По практически и образователни причини, коремната област обикновено се разделя на няколко въображаеми области; Това устройство помага на лекарите и студентите да опишат местоположението на коремните органи и всички болки, белези, осезаеми маси, подуване и други признаци, открити при клиничния преглед.
- Дефиниция на корема: част от тялото между гръдния кош и таза; диафрагмата го отделя от гръдната кухина, докато в долната част тя продължава в таза
Четирите коремни квадранта
- Десен горен циферблат
- Долен циферблат надясно
- Горен ляв циферблат
- Долу ляв циферблат
Това разделение се извършва въз основа на точката на пресичане на следните редове:
Медиосагитален план: вертикална линия, минаваща през средата на корема
Трансобелична равнина: хоризонтална линия, която пресича тялото на височината на пъпа
Следователно двете линии се срещат в центъра на пъпа (дори ако положението му е променливо от обекта). Нека сега разгледаме местоположението на коремните органи в четирите въображаеми квадранта.
Ляв горен циферблат | Десен горен циферблат |
Болка, локализирана в тази област, спонтанна или влошена от палпация, може да присъства в хода на апендицит или чревна малротация. |
Болка в тази област, спонтанна или влошена от палпация, може да присъства при хепатит, холецистит и пептични язви. |
Долу ляв циферблат | Десен долен циферблат |
Болката в тази област може да бъде експресия на колит, дивертикулит, бъбречна колика, кисти на яйчниците или тазова възпалителна болест. |
Болка в тази област, спонтанна или влошена от палпация, може да присъства в апендицит, дивертикулит, бъбречни обструкции, мезентериален карцином, мезентериална исхемия, бъбречна колика, пептични язви, тестикуларна торсия, тазова възпалителна болест, извънматочна бременност, ендометриоза, усукване / разкъсване на киста на яйчниците или аортна аневризма. |
Възможни причини за остра коремна болка по отношение на местоположението му в различните коремни квадранти.
Деветте области на корема
По-точно разделяне на корема, в по-ограничени и многобройни области, се получава чрез пресичане на две вертикални и две хоризонтални равнини, които разделят корема на девет области:
- 3 области в горната част на корема, които от дясно на ляво носят името на:
- десен хипохондриум, епигастриум, ляво хипохондрия
- 3 области в централната част на корема, които от дясно на ляво носят името на:
- дясна лумбална област, област на пъпната връв или мезогастрио, лява лумбална област
- 3 области в долната част на корема, които от дясно на ляво носят името на:
- дясна ингвинална област, хипогастричен регион (надлобно), лява ингвинална област
Това разделение се извършва въз основа на пресечната точка на следните планове:
Транспилорична равнина: тя е горната хоризонтална равнина, тя е разположена по средата между разреза на гръдната кост (jugolo) и горния край на срамната стена
Транстуберкуларна равнина: тя е долната хоризонтална равнина, която преминава през туберкулите на илиачните гребени (предни-превъзходни илиачни шипове, затова се нарича изместена равнина).
Важно е да се подчертае, че точната локализация на тези планове варира леко от автора до автора. Например, горната хоризонтална равнина може да бъде направена така, че да премине тангенциално към долните ръбове на крайбрежните ръбове (по-ниски части на десетите хрущялни ребра) и в този смисъл се нарича подреберна равнина. Вместо това, транстуберкуларната равнина може да се премине през предните-превъзхождащи илиачни бодли и в този случай носи името на междинната равнина;
Две вертикални равнини: наречени дясна и лява средна дясна равнина, които преминават - по една от всяка страна - до централната точка на ключиците и ингвиналния лигамент. Други автори ги поставят по средата между пубисния туберл и антеросуперния илиачен гръбнак, или по средата между средната равнина на тялото и антеро-горната илиачна гръбнака. Отново, те могат да бъдат направени да съвпадат с латералния край на мускула на ректуса на корема
Моля, обърнете внимание: повечето от хипохондричните области, както и някои части от епигастралната област, са покрити от бреговете.
Нека сега разгледаме местоположението на коремните органи в деветте коремни области.
Десен хипохондрия (дясна хипохондрична област) | Епигастриум (епигастрална област), обикновено депресиран (с изключение на затлъстелите) | Зловещ хипохондриум (лява хипохондрична област) |
|
|
|
Дясна лява част (дясна част на бедрото) | Пъпната област (месогастрио) | Ляв лумбален (регион отляво) |
|
|
|
Дясна илиачна ямка (дясна ингвинална област) | Хипогастрична (хипогастрична, срамна или надлобкова област) | Лява илиачна ямка (лява ингвинална област) |
|
|
|
черен дроб | Заема десния хипохондрий и част от епигастриума. В случай на заболявания черният дроб се разширява и попада в подлежащите региони. |
далак | Разположен в левия хипохондрий и в епигастриума, той се съдържа в повишените леви подребрени части на корема |
бъбреци | Горният полюс се намира в хипохондрия; долния полюс в страната |
стомах | Заема лявото хипохондрия и епигастриума и се намира частично в лявата подребриста област. |
панкреас | Съдържанието в дуоденалната част на С се проектира в епигастриума и само в малка степен в лявото хипохондрия (опашка) |
Тънко черво | Намира се главно в мезогастричния и хипогастричния регион |
Слепо и червеобразно приложение | Регион десния Илияч |
двоеточие | възходящ: регион на десния фланг низходящ: регион на левия фланг напречно: главно в епигастриума и в мезогастриума, но също така и в лявото хипохондрия, а в дясната |
Sigma | Отляво на Илиака Фоса |