анатомия

Квадранти и коремни региони: Епигастриум, хипохондрия

По практически и образователни причини, коремната област обикновено се разделя на няколко въображаеми области; Това устройство помага на лекарите и студентите да опишат местоположението на коремните органи и всички болки, белези, осезаеми маси, подуване и други признаци, открити при клиничния преглед.

  • Дефиниция на корема: част от тялото между гръдния кош и таза; диафрагмата го отделя от гръдната кухина, докато в долната част тя продължава в таза

Четирите коремни квадранта

Най-простото разделение разделя корема на четири квадранта:

  • Десен горен циферблат
  • Долен циферблат надясно
  • Горен ляв циферблат
  • Долу ляв циферблат

Това разделение се извършва въз основа на точката на пресичане на следните редове:

Медиосагитален план: вертикална линия, минаваща през средата на корема

Трансобелична равнина: хоризонтална линия, която пресича тялото на височината на пъпа

Следователно двете линии се срещат в центъра на пъпа (дори ако положението му е променливо от обекта). Нека сега разгледаме местоположението на коремните органи в четирите въображаеми квадранта.

Ляв горен циферблат

Десен горен циферблат

  • стомах
  • далак
  • Черен дроб (ляв лоб)
  • Панкреас (тяло)
  • Бъбреци и лява надбъбречна жлеза
  • Колон (пукнатина на далака и част от напречната и низходяща колона)
  • Тънко черво (бързо)

Болка, локализирана в тази област, спонтанна или влошена от палпация, може да присъства в хода на апендицит или чревна малротация.

  • черен дроб
  • Жлъчен мехур с жлъчно дърво
  • Колон (чернодробна фисура и част от напречната колона)
  • Десен бъбрек и надбъбречна жлеза
  • дванадесетопръстник
  • Глава на панкреаса
  • Тънко черво

Болка в тази област, спонтанна или влошена от палпация, може да присъства при хепатит, холецистит и пептични язви.

Долу ляв циферблат

Десен долен циферблат

  • Двоеточие (низходящо)
  • Сигма (сигмоидно дебело черво)
  • Тънко черво
  • Яйчник и лява фалопиева тръба
  • Ляв уретер

Болката в тази област може да бъде експресия на колит, дивертикулит, бъбречна колика, кисти на яйчниците или тазова възпалителна болест.

  • Двоеточие (възходящо)
  • Сигма (сигмоидно дебело черво)
  • Яйчник и дясна фалопиева тръба
  • апендикс
  • Десен уретера

Болка в тази област, спонтанна или влошена от палпация, може да присъства в апендицит, дивертикулит, бъбречни обструкции, мезентериален карцином, мезентериална исхемия, бъбречна колика, пептични язви, тестикуларна торсия, тазова възпалителна болест, извънматочна бременност, ендометриоза, усукване / разкъсване на киста на яйчниците или аортна аневризма.

Възможни причини за остра коремна болка по отношение на местоположението му в различните коремни квадранти.

Деветте области на корема

По-точно разделяне на корема, в по-ограничени и многобройни области, се получава чрез пресичане на две вертикални и две хоризонтални равнини, които разделят корема на девет области:

  • 3 области в горната част на корема, които от дясно на ляво носят името на:
    • десен хипохондриум, епигастриум, ляво хипохондрия
  • 3 области в централната част на корема, които от дясно на ляво носят името на:
    • дясна лумбална област, област на пъпната връв или мезогастрио, лява лумбална област
  • 3 области в долната част на корема, които от дясно на ляво носят името на:
    • дясна ингвинална област, хипогастричен регион (надлобно), лява ингвинална област

Това разделение се извършва въз основа на пресечната точка на следните планове:

Транспилорична равнина: тя е горната хоризонтална равнина, тя е разположена по средата между разреза на гръдната кост (jugolo) и горния край на срамната стена

Транстуберкуларна равнина: тя е долната хоризонтална равнина, която преминава през туберкулите на илиачните гребени (предни-превъзходни илиачни шипове, затова се нарича изместена равнина).

Важно е да се подчертае, че точната локализация на тези планове варира леко от автора до автора. Например, горната хоризонтална равнина може да бъде направена така, че да премине тангенциално към долните ръбове на крайбрежните ръбове (по-ниски части на десетите хрущялни ребра) и в този смисъл се нарича подреберна равнина. Вместо това, транстуберкуларната равнина може да се премине през предните-превъзхождащи илиачни бодли и в този случай носи името на междинната равнина;

Две вертикални равнини: наречени дясна и лява средна дясна равнина, които преминават - по една от всяка страна - до централната точка на ключиците и ингвиналния лигамент. Други автори ги поставят по средата между пубисния туберл и антеросуперния илиачен гръбнак, или по средата между средната равнина на тялото и антеро-горната илиачна гръбнака. Отново, те могат да бъдат направени да съвпадат с латералния край на мускула на ректуса на корема

Моля, обърнете внимание: повечето от хипохондричните области, както и някои части от епигастралната област, са покрити от бреговете.

Нека сега разгледаме местоположението на коремните органи в деветте коремни области.

Десен хипохондрия (дясна хипохондрична област)

Епигастриум (епигастрална област), обикновено депресиран (с изключение на затлъстелите)

Зловещ хипохондриум (лява хипохондрична област)

  • Десен лоб на черния дроб
  • жлъчен мехур
  • Част от дванадесетопръстника
  • Двоеточие (чернодробна пукнатина)
  • Десен бъбрек (горна половина)
  • Надясно

  • Pylorus (терминален тракт на стомаха)
  • дванадесетопръстник
  • панкреас
  • аорта
  • Част от черния дроб
  • Напречен дебело черво
  • Коремната аорта и долната кава на вената
  • стомах
  • далак
  • Панкреасна опашка
  • Колон (пукнатина на далака)
  • Ляв бъбрек (горна половина)
  • Сюррен си тръгна

Дясна лява част (дясна част на бедрото)

Пъпната област (месогастрио)

Ляв лумбален (регион отляво)

  • Възходящ Колон
  • Десен бъбрек (долна половина)
  • Част от дванадесетопръстника и гладно
  • обвивка на червата
  • опорак
  • Напречен дебело черво
  • Долната част на дванадесетопръстника
  • панкреас
  • Пост и Илеус
  • Коремната аорта и долната кава на вената
  • Илияци
  • Низходящо дебело черво
  • Ляв бъбрек (долна половина)
  • Част от гладно и илеум
  • Панкреасна опашка

Дясна илиачна ямка (дясна ингвинална област)

Хипогастрична (хипогастрична, срамна или надлобкова област)

Лява илиачна ямка (лява ингвинална област)

  • сляп
  • апендикс
  • По-ниска степен на илеума
  • Дясно уретера
  • Десен яйчник (при жена)
  • ileo
  • мехур
  • Разширяеми органи на таза
  • Илияци
  • Сперматозни фунии
  • Сигмоидно дебело черво
  • Ляв уретер
  • Остатъкът от яйчник (в жената)

черен дробЗаема десния хипохондрий и част от епигастриума. В случай на заболявания черният дроб се разширява и попада в подлежащите региони.
далакРазположен в левия хипохондрий и в епигастриума, той се съдържа в повишените леви подребрени части на корема
бъбрециГорният полюс се намира в хипохондрия; долния полюс в страната
стомахЗаема лявото хипохондрия и епигастриума и се намира частично в лявата подребриста област.
панкреасСъдържанието в дуоденалната част на С се проектира в епигастриума и само в малка степен в лявото хипохондрия (опашка)
Тънко червоНамира се главно в мезогастричния и хипогастричния регион
Слепо и червеобразно приложениеРегион десния Илияч
двоеточие

възходящ: регион на десния фланг

низходящ: регион на левия фланг

напречно: главно в епигастриума и в мезогастриума, но също така и в лявото хипохондрия, а в дясната

SigmaОтляво на Илиака Фоса