Изтриване на роговицата

Какво представлява Corenale Abrasion

Тръбата на роговицата е увреждане на роговицата, прозрачната мембрана, разположена в предната част на окото, която покрива ириса и зеницата, позволявайки преминаването на светлина към вътрешните структури на окото.

Случайният контакт с прах, пясък, дървени стърготини или метални частици може да надраска или отреже роговицата. Обикновено лезията е повърхностна и по тази причина се нарича "абразия".

Когато раната се нарани, може да почувствате пясъчно усещане в окото, болка, зачервяване, парене, разкъсване, фотофобия, замъглено зрение и главоболие. Роговичната абразия може да се излекува в рамките на 24-72 часа и рядко прогресира до язва, ерозия или инфекция.

Първоначалното лечение трябва да бъде симптоматично и да включва: отстраняване на чужди тела, аналгезия с локални или перорални нестероидни противовъзпалителни средства и предписване на антибиотици. Рязкото на роговицата често може да се избегне, като се носят предпазни очила при извършване на дейности, които излагат очите на риска от нараняване.

роговица

Функции и структура

Роговицата е организирана група от клетки, структурно непрекъснато с склерата (бяла част на окото). Тази тънка мембрана има три важни функции във зрението: защита, филтрация на някои ултравиолетови дължини на вълните и рефракция (роговицата е отговорна за 65-75% от способността на окото да фокусира светлината върху ретината). За да се позволи правилното преминаване на светлината към вътрешните структури на окото, роговицата трябва да бъде напълно прозрачна. Поради тази причина тя не е васкуларизирана и черпи кислород и храна от сълзи (повърхностни клетки на епитела) и от водния хумор, който запълва предната камера (дълбоки клетки). Вместо това има многобройни свободни нервни окончания, така че роговицата е една от частите с по-голяма чувствителност на цялото око. Всички тези аспекти са от голямо значение, тъй като сериозно увреждане на роговицата може да причини слепота, дори ако други части на окото са напълно нормални.

Причини

Обикновено ожулванията на роговицата са резултат от директно нараняване.

Най-честите причини включват:

Чуждо тяло влиза в окото и остава залепнало в горния клепач (например: мигли, прах, пясък или пепел);
Нещо удари по окото (например: клон на дърво, ръб на лист хартия, нокът и т.н.);
Носете контактни лещи по-дълго от препоръчаното;
Натъркайте силно очите;
Някои състояния на очите, включително трахома или други инфекции.

Хората от всички възрасти могат да претърпят повреда на роговицата. В някои случаи професионалната дейност може да увеличи риска, както в случая със земеделски производители, дърводелци и строителни работници, изложени на околната среда, която съдържа частици, разпръснати във въздуха, като прах, дървени стърготини и пясък.

Дори материалите, които достигат висока скорост, могат да проникнат в окото и да причинят още по-дълбоки наранявания: например малко парче метал може да удари човек, докато използва мелница без очила.

Симптоми

Симптомите варират от човек на човек, в зависимост от степента на нараняване. Ожулванията на роговицата, с изключение на случаите, причинени от обширни химически изгаряния или ултравиолетова светлина, обикновено засягат само едното око.

В случай на изтриване на роговицата могат да се появят следните симптоми:

Болка, която може да се влоши с движението на екстраокуларните мускули;
Фотофобия (чувствителност към светлина);
Главоболие;
Блефароспазъм;
Подути клепачи;
Разширяване на ученик;
Прекомерно разкъсване на очите;
Замъглено виждане или промяна на зрението;
Болка в очите при интензивна светлина;
Зачервяване на склерата;
Чувството, че има нещо в окото. Това усещане понякога се развива след няколко часа, а не веднага след нараняването.

диагноза

В случай на съмнение за абразия на роговицата, трябва да се потърси консултация с офталмолог за правилна диагноза. По време на прегледа на зрението лекарят ще зададе на пациента някои въпроси относно ежедневните дейности, възможните причини за нараняването, симптомите и наличието на други настоящи или предишни очни заболявания, като глаукома.

Анестетичните капки за очи се използват за временно облекчаване на болката. За да се диагностицира точно състоянието, някои капки за очи, съдържащи флуоресцеин (оранжево-жълто), се използват в комбинация с филтрирана с кобалт синя светлина, която подобрява абразията на роговицата (очевидно за зеления оцветяване).

Усложнения

Усложненията при ожулвания на роговицата могат да включват появата на белези и язви в роговицата.
Наличието на роговични белези може да предизвика непрозрачност на месото (левкома).
Лезии, причинени от растителен материал (напр. Борови игли), могат да причинят забавено възпаление в окото (ирит).
Инфекцията на роговицата може да се разпространи в други части на окото и да доведе до временни или постоянни промени в зрението.
Понякога излекуваният епител може да се прилепи слабо към долната базална мембрана, което води до повтарящи се роговични ерозии.

лечение

За щастие повечето от роговичните ожулвания напълно заздравяват в рамките на 24-48 часа след нараняването, така че леките наранявания не се нуждаят от лечение. Въпреки това, най-посоченото лечение зависи строго от причината и тежестта на увреждането; например, ако абразията е причинена от клон на дърво, офталмологът може да предпише антибиотик за предотвратяване на инфекция или язва на роговицата; ако, от друга страна, износването е резултат от частица прах, попадащ в окото, може да е достатъчно да се измие зоната с чиста вода.

Повечето пациенти трябва да бъдат прегледани отново в рамките на следващите 24 часа и ако износването не е напълно разрешено, ще бъде необходимо допълнително посещение след 3-4 дни. Други причини могат да изискват повече време, за да се лекуват или изискват по-подробно лечение; ако например абразията е много сериозна, може да се наложи трансплантация на роговица, която премахва повредената повърхност, за да я замени с нова.

Незабавни мерки, които могат да се предприемат в случай на незначителна абразия на роговицата, са:

Изплакнете очите с чиста вода (или използвайте солен разтвор, ако има такъв), за да отстраните малки частици прах или пясък. Можете да измиете очите, като наклоните главата назад и наливате вода в отвореното око.
Изкуствените сълзи или смазващите капки за очи могат да облекчат временния дискомфорт.

В случай на абразия на роговицата е препоръчително незабавно да се консултирате с лекар. Междувременно е важно да се избягват определени действия, които могат да влошат щетите:

Не се опитвайте да отстранявате предмет, който е проникнал дълбоко в очната ябълка, дори ако е голям и предотвратява затварянето на окото.
Не търкайте очите си след нараняване. Докосването или натискането на окото може да влоши абразията на роговицата.
Не докосвайте очната ябълка с памучни тампони, пинсети или други инструменти, тъй като такива маневри могат да влошат нараняване.

Офталмологът може да лекува специфичното състояние на окото въз основа на диагнозата:

Може да се предписват капки за очи или антибиотични мазила . В някои случаи, офталмологът може да посочи очни капки на базата на кортикостероиди или нестероидни противовъзпалителни средства, за да намали възпалението и риска от образуване на белези.
В зависимост от естеството на лезията, може да се препоръча тетанусна ваксинация, особено ако имунизационният статус не се актуализира (например, ако чуждото тяло остави ръжда).
Въпреки че по време на посещението се прилагат анестетични капки за очи, за незабавно облекчаване на болката в очите, тези капки не се предписват за домашна употреба, тъй като те могат да попречат на естествения лечебен процес. Алтернативно, офталмологът може да посочи кои обезболяващи средства трябва да приемат орално.

След прегледа на очите пациентът трябва да почива със затворени очи, за да се улесни възстановяването и след това да се избегнат дейности като четене или шофиране. Носенето на слънчеви очила може да помогне за облекчаване на някои симптоми на изтриване на роговицата по време на лечението.