Огромна научна работа показва отрицателното влияние на тютюневия дим върху здравето на целия организъм. Едно от всички ни напомня, че за всяка седмица пушене (20 цигари на ден от 25-годишна възраст) човек губи средно един ден от живота си.
Отрицателните ефекти от тютюнопушенето се усещат дори на нивото на косата и скалпа. Помислете например за провъзпалителното и вазоконстриктивно действие на никотина и другите вещества, присъстващи в цигарения дим; Всичко това води до увеличаване на производството на свободни радикали, по-ниска оксигенация и по-ниска доставка на хранителни вещества към косата. Не е случайно, че при пушачите косата е по-скучна и крехка от непушачите.
Не трябва да забравяме, че основната причина за "косопад", както при жените, така и при мъжете, е андрогенната алопеция. Някои проучвания (но не всички) показват, че тютюнопушенето може да бъде свързано с повишени нива на андрогенни хормони, включително DHEA, андростендион, тестостерон и дихидротестостерон. Последният, известен също като DHT, е най-отговорният хормон за андрогенното плешивост; по-специално, по-високите нива на ди-хидротестостерон са свързани с по-голяма честота на андрогенна алопеция при предразположени субекти.
Проучване, проведено на 740 мъже на възраст между 40 и 91 години в Тайван, установи, че в дългосрочен план тютюнопушенето обикновено влошава андрогенната алопеция. Всъщност, пушачите представят приблизително два пъти повишен риск от умерена или тежка андрогенна алопеция (тип Norwood = IV) в сравнение с непушачите.
Тютюнопушенето има отрицателен ефект върху косата и увеличава шансовете за плешивост при предразположени лица. От техническа гледна точка, обаче, повече от косопад е правилно да се говори за миниатюризация на луковицата (структура, отговорна за синтеза на клетки, които ще образуват косата). В андрогенната алопеция, всъщност, луковицата става по-малка и по-повърхностна, пораждайки коса, която постепенно е по-тънка, по-къса и частично депигментирана.