Билиарна колика
Остър холецистит (жлъчна колика) е най-честото усложнение на литиаза (наличие на камъни в жлъчния мехур и / или жлъчните пътища). Когато се движат от мястото си на произход, тези твърди агломерати могат в действителност да попречат на нормалното изтичане на жлъчката.
Това състояние генерира силни болки, за някои, сравними с тези при жените по време на раждането.
Всъщност жлъчната колика се характеризира с много силна болка, която възниква в горната част на корема, в центъра или по-често вдясно под ребрата; впоследствие болката се простира по-назад, докато достигне долния връх на лопатката.
В допълнение към това, че е много болезнено, тази атака е доста трайна, тъй като може да продължи от двадесет тридесет минути до шест до дванадесет часа. Често, именно поради своята интензивност, болката е свързана с гадене, обилно изпотяване и повръщане.
Усложнения
За съжаление, остър холецистит не е единственото усложнение на камъните в жлъчния мехур и дори не е най-тежко.
Водени от контракциите на жлъчния мехур, изчислението може в действителност да се понижи и да възпрепятства общия жлъчен канал (главният канал, който пренася жлъчката в дванадесетопръстника). Първоначално този пасаж причинява болка, доста подобна на обикновената колика. Съществува обаче основна разлика между двете състояния: докато в случая на обикновена колика, въпреки че жлъчката е изключена, преминаването на жлъчката, идващо от черния дроб, е все още възможно, в случай на запушване на коледоха, този изход се предотвратява.
Невъзможността за изхвърляне на жлъчката, която неизбежно остава на системно ниво, определя с течение на времето класическия аспект на субекта (жълто оцветяване на кожата и лигавиците).
Стагнацията на жлъчката може да доведе до заразяване на жлъчния мехур, пълен с гноен материал (гной). В този случай говорим за емпиема на жлъчния мехур .
За съжаление, крайната линия на холедоха се стеснява и се регулира от наличието на сфинктер, вид мускулен пръстен, който контролира преминаването на органични течности. Поради тази причина е малко вероятно изчислението да успее да премине тази бариера. Престоят му в тази област, в допълнение към предотвратяването на жлъчния отток, също възпрепятства преминаването на сокове, произвеждани от панкреаса. Последващото изкачване на жлъчката в панкреатичния канал, свързано с внезапното повишаване на налягането в най-вътрешните канали, може да предизвика остър панкреатит (30-70% от случаите, по-често при жени след 50-60 години).
Ако вместо голямо изчисление прониже стената на общия жлъчен канал и дванадесетопръстника, закръглени в него, може да възникне чревна обструкция .
диагноза
Само ултразвукът на горната част на корема е най-простият и най-надежден тип диагностично изследване. Тя дава възможност да се визуализират изчисленията (дори ако те не са рентгеноконтрастни), състоянието на стената на жлъчния мехур и възможните дилатации и / или изчисления на главния жлъчен тракт (тръбопровод, който пренася жлъчката директно от черния дроб към червата). Освен това, това изследване, за разлика от старата холецистография, не дава никакво облъчване на пациента и е напълно лишено от други странични ефекти.
При наличие на атипични симптоми трябва да се изключат други патологии, включващи храносмилателния тракт (пептична язва, гастроезофагеален рефлукс, синдром на раздразнените черва и др.).
Ултразвуковото изследване не изисква спазването на определени препарати за изследването, с изключение на гладно за поне 6/8 часа и, вероятно, лошо хранене на отпадъците през последните два или три дни. По този начин се опитваме да предотвратим чревния метеоризъм, един от основните фактори, които пречат на диагнозата.