Какво е Secretine
Секретинът е пептиден хормон от 27 аминокиселини, с особена роля в историята на физиологията: освободен от S-клетките на дуоденалните крипти, секретинът е първият хормон, открит от човека, благодарение на изследванията на Бейлис и Старлинг през 1902 година.
Освобождаването на секретин се стимулира чрез спускане на стомашно рН, след това чрез повишаване на киселинността на съдържанието му. Не е изненадващо, че секретинът действа главно на панкреаса, стимулирайки го да отделя разреден сок на панкреаса, богат на бикарбонат, което е много важно за буфериране на киселинността на стомашния химус. Този механизъм, в допълнение към осигуряване на оптимални условия за активността на храносмилателните ензими (които работят най-добре при слабо базично рН), предпазва дуоденалната лигавица от инсулт на киселинността на химуса.
Функции
Действието на секретин е сравнимо с това на пожарникар; всъщност се освобождава в отговор на повишената киселинност на смилания материал, идващ от стомаха (стомашен химус), който може да „изгори” лигавицата на проксималния тракт на тънките черва (наречена дуоденум).
За да гасите този пожарен секретин стимулира черния дроб и панкреаса да отделят секрети, богати на течности и бикарбонати.
Освобождаването на секретин се стимулира - в допълнение към киселинността на килографа, идващ от пилора - също от наличието на свободни мастни киселини и жлъчни соли. Когато рН на дванадесетопръстника достигне неутралност (> 4.5), освобождаването на секретин се инхибира, тъй като организмът вече не се нуждае от биологичното му действие.
В допълнение към нивото на панкреаса, секретинът действа и върху черния дроб, стимулирайки жлъчното производство. С паракринен ефект, този хормон също благоприятства жлезистата секреция на дванадесетопръстника (жлезите на Брунер), винаги с цел буфериране на киселинността на химуса. В същото време той действа върху G клетките, които са отговорни за гастринната секреция, намалявайки неговата активност и увеличавайки стомашното рН.
Secretin също така усилва действието на холецистокинин, хормон, който стимулира синтеза на хормоните на панкреаса и насърчава секрецията на жлъчката в червата.
Наскоро е открито, че секретинът се освобождава и от задната хипофиза в отговор на повишаване на плазмения осмоларитет и действа на нивото на хипоталамуса, благоприятствайки синтеза и освобождаването на вазопресин (ADH). Последният хормон се нарича още антидиуретик, защото се противопоставя на производството на урина, като се запазва водата в тялото; неговото действие е важно, когато увеличава осмоларността на плазмата (когато става по-концентрирана, следователно по-лоша от водата).
Тест за секретинов стимул
Интравенозната или ендолуминална инжекция (в дуоденума по тръба) на секреретин се практикува в областта на диагностиката, за да се изследват реакциите на органите, чувствителни към неговото действие, преди всичко на панкреаса. В случай на съмнение за панкреатит, кистозна фиброза, панкреатична недостатъчност, тумори на панкреаса и гастринома, тестът за секретинов стимул може да предостави важна информация за здравето на органа. Възможно е, например, да се смучат соковете на панкреаса от дванадесетопръстника, освободени благодарение на стимула на секретина, приложен във вената, и да се анализират в лабораторията за диагностициране на панкреатична недостатъчност (въпреки че за тази цел често се предпочита дозирането на химотрипсин във фекалиите). При наличието на гастринома (гастрин, секретиращ хормона на панкреаса), интравенозното инжектиране на секретин значително повишава нивата на гастрина (гастринемия); това не се случва при здравия пациент, тъй като при нормални условия гастринът се произвежда предимно на стомашно ниво и неговото освобождаване не се влияе значително от секретин.
