диета

Диета за остеопороза

всеобщност

Определение и функция на диетата за остеопороза

Диетата за остеопороза е диета, насочена към предотвратяване на тази скелетна патология, типична (но не изключваща) жена в напреднала възраст.

Важно е да се подчертае, че остеопорозата не може да бъде излекувана, да не говорим за диетата; Въпреки че знаем за терапии, които могат да забавят влошаването, понастоящем няма средства за обръщане на процеса.

Остеопороза: статистика и измерения на проблема

Остеопорозата е широко разпространено заболяване, което засяга около 5 милиона италианци.

Честотата на това заболяване в западните страни нараства година след година, очевидно, поради прогресивното нарастване на средната възраст на населението.

Достатъчно е да се каже, че на всеки тридесет секунди в Европа човек с остеопороза страда от счупване на крайник или прешлен.

диета

Значение на диетата и спорта

Диета, двигателна активност и по-общо съвременен начин на живот (като намалено излагане на слънце) също допринасят за увеличаване на честотата на остеопорозата.

Препоръчва се премахване на тютюнопушенето, което има отрицателен ефект върху костната маса.

Физическата активност, особено на моторно-спортния тип, упражнява механичен стимул върху костите, които са стресирани да растат (в епохата на развитие) и да поддържат определена плътност или компактност.

Излагането на слънце е от съществено значение за синтеза на витамин D, про-хормонален фактор, необходим за осификация и дефицит в диетата на средната популация.

Поради тази причина е много важно да се възприеме, тъй като младите навици за здравословна диета са ефективни за предотвратяване на появата на остеопороза и за борба с неговия напредък, особено ако има силна предразположеност на генетична основа.

Остеопороза: гериатрична или детска болест?

Дълго време, като се има предвид възрастта на начало, се смята, че остеопорозата е заболяване, свързано със стареене.

Днес обаче специалистите предпочитат да говорят за детска болест, тъй като изглежда, че най-значимият рисков фактор е неуспехът да се достигне пикът на костната маса.

За да бъде ясно, дете, страдащо от хранителен дефицит (калций, фосфор и витамин D) или страдащо от метаболитно-хормонална декомпенсация, така че той не развива правилно костите, е по-вероятно да стане остеопоротично в зряла възраст или в гериатрична възраст.,

От първите години на живота е от първостепенно значение да се запази здравето и благосъстоянието на собствените кости чрез редовно упражняване на физическа активност и приемане на здравословна и балансирана диета.

Рискови фактори за остеопороза
чувствителенЧАСТИЧНО ВЛИЯНИНЕ ВЛИЯНИ
Физическа активносттегловъзраст
пушенеменопаузаРаса (бяла или азиатска)
Потребление на кафеЕндокринни заболяванияфамилиарност
Консумация на алкохолРевматологични заболяванияЖенски пол *
Хранителен прием (протеини, калций, фосфор, витамин D)Употреба на лекарства (кортикостероиди, някои антиепилептици, хепарин и др.)
* Жените са изложени на по-голям риск от остеопороза в сравнение с мъжете поради по-ниската костна маса, по-голямата продължителност на живота и диетата, която често е бедна на калций.

Може ли диетата да предотврати остеопорозата?

Диета, богата на калций, фосфор и витамин D е от съществено значение за предотвратяване и борба с остеопорозата.

За да се улесни постигането и поддържането на пика на костната маса, също така е важно да се избягва консумирането на прекомерни количества хранителни и анти-хранителни фактори, които пречат на абсорбцията на калций или които стимулират бъбречната екскреция с урината.

Например:

  1. Не превишавайте с натрий: ако в излишък, в допълнение към насърчаване на хипертония, този минерал увеличава бъбречната екскреция на калций от кръвния поток.
  2. Не превишавайте с фосфор: този минерал, необходим за синтеза на хидроксиапатит (костен минерал), ако е пропорционално на излишък от калций, пречи на абсорбцията на последния. Като се има предвид, че фосфорът като цяло е по-обилен от калция в диетата, някои специалисти препоръчват да се обръща внимание, че не се свързват храни, богати на фосфор (като някои рибни продукти), с тези, богати на калций (като се има предвид, че особено в млякото и производните - те са основните източници на калций - фосфорът вече присъства в достатъчни количества).
  3. Не превишавайте с протеини: предполага се, че прекомерният прием на протеини, дължащ се на значителния азотен остатък, може също да повиши бъбречната екскреция на калций от кръвния поток.
  4. Не превишавайте с влакната, с фитинова киселина, с оксалова киселина и с танини: влакната са незаменими за правилното функциониране на червата, но ако са в излишък, те пречат на чревната абсорбция на хранителни вещества. Оксаловата киселина, фитиновата киселина и танините имат склонност да се свързват с определени минерали в червата, включително калций, като предотвратяват улавянето му.
  5. Да не се превишава със захароза и етилов алкохол; те се считат за негативни фактори за правилния метаболизъм на калция и костите.
  6. Да не се превишава с стимуланти като кофеин и теофилин.

Полезни съвети, които да следвате в диетата за остеопороза

  1. Насърчаване на консумацията на храни, богати на калций; особено мляко и производни. Той съдържа също минимален процент на някои рибни продукти, бобови растения и цели зърна. Растителният калций обаче не трябва да се счита за напълно бионаличен поради наличието на анти-хранителни фактори.
  2. Консумирането на мляко и производни води до задоволителен дял на фосфора.
  3. Насърчаване на консумацията на храни, богати на витамин D; Въпреки че този витамин се синтезира основно в кожата при излагане на слънчева светлина, повече или по-малко значими количества витамин D могат да се приемат с диетата. Той присъства в черния дроб, особено риба като тази на треска, в месото от риба (особено синьо), в маслото, получено от него, в жълтъците и гъбите.
  4. Консумирайте достатъчно количество високо протеинови храни: например, ограничете количеството месни ястия до 100 грама, 50 грама салам, 150 г рибни продукти, 50 г сирене, пресни сирена. 100 г мляко и кисело мляко до 125 мл яйца до 50 г (номер 1). Честотата на консумация е:
    • около две седмични порции месо,
    • два или три рибни продукта,
    • три яйца
    • две порции от отлежало сирене или три от пресни сирена (с изключение на грана на първите ястия), \ t
    • три на ден мляко и кисело мляко;
    • Студени късове се консумират от време на време, както и консервирани риби.

    Те могат да изглеждат малки порции, но не трябва да забравяме, че протеините също се съдържат в храни от растителен произход (особено в бобови растения).

  5. Изключете солта, добавена от диетата, или я ограничете във възможно най-голяма степен. Същото се отнася и за пикантните храни (сушени меса, колбаси, които се приготвят, консервирани риби, солени закуски - като гевреци или чипс или фъстъци - много стари сирена, всички храни в саламура или сол и др.).
  6. Консумирайте правилните количества зърнени култури и бобови култури и оценете значението на цели продукти: освен че са богати на фибри (които в храната с много калории и големи порции стават прекомерни), съдържат много анти-хранителни агенти. Частта от зърнените култури за първите ястия трябва да бъде около 80 g; 50 g за сушени зеленчуци, докато хлябът е 50 g (другите производни като бисквити, сухари и т.н.). Общото количество и броят на порциите варират в зависимост от общия състав на диетата.
  7. Консумирайте правилното количество плодове и зеленчуци: по същите причини, както са описани по-горе. 4-6 порции на ден от 50-250 g между сурови и готвени храни може да са достатъчни.
  8. Премахване на консумацията на добавена захар и ограничаване на сладки рецепти, доколкото е възможно.
  9. Елиминирайте алкохола.
  10. Ограничете консумацията на кафе, ферментирал чай, енергийни напитки.

Калций, диета и остеопороза

Диетата на италианците често е бедна на калций (средно само 700-800 мг / ден). Този дефицит предразполага много хора към остеопороза (особено жени след менопауза).

Ежедневните нужди от калций за възрастни могат да бъдат оценени на около 800-1000 mg на ден. Следната таблица показва препоръчителните дневни нива на прием на различни възрасти:

категорияВъзраст (години) 1Тегло (kg) 2Прием на калций (mg / ден)
бебета0, 5-17-10500
деца1-39-16800
4-616-22800
7-1023-331000
мъже11-1435-531200
15-1755-661200
18-29651000
30-5965800
60+651000
Женските11-1435-511200
15-1752-551200
18-29561000
30-4956800
50+561200-1500
очакващ1200
отглеждам1200
Излишъкът от калций в храната е трудно постижим само с храненето. Във всеки случай превишаването на препоръчаните стойности е напълно безвредно, с изключение на редки изключения. Хипотезата, че излишъкът от калций благоприятства появата на камъни в бъбреците, се оказа напълно необоснован.

Средно съдържание на калций в някои храни
ХРАНИКалций (mg) на 100 грама храна
Сирена с дълги подправки (пармезан, емментал)900-1100
Сирена със средна възраст (таледжио, шрифт, проволон)600-900
Пресни сирена (рикота, моцарела, робиола)400-600
Синя риба350
Ракета или ракета300
Бадеми, орехи, лешници250-300
Зеле, ряпа, зеле250
Броколи, боб100-1250
Скариди120
Постно мляко и кисело мляко100-120
Цяло мляко и кисело мляко80-100
спанак80-100

Някои медиоминерални води и същите питейни води с високо съдържание на калций допринасят по незначителен начин за покриване на ежедневните нужди на този скъпоценен минерал.

Съдържание във футбол и натрий някои минерални води
ВОДАКалций (mg / l)Натриев (мг / л)
Ferrarelle38047
Сан Близнаци32817
Uliveto206114
Сан Пелегрино20844
Fabia13815

Еквивалентност на 500 mg калций по отношение на съдържанието на протеини, липиди и енергиен прием за различни видове сирена
СИРЕНЕКОЛИЧЕСТВО (g)ПРОТЕИНИ (g)ЛИПИДИ (g)ENERGY (kCAL)
Parmigiano3713.39.6146
Grana3913.88.8141
ементал4412.513.5178
Проволоне5715.016.5216
Горгонзола8215.925.6302
Хубава страна8324.125.1321
страчино8816.322.1272
мандра11613.031.2339
Моцарела12424.620.0291
скаморца12728.912.8245
Рикота от овце18217.327.3324
Fior di latte30963.762.7851
Маскарпоне73555.93453356

Кои и колко храни да приемате на унция калций?
ХРАНИКОЛИЧЕСТВОКалций (mg)
Мляко или кисело мляко140ml чаша или буркан140
Подправка на сиренедве 5g чаени лъжички115
Подправено трапезно сиренепорция от 50 g580
Риба и месочаст от ресторанта30
Паста и хлябПаста (90 гр.) И хляб (100 г)40
Сушени зеленчуци75
зеленчуцималко използваем футбол
водав зависимост от минералните характеристики (виж по-горе)
ОБЩО 980 mg калций в храната

Гледайки на масата, осъзнавате колко лесно е да вземете правилното количество калций с вашата диета. Например, 37 g Parmigiano или 82 грама gorgonzola са достатъчни за въвеждане на 500 mg калций, почти половината от препоръчителната дневна доза.

За да се предотврати остеопорозата, добър процент калций, който се приема с диетата, трябва да произлиза и от растителни храни: богати са сусам, орехи, бадеми, зеле и бобови растения.

Оптимизирайте абсорбцията на хранителния калций

Абсорбцията на калций, присъстваща в храната, се благоприятства от едновременното присъствие на:

  • Витамин D (съдържащ се в животински мазнини)
  • Лактоза (млечна захар)
  • Някои аминокиселини
  • Оптимално съотношение между фосфор и калций.

Поради тази причина, докато макро- и микроелементният състав на млечните продукти и синята риба благоприятства усвояването на съдържащия се в тях калций, някои вещества в растенията правят този процес по-труден.

Храна Да и храни Не

Обобщение на препоръчаните и не се препоръчва в храната за остеопороза

Препоръчителни храниХрана не се препоръчва
Мляко: Най-малко две чаши на ден (дори обезмаслено)Храни, богати на сол: Диета, която е твърде богата на натрий, увеличава загубата на калций в урината
Сирене: пресните сирена (рикота, люспи от мляко и т.н.) съдържат, със същото тегло, по-малко калций от тези на възрастнитеИзлишък на протеин Диета, която е твърде богата на протеини, увеличава загубата на калций в урината. Все пак трябва да се отбележи, че в различни проучвания е доказано, че диетите с високо съдържание на протеини повишават абсорбцията на калций в червата, компенсирайки увеличените загуби на урината от минерала; освен това, изглежда, че много високо протеиновата диета благоприятства синтеза на хормони с анаболен ефект върху костите (като IGF-1), намалявайки синтеза на паратхормон; понастоящем, следователно, високо протеиновите диети не се считат за вредни за здравето на костите. Диета с ниско съдържание на протеини, от друга страна, може да бъде рисков фактор за остеопороза.
Кисело мляко: Има търговски обогатени продукти с високо съдържание на калций; Въпреки това, традиционното кисело мляко има съдържание на калций, подобно на това на млякотоБобови култури / зеленчуци в излишък: Особено някои зеленчуци (спанак, цвекло), или прекомерно, намаляват чревната абсорбция на калций
Минерални води: Водите от бикарбонат / калций имат високо съдържание на калцийЦели храни: Високата консумация на цели храни и добавки от трици намалява абсорбцията на калций в червата
Риба: Синята риба има значително съдържание на калцийКафе и кофеин: Прекомерната консумация на кофеин увеличава загубата на калций в урината
Бобови / зеленчуци: Фасулът и нахутът имат добро съдържание на калцийАлкохол: Консумацията на алкохол намалява абсорбцията на калций и намалява активността на клетките, които "изграждат костта"
ЗАБЕЛЕЖКА : Ако калций се приема по време на хранене, неговата абсорбция е по-добра, отколкото когато се приема на празен стомах.

Витамин D и остеопороза

Колко важен е витамин D в диетата?

Витамин D или калциферол не е правилно витамин, а хормон, който основно контролира чревната абсорбция на калций.

Кожата синтезира витамин D чрез използване на действието на ултравиолетовите лъчи B.

Благодарение на топлината, която произвеждат тези лъчи, в дълбоките слоеве на кожата се осъществява конверсия на дехидрохолестерол (прекурсор) във витамин D.

Други органи като черния дроб и бъбреците са важни за метаболизма на калциферола, тъй като те насърчават неговия метаболизъм и активиране.

Според някои епидемиологични проучвания има широко разпространен дефицит на витамин D в населението над 65 години; поради този дефицит, чревната абсорбция на калций е компрометирана, влошаваща ситуацията, вече компрометирана от застаряването.

За да увеличите нивата на този витамин в диетата си, е важно да консумирате правилното количество яйца, сьомга, масло и мляко.

Тъй като почти целият витамин D се синтезира в кожата, особено за възрастните, които вече страдат от остеопороза, се препоръчва да се комбинира балансирана диета с правилното излагане на слънце.

Диета и фрактури на костите