дефиниция
Говори се за "гастроезофагеална рефлуксна болест", когато съдържанието на стомашната кухина - течно или твърдо - се връща в хранопровода: частично усвояваният материал обикновено е кисел, следователно може да раздразни и / или увреди лигавицата на хранопровода, предизвикващ ерозивен или неезофагит. ерозивен.
Причини
Гастроезофагеалните рефлуксни заболявания се причиняват от: дисфункционалност на кардията (долния езофагеален сфинктер), продължително застояване на храната в стомашната кухина с последващо бавно изпразване и неправилно функциониране на перисталтиката.
Симптоми
Многобройни симптоми, свързани с гастроезофагеална рефлуксна болест: ретро-гръдно гръдно, дисфагия, вдишване на стомашното съдържание в трахеята, фарингит, хронично възпаление на гласните струни, дразнене и парене зад рамото, улцерозни лезии в последния участък на хранопровода ( възможна дегенерация в хранопровода на Barret) и одинофагия.
Степента на лезиите е пряко свързана с времето на контакт на киселинното съдържание на стомаха с лигавицата на хранопровода.
Естествени лекове
Диета и хранене
Информация за гастроезофагеален рефлукс - гастроезофагеален рефлукс Медикаменти не е предназначена да замени пряката връзка между здравния специалист и пациента. Винаги консултирайте се с Вашия лекар и / или специалист, преди да приемете гастроезофагеален рефлукс - Гастроезофагеален рефлукс.
наркотици
В случай на гастроезофагеална рефлуксна болест, лекарствата са от съществено значение за пълно възстановяване от заболяването и за ограничаване на уврежданията, дължащи се на контакт на стомашното съдържание с хранопровода:
Инхибитори на протонната помпа (антисекретиви)
- Лансопразол (напр. Pergastid, Lomevel, Lansox): Препоръчва се да се вземе таблетка от 15 mg веднъж дневно преди основното хранене и лечението да продължи поне 4 седмици.
- Омепразол (напр. Antra, Nansen) започва терапия, като се взема една таблетка от 20 mg дневно (преди основното хранене за 4-8 седмици). Когато е необходимо, е възможно да се увеличи дозата до 40 mg / ден, според това, което е описано от лекаря. В някои случаи е необходима поддържаща терапия (10-20 mg / ден) за по-дълъг период.
- Рабепразол (напр. Париет): в случай на гастроезофагеална рефлуксна болест, приемайте 20 mg перорално лекарство (препоръчителна доза за възрастни и деца над 12 години), веднъж дневно след закуска. Препоръчва се терапията да продължи в продължение на 4-8 седмици, съгласно предписанията на лекаря.
Антагонисти на хистамин Н2 рецептори (антисекретиви)
- Низатидин (напр. Nizax, Cronizat, Zanizal) се препоръчва дозата от 150 mg активно вещество два пъти дневно. За деца, които вече са на една година и страдат от гастроезофагеална рефлуксна болест, се препоръчва да се прилагат 10 mg / kg дневно, разделени на две дози, в продължение на 8 седмици. Ако детето е на възраст между 4 и 11 години, препоръчителната доза е 6 mg / kg дневно, разделена на две дози.
- Ранитидин (напр. Zantac, Ranibloc): давайте по една таблетка от 150 mg (per os) два пъти дневно или 50 mg активна съставка интравенозно или интрамускулно на всеки 6-8 часа (доза за възрастни).
АЛГИНАТИ (напр. Предварително Gaviscon): антиацидите, съдържащи алгинати, могат да намалят рефлукса, като същевременно предпазват езофагеалната мукоза; освен това, антиацидно-алгинатната асоциация увеличава вискозитета на стомашното съдържание чрез защита на лигавицата на хранопровода от стомашен рефлукс. Изследваното лекарство е перорална суспензия от 100 mg натриев алгинат, свързана с 20 mg калиев бикарбонат (на милилитър продукт); вземете 5-10 ml перорална суспензия след хранене и преди лягане.
СТИМУЛИРАНЕ НА МОТИЛНОСТ (prokinetic)
Прилагането на лекарства, способни да стимулират подвижността, се препоръчва при гастроезофагеални рефлуксни заболявания, тъй като подобрява функционалността на кардията и ускорява изпразването на стомаха.
- метоклопрамид (напр. Plasil, Isaprandil): приемайте 10-15 mg лекарство per os до 4 пъти дневно, най-малко 30 минути преди хранене и лягане. Не удължавайте терапията след 12 седмици. При деца, прилагайте перорално, интравенозно или интрамускулно 0, 8 mg / kg дневно, разделени на 4 дози.
- домперидон (напр. Motilium, Peridon): приемайте по една таблетка (10 mg) 3-4 пъти дневно преди хранене, за не повече от 4 седмици.
Антиациди в стелажа
Антиацидите без рецепта не са първият избор за гастроезофагеална рефлуксна болест; въпреки това приемането им понякога може да облекчи симптоматиката на рефлукса, намалявайки киселинността на стомаха. Не забравяйте, например:
- натриев бикарбонат (NaHCO 3 ): това вещество действа бързо неутрализиращо киселини, но има неприятни странични ефекти (алкализиране на урината, подуване, хиперзодемия). Употребата на натриев бикарбонат не трябва да е обичайна практика, а по-скоро може да се използва за временно намаляване на симптомите на гастроезофагеална рефлуксна болест след консултация.
- Калциев карбонат (CaCO 3 ): в сравнение с предишното лекарство има по-голяма продължителност на действие. Когато калциевият карбонат се приема за дълъг период от време, както и произходът на оток, той може да доведе до запек.
ТРАДИЦИОННА ИЛИ ЛАПАРОСКОПИЧНА ТЕРАПИЯ: полезна при съжителство на хиатална херния или когато фармакологичната терапия не е в състояние да контролира усложненията, произтичащи от гастроезофагеални рефлуксни заболявания.
Следват няколко прости правила за профилактика на гастроезофагеален рефлукс:
- Въздържане от пушене
- Увеличете физическата активност
- Избягвайте алкохолни и газирани напитки
- Избягвайте шоколада, кафето и хиперлипидните храни
- Избягвайте лягане след хранене
- Следвайте правилата, продиктувани от образованието за храна
- Намаляване на теглото (когато е необходимо)
Промяната в начина на живот на пациента, страдащ от гастроезофагеален рефлукс, заедно с употребата на лекарства, е от съществено значение за намаляване на тежестта на симптомите и за пълно възстановяване от заболяването.
