Алергичен ринит

Определение и епидемиология

Алергичният ринит е често срещана патология, която се състои в възпалението на носната лигавица, причинено от излагане на определени вещества.

МЕХАНИЗЪМ ЗА ДЕЙСТВИЕ

Алергичният ринит се причинява от реакция антиген-антитяло, по време на която възпалителните медиатори причиняват вазодилатация.

Само в Съединените щати, индивиди, страдащи от алергичен ринит, са над 50 милиона, цифри, които го правят най-често срещаната хронична патология при възрастни и деца.

Разпространението - т.е. общата честота на световното население, засегнато от алергичен ринит - е по-високо от 10%.

Тези оценки, обаче, вероятно са подценени, тъй като симптомите са подценени както от субекта, който е засегнат, така и от самия лекар.

Рискови фактори

Някои рискови фактори включват замърсяване на околната среда, поява на алергии в семейната история, астма, ранна експозиция на местни алергени (например акари и пърхот на животните), ранно отбиване и потвърждаване на повишени стойности на IgE имуноглобулин в кръвта.

На риск са преди всичко субектите, които:

• те живеят в много замърсени райони
• те са запознати с алергията
• те са родени по време на сезона на прашец.

лечение

Мерките за контрол на заболяването се основават на отстраняването от алергена, въпреки че тази цел не е лесно да се постигне, и на фармакологичното лечение, насочено към ограничаване на активността на хистамин, медиатор на възпалението, който е в основата на процеса.

Поради тази причина, при леки до умерени, интермитентни и персистиращи алергични ринити, антихистамините от последно поколение представляват първата терапевтична възможност.

В последно време се задълбочи хронобиологията на ринита, т.е. изследване на честотата на симптомите в продължение на 24 часа. Няколко клинични проучвания показват, че симптоматиката, свързана с алергичен ринит, се концентрира в ранните часове на деня, следвайки ясно дефиниран циркаден ритъм.

Тези наблюдения водят до по-внимателно разглеждане на терапевтичния подход към патологията, с разработването на стратегии за лечение, които благоприятстват контрола на алергичния ринит само в сутрешните часове. По-специално, при възрастните се наблюдава, че лекарства с удължен полуживот, като активната съставка деслоратадин, позволяват - дори при еднократно ежедневно приложение - да контролират ефективно симптомите, свързани с назалната обструкция, повторното кихане и разкъсване.

Целта е постигната със задоволителен профил на безопасност, тъй като антихистамините от ново поколение не предизвикват тези нежелани ефекти - сънливост на първа линия и повишен апетит - които често са наказвали "старите" антихистамини.

За допълнителна информация: лекарства за лечение на ринит (включително алергична форма)

Класификация и симптоми

За да научите повече: Симптомите на алергичния ринит

Алергичният ринит сега е разделен на интермитентни, персистиращи, леки и умерено тежки. Тези термини постепенно заменят старите определения за сезонен и целогодишен алергичен ринит.

По-специално:

• Прекъсващ алергичен ринит : симптомите присъстват по-малко от четири дни в седмицата или по-малко от четири седмици на година;
• Персистиращ алергичен ринит : симптомите присъстват повече от четири дни в седмицата и повече от четири седмици годишно;
• лек алергичен ринит : липса на свързани заболявания, като проблеми със съня и намеса в училищния живот, професионален живот и ежедневни дейности;
• Умерено-тежък алергичен ринит : нарушения на съня и / или намеса в ежедневието.

В клиничния план алергичният ринит може да се прояви със симптоми с различна интензивност и продължителност. Като цяло, разпределението на пациентите на блокери (които често се забиват в носа) и кихане и бегач (тези, които кихат много и често хрема) са предпочитани, въз основа на преобладаващите симптоми:

• в блокерите има почти изцяло назална обструкция, храчки и само понякога кихане.
• симптомите на килима и бегач са по-лесно свързани с алергичен ринит, като кихане, ринорея, сърбеж и запушване на носа, което често се свързва с конюнктивит.