Свързани статии: Пелагра
дефиниция
Пелагра е заболяване, причинено от дефицит или липса на абсорбция на ниацин (наричан още витамин РР или В3).
Днес това заболяване засяга ендемични райони в някои райони на света (Африка, Южна Америка или някои региони на Индия), където брашното от царевица и сорго е основна храна в храната.
Първичният дефицит произтича от изключително неадекватното и небалансирано снабдяване с ниацин, витамини от група В или триптофан (аминокиселина, необходима за синтеза на ниацин).
Вторичният дефицит на ниацин обаче може да се дължи на диария, цироза, хроничен алкохолизъм и други патологични състояния, които пречат на усвояването и усвояването на витамина.
Пелагра може да се появи и при карциноидния синдром (триптофанът се отклонява в 5-хидрокситриптофан и серотонин) и при болестта на Hartnup (при която е дефектна абсорбцията на триптофан от червата и бъбреците).
Симптоми и най-често срещани признаци *
- Орален афтоза
- агресивност
- анорексия
- апатия
- Зачервяване на лицето
- астения
- Boccarola
- мехурчета
- Мехурчета по езика
- Горене на езика
- Retrosternal Burn
- интимен разговор
- Delirio
- деменция
- депресия
- диария
- Времева и пространствена дезориентация
- Раздуване на корема
- Нарушения на настроението
- Коремна болка
- еритема
- възпаление на езика
- Подуване на корема
- безсъние
- Хипертония
- Подути език
- Жълт език
- гадене
- нервност
- Нистагъм
- Загуба на тегло
- Интензивно слюноотделяне
- Везни по кожата
- Конфузионно състояние
- повръщане
Други посоки
Пелагра причинява симптоми в кожата и лигавиците, в централната нервна система и в стомашно-чревния тракт.
Клиничната картина на пелагра се характеризира с "три D":
- Пигментиран обрив (дерматит);
- Гастроентерит (диария);
- Широко разпространени неврологични дефицити, включително когнитивни нарушения (деменция).
Кожните симптоми включват няколко вида лезии, които обикновено са двустранни и симетрични, включително тъмночервени обриви, булозни изригвания и лющене. Характерно е разпределението на дерматити в точките на натиск (например краката, краката, гърба на ръцете и предмишницата).
В районите, изложени на слънчева светлина, пелаграта предизвиква реакции на фоточувствителност на кожата, като например яката на Casal (дескваматорна дерматоза на областта около врата) и лезии във формата на пеперуда по лицето (пелагроза маска).
Що се отнася до лигавиците, промените засягат главно устата, но могат да засегнат и влагалището и уретрата. Остър дефицит на ниацин се характеризира и с глосит и стоматит; ако това състояние продължи, езикът и устната лигавица стават зачервени и едематозни, с последваща болка и повишено слюноотделяне. Освен това могат да се появят язви, особено на лигавицата на долната устна, под езика и странично на моларните зъби.
Стомашно-чревни симптоми, които възникват в началото на пелагра, включват фарингеално-езофагеално изгаряне, болка и раздуване на корема. Впоследствие може да се появи гадене, повръщане и диария.
Неврологичните симптоми, свързани с пелагра, включват психоза, енцефалопатия (характеризираща се със загуба на съзнание) и когнитивно увреждане (деменция). Психозата се характеризира с промени в паметта, дезориентация, объркване и объркване; преобладаващият симптом може да бъде възбуда, депресия, мания, делириум или параноя.
Възможни усложнения на пелагра могат да бъдат идентифицирани при лезии на централната нервна система, свързани с изображения на хипертония (прекомерно и постоянно увеличаване на мускулния тонус), нистагъм (осцилаторни движения на очите) и пирамидален синдром (характеризиращ се с различни нарушения на двигателния тип).
Диагнозата пелагра обикновено е клинична.
Терапията се състои в прилагането на никотинамид; ако заболяването е просто причинено от недостиг на храна, балансираната диета води до пълно опрощаване на симптоматичната картина.
Ако не се лекува правилно, пелагра може да доведе до смърт за няколко години.
