възникне или в остра форма (характеризираща се с бързо развитие) или в хронична форма (характеризираща се с по-бавно развитие).
Причини
Факторите, които предизвикват перикардит, могат да бъдат многобройни, но в някои случаи причината не е известна и затова говорим за идиопатичен перикардит.
Сред основните причини за перикардита, ние помним вирусни, бактериални или гъбични инфекции, автоимунни заболявания (по-специално ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус и склеродермия), бъбречна недостатъчност, тумори (особено метастатични)., лъчетерапия, гръдна травма и инфаркт.
Симптоми
Класическият симптом на перикардит е болка в гърдите, много подобна на това, което може да се усети по време на сърдечен удар. Други симптоми, които могат да се появят при индивиди с перикардит, са сърцебиене, тахипнея, астения, дисфагия и хълцане.
В случай, че перикардитът е с инфекциозен произход, може да се появи треска, изпотяване и студени тръпки.
Информация за перикардит - лекарства и лечение на перикардит не е предназначена да замени пряката връзка между здравния специалист и пациента. Винаги се консултирайте с Вашия лекар и / или специалист, преди да приемете Перикардит - Лекарства и Лечение на Перикардит.
наркотици
Най-използваните лекарства при лечение на перикардит са нестероидни противовъзпалителни средства (благодарение на техните аналгетични и противовъзпалителни свойства) и колхицин, следвани от опиоидни аналгетици и кортикостероиди.
Допълнителните фармакологични лечения, които могат да бъдат предприети, варират в зависимост от причината за перикардита. Например, ако заболяването е причинено от инфекция (вирусна, бактериална или гъбична), най-подходящите лекарства ще бъдат използвани за противодействие на микроорганизмите, отговорни за неговото начало.
Хирургията, от друга страна, е запазена само за много тежки случаи на перикардит, придружени от усложнения.
нестероидни противовъзпалителни средства
Нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС) са сред първите лекарства, използвани при лечението на перикардит. Те се използват благодарение на техните противовъзпалителни свойства (пристъп на перикарда) и в същото време аналгетици.
Най-използваните нестероидни противовъзпалителни средства при лечението на перикардита са:
- Ибупрофен (Brufen®, Moment®, Nurofen®, Arfen®, треска и болка Actigrip®, треска и болка Vicks®): ибупрофен се предлага в различни фармацевтични състави, подходящи за различни пътища на приложение. Когато се прилага перорално, дозата на използваното лекарство не трябва да надвишава 1, 200-1, 800 mg активно вещество дневно. Точната доза на лекарствения продукт трябва да бъде установена от лекаря индивидуално, в зависимост от интензивността на болката и в зависимост от състоянието на всеки пациент.
- Ацетилсалицилова киселина (Aspirin®, Alkaeffer®): ацетилсалицилова киселина е достъпна за орално и парентерално приложение.
Когато се прилага перорално, обичайната доза лекарство, използвана при възрастни, варира от 325 mg до 1000 mg, което се приема 2-3 пъти дневно.
Ако ацетилсалициловата киселина се прилага парентерално, обаче обичайно използваната доза при възрастни е 500-1000 mg, която се прилага интравенозно или мускулно, на всеки 6, 8 или 12 часа.
Все пак, точното количество лекарство, което трябва да се вземе и начинът на приложение, трябва да бъдат установени от лекаря.
колхицин
Колхицинът (Colchicine Lirca®) е лекарство, което обикновено се използва при терапия с подагра. Въпреки това, неговата полезност за лечение на перикардит също е доказана.
Колхицинът може да се използва за лечение на това заболяване, тъй като е в състояние да упражнява много мощно противовъзпалително действие, действащо директно върху клетките на имунната система, които предизвикват възпаление.
Колхицинът е ефективен както за намаляване на симптомите, така и за предотвратяване на рецидиви и може да се прилага като монотерапия или в комбинация с НСПВС.
Дозата на лекарството, която ще се прилага за лечение на перикардит, трябва да бъде установена от лекаря.
Кортикостероиди
Стероидните противовъзпалителни лекарства не са първа линия на лечение на перикардит и се използват само ако лечението с НСПВС и / или колхицин не е било успешно. Това се дължи на сериозните странични ефекти, които кортикостероидите могат да причинят, особено когато се използват за дълги периоди от време.
Сред стероидните противовъзпалителни средства, които могат да се използват при лечението на перикардит, припомняме метилпреднизолон (Urbason®, Medrol®, Solu-Medrol®). Когато се прилага орално, използваната доза може да варира от 4 mg до 48 mg активно вещество на ден. Първоначалното количество лекарство, което трябва да се приложи, трябва да бъде установено от лекаря, в зависимост от тежестта на възпалението и състоянието на пациента. Впоследствие, дозата може да бъде модифицирана и коригирана в съответствие с отговора на същия пациент на терапията.
Опиоидни аналгетици
Подобно на това, което се случва с кортикостероидите, опиоидните аналгетици също не са сред първата линия за лечение на перикардит, поради страничните ефекти, които тези лекарства могат да причинят (включително физическа и психическа толерантност и зависимост). Използването им всъщност е запазено за случаи на перикардит, характеризиращ се с много силна болка.
Сред опиоидните аналгетици, които могат да бъдат използвани, напомняме:
- Трамадол (Contramal®): Трамадол е наличен за перорално, ректално или парентерално приложение. Обикновено приложената начална доза е 50-100 mg, в зависимост от тежестта на болката, която засяга пациента. Въпреки това, ако се счете за необходимо, лекарят може да реши да увеличи количеството на прилагания трамадол.
Във всеки случай, максималната доза от 400 mg лекарство на ден не трябва да се надвишава.
- Кодеин (Codamol®, Co-Efferalgan®, Tachidol®): за лечение на болка, кодеинът се прилага орално и често се намира във фармацевтични състави в комбинация с парацетамол. Дозата кодеин, която трябва да се приложи, ще бъде стабилна от лекаря, в зависимост от интензивността на болката, която страда от пациента и от неговата възраст.
Антибиотици, антивирусни и противогъбични средства
Антибиотична, антивирусна или противогъбична терапия се извършва само когато перикардитът е причинен от бактерии, вируси или гъбички, съответно. В тази връзка е много важно да се идентифицира патогенът, който поддържа инфекцията, така че да се предпише на пациента специфичното лечение, по-подходящо за противодействие на този конкретен вид микроорганизми.
