дефиниция
Синдромът на Ménière е рядко заболяване, което засяга вътрешното ухо.
Той може да предизвика замайване, шум в ушите (възприема се от остри шумове или "свирки"), загуба на слуха и чувство на натиск в ухото. По-рядко той предизвиква свръхчувствителност към звука (хиперакузис) и изкривявания в възприятието.
Тежестта и симптомите на болестта на Мениер варират от човек на човек. Някои често се оплакват от атаки със световъртеж с пълна загуба на слуха; други декларират тежък тинитус с по-малко интензивно световъртеж.
Развитие и разпространение
Синдромът на Ménière се развива в различни фази.
Тя започва внезапно и в резултат на световъртеж може да предизвика гадене и повръщане.
В по-късните етапи тези симптоми стават нередовни и понякога намаляват прогресивно. Напротив, тинитусът и слуховите нарушения се влошават.
Непредсказуемостта на синдрома на Мениер и произтичащата от това инвалидност могат да благоприятстват появата на тревожност и депресия.
Честотата е 1: 1000 или 1.5: 1000. Тя е по-често срещана при жените и се среща главно на възраст между 20 и 60 години.
Причини
Причините за синдрома на Мениер не са известни.
Най-акредитираната хипотеза включва хипотетичен химически дисбаланс във водната матрица на вътрешното ухо. Това би довело до хидропене, което е прекомерно налягане на въпросната течност.
Познаването е много уместно.
лечение
Лечението на синдрома на Мениер е насочено към контролиране на симптомите; това обаче не е убедително.
Възможните интервенции са: лекарства, диета, вестибуларна рехабилитация, техники за релаксация и, в най-тежките случаи, операция (с противоречива ефективност).
Диета и синдром на Ménière
Няма истинска „диета за синдрома на Мениер“.
Диетата е насочена към намаляване на хидропс. Въпреки това, това състояние НЕ е "константа" на синдрома на Мениер. Аналогично, анализът на тялото разкрива, че някои индивиди представляват напълно асимптоматична форма на хидропс.
Idrope, соли и вода
Диетата за синдрома на Ménière е насочена към възстановяване на обемната и композиционна нормалност на течността, намираща се вътре в ухото, борба със симптоматичната хидропа.
Във въведението се уточнява, че стабилността на течността е независима от състава на кръвта.
Обикновено течността се поддържа при обем и константа на осмотичното налягане чрез някои вътрешни механизми.
Концентрациите на натрий, калий, хлор и други електролити са силно специфични и не трябва да се променят.
Течността взаимодейства със сензорните клетки на вътрешното ухо и им позволява да функционират правилно.
Независимият контрол на течността може да бъде компрометиран поради нараняване или дегенерация в специфични вътрешни структури.
По този начин налягането и концентрацията на течността във вътрешното ухо са склонни да се балансират с кръвната плазма, като се променят значително.
Тази промяна трябва да причини симптомите на хидропс.
Диетични принципи
Диетата за синдром на Ménière се основава на контрола и ограничаването на натриевата храна.
Може би заради изобилието в храните, взети от пациента, този йон има тенденция да се увеличава прекомерно във вътрешния флуид, причинявайки дисбалансите, които вече сме обсъждали.
Нормалната доза на натрия или препоръчителната доза в Италия е между 600 и 3500 милиграма на ден (mg / ден). Вместо това, американската RDA предлага диапазон от 500-2300 mg / ден.
Преди да продължите с обяснението, е необходимо да посочите някои основни понятия:
- Натрият се съдържа естествено в храната и се добавя като съставка в консервираните храни и представлява подправка под формата на готварска сол (Na + Cl-).
- Солта съдържа около 40% натрий и 60% хлор.
- Средният дневен прием на натрий в Италия е около 3500mg / ден.
- В Bel Paese се консумира около 10 грама сол на ден.
- Добавената сол като подправка (наречена "дискреционна") представлява почти 40% от общата сума.
- Минималният препоръчителен прием на натрий в храната е 575mg / ден, или около 1500g / ден сол (1.5g / ден).
Диетата за синдром на Ménière не трябва да съдържа повече от 1500-2000 мг натрий на ден (1, 5-2, 0 г / ден); тази стойност може да бъде коригирана въз основа на изпотяване.
Схемата на храна за хидроцити не е много по-различна от тази, препоръчана за артериална хипертония, към която хидропа НЕ показва очевидна статистическа корелация.
Освен това, в допълнение към количеството на йона, изглежда, че хидропите се влошават още повече с колебанията в плазмата (променлива концентрация). Това означава, че в допълнение към дневната квота на натрий, диетата трябва да ограничава храни, рецепти и ястия, богати на този минерал.
Някои твърдят, че натрият не е единственият елемент, който може да промени състава на вътрешната течност. Изглежда, че обикновените захари и относителните гликемични колебания също са включени.
Дехидратацията има подобен ефект върху допускането на силно осмотични молекули, като натрий и захари, поради което би било по-добре да се избегне неговото начало.
Високите дози нерви като алкохол, кофеин, теобромин и теофилин могат да влошат симптомите. Същото се отнася и за някои лекарства (ибупрофен, напроксен, ацетилсалицилова киселина и др.).
резюме
В обобщение, диетата за синдром на Ménière трябва да има следните характеристики:
- Намаляване на общия прием на натрий до не повече от 1750 mg / ден (по-малко от 2 g).
- Тъй като около 40% натрий е дискреционен, а готварската сол съдържа 40% натрий, се препоръчва да не се приготвят храни с повече от 1.5-2.0 грама сол на ден (половин чаена лъжичка чаена лъжичка).
- Избягвайте пакетирани или преработени храни с високо съдържание на сол и натрий. Те увеличават общия принос на йона и благоприятстват проявата на плазмени пикове. По-специално, предлагаме да се изключат следните храни от диетата:
- Консервирани меса: колбаси (салам, колбаси, колбаси и др.), Осолени разфасовки (шунка, брезаола и др.), Пушени (петънце, лонзини и др.), Сушени (настърган кон), консервирани (месо в желе и др.).
- Рибни продукти, по-специално консервирани: консерви (риба тон, скумрия, скариди, месо от раци и др.), Сушени яйца (bottarga), консервирани яйца (хайвер и хайвер), меки мекотели, сурими, двучерупчести мекотели също FRESH ( миди, миди, стриди и др.), сушена или пушена риба (херинга, треска и др.).
- Възрастни сирена: сирене пекорино, сирене таледжио, сирене проволоне и др.
- Различни подправки: соев сос, фуражен куб, кетчуп, маргарин, горчица, барбекю сос, сос тартар, майонеза, руска салата, градинар и др.
- Бързо хранене: хамбургери, хот-доги, пържени картофи, крокети и др.
- Закуски: чипс в чантата, солени пуканки, начос, солени фъстъци, осолена царевица и др.
- Консервирани плодове и зеленчуци: мариновани маслини, кисели зеленчуци или кисели зеленчуци, гъби в бурканче и др.
- Бобови растения и зърна в саламура: боб, нахут, леща, грах, царевица и др.
- Избягвайте добавянето на излишната захар и опакованите или преработени храни с високо съдържание на прости захари (включително глюкозен сироп, малтоза и фруктоза). По-специално, предлагаме да се изключат бонбони и сладки напитки от диетата или да се ограничат драстично.
- Избягвайте излишните напитки или храни, съдържащи високи дози от нерви, като енергийни напитки, напитки от тип кола, кафе, шоколади и какао, ферментирали чайове и спиртни напитки.
- Винаги избягвайте прекалената храна, особено ако съдържат храни с "черен списък".
- Да предпочитат пресни, непреработени храни; по-специално избягвайте тези, съхранявани в буркан, в сол и сушени.
- НЕ прибавяйте сол или, ако е необходимо, правете го пестеливо, за да се върнете в 2g / ден.
- Избягвайте системна дехидратация. Възможно е това да се прави редовно, особено при засилено изпотяване (горещо или за физическа активност), повръщане и диария.
- Избягвайте лекарства и ги приемайте САМО при необходимост.
