NEOTIGASON ® Ацитретин

NEOTIGASON ® е лекарство на базата на Acitretin

ТЕРАПЕВТИЧНА ГРУПА: Ретиноиди за лечение на псориазис

ПоказанияМеханизъм на действиетоПроучвания и клинична ефикасностМодалност на употребата и дозировкаПредупреждения Бременност и кърменеМерацииКонтрандикацииНежелани ефекти

Показания NEOTIGASON ® Ацитретин

NEOTIGASON ® е показан за лечение на тежък псориазис, придружен от артропатия и при лечение на дерматологични заболявания, характеризиращи се с хиперкератинизация.

Механизъм на действие NEOTIGASON ® Acitretin

Ацитретин, активната съставка на NEOTIGASON, е синтетичен ретиноид, широко използван при лечението на най-тежките форми на псориазис, включително онези, характеризиращи се с артропатия.

Орално, активното вещество се абсорбира ефективно от чревната лигавица, с бионаличност от около 60% и се разпределя през циркулационния поток, свързан с плазмените протеини.

Достигната до целта клетка, представена главно от кератиноцити и някои флогистични елементи, свързва специфичен ядрен ректор за ретиноиди, които препрограмират генната експресия и:

намаляване на пролиферативната скорост на тези клетки;
индуциране на процеса на клетъчна диференциация;
модулиране на експресията на медиатори на възпаление.

Всичко това е под формата на забележимо подобрение както при възпалението на патологията, така и в хистологичните характеристики на псориатичните лезии, като по този начин се определя подобрение в качеството на живот на засегнатите пациенти.

След завършване на дейността си, след дълъг полуживот, ацитретин се елиминира напълно метаболизирано както чрез изпражненията, така и чрез урината.

Извършени са проучвания и клинична ефикасност

ЕФЕКТИВНИ ДОЗИ АКИТРЕТИН В ЛЕЧЕНИЕТО НА ПСОРИАЗА НА РАСТЕНИЯ

J Eur Acad Dermatol Venereol. 2012 юли 23. doi: 10.1111 / j.1468-3083.2012.04644.x. [Epub преди отпечатване]

Проучване показва, че дневната доза от 35 mg ацитретин е по-ефективна от 25 mg и по-безопасна от 50 mg при лечение на плакатен псориазис при възрастни пациенти.

АЦИТРЕТИН В ЛЕЧЕНИЕТО НА СИНДРОМ НА ЧАНАРИН ДОРФМАН

Clin Exp Dermatol. 2012 Jan; 37 (1): 31-3. doi: 10.1111 / j.1365-2230.2011.04164.x. Epub 2011 10 октомври.

Интересна работа, която демонстрира как ретиноидите и по-специално ацитретинът могат да бъдат полезни и ефективни и при лечението на специфични редки болести, като синдром на Chanarin-Dorfman, осигуряващи ясно подобрение на симптомите и качеството на живот на засегнатите пациенти.

КЛИНИЧНА ЕФЕКТИВНОСТ НА АКИТРЕТИН

Експерт Opin Drug Saf. 2009 Nov; 8 (6): 769-79.

Интересен преглед, който завършва с дефиниране на ацитретин като ефективно системно лечение на псориазис, устойчив на локална терапия, като може да бъде подкрепен от други терапии, като фототерапия, ако се окаже неадекватна при монотерапията.

Начин на употреба и дозиране

NEOTIGASON ®

Твърди капсули от 10 - 25 mg ацитретин

Особено сложният и променлив дозов график трябва задължително да бъде определен от лекар с опит в използването на системни ретиноиди, на базата на физио-патологичните характеристики на пациента, тежестта на клиничната му картина и терапевтичните цели, които трябва да бъдат постигнати.

След начална фаза, дозата трябва да бъде адаптирана към отговора, наблюдаван при пациента, за да се оптимизира терапевтичната ефикасност на лекарството, като се минимизират потенциалните странични ефекти.

Предупреждения NEOTIGASON ® Acitretin

Терапията с NEOTIGASON ® трябва задължително да бъде предшествана от внимателен медицински преглед, за да се изясни целесъобразността и възможните противопоказания за системна терапия с ретиноиди.

По време на целия терапевтичен процес е необходимо медицинско наблюдение, за да се следи здравословното състояние на пациента и чрез периодично проследяване на нивата на холестерол, трансаминази, глюкоза и креатинин в кръвта и коригиране на терапията, ако има признаци на дисбаланс на функционалността. чернодробен или бъбречен или липиден и глюкозен метаболизъм.

Поради горните причини използването на системни ретиноиди трябва да бъде особено предпазливо при пациенти с чернодробни, бъбречни, диабетни и пациенти в напреднала възраст.

Като се има предвид фотосенсибилизационната способност на Acitretin, препоръчително е също така за пациента, приемащ NEOTIGASON ®, да се избягва директно излагане на ултравиолетова радиация.

Препоръчва се лекарството да се съхранява извън обсега на деца.

БРЕМЕННОСТ И ЛАКТАЦИЯ

Много високата тератогенна сила на Acitretin, наблюдавана при експериментални модели, лекувани както преди, така и по време на бременност, способността на активната съставка да се концентрира в майчиното мляко във фармакологично значими количества не само разширява противопоказанията за употребата на NEOTIGASON ®. бременност и кърмене, но изискват от пациента, подложен на програма за превенция на бременността, полезен за ограничаване на рисковете.

Взаимодействия

Пациентът, лекуван с NEOTIGASON®, трябва да избягва едновременния прием на витамин А, тетрациклини, други ретиноиди, алкохол и фенитоин, като се имат предвид важните странични ефекти, които произтичат от тяхната асоциация.

Противопоказания NEOTIGASON ® Ацитретин

Употребата на NEOTIGASON ® е противопоказана при пациенти свръхчувствителни към активното вещество или към някое от помощните вещества, по време на бременност и кърмене, както и при пациенти с чернодробно и бъбречно заболяване, от промени в метаболизма на глюкозата и липидите.

Странични ефекти - Странични ефекти

Системната терапия с ретиноиди не е без странични ефекти, а напротив, може да причини поява на главоболие, сухи лигавици, възпаление на очна, орална и респираторна лигавица, дерматологични нарушения, артралгия, миалгия, оток и промяна на някои хематохимични параметри като трансаминази.

За щастие най-клинично значимите нежелани реакции са по-редки.