Свързани статии: Гняв
дефиниция
Бяс е инфекциозно заболяване, причинено от РНК вирус, от рода Lyssavirus, който засяга нервната система.
Инфекцията се предава от слюнката на прилепи и някои заразени бозайници (особено миещи мечки, скункс и лисици, но също така кучета, котки и порове). Инокулирането на патогена обикновено става чрез ухапване, причинено от болно животно на друго животно или на човек. Бясът, обаче, може също да се свие чрез абразия на кожата или контакт с дори непокътнати лигавици.
Бързината на прогресирането на заболяването се основава на вирусното натоварване и на мястото на инокулацията (близостта на раната към мозъка): вирусът мигрира от входното място по периферните нерви до гръбначния мозък, след това в ЦНС. След това, през периферните нерви, той се разпространява към други части на организма.
Инкубационният период варира от десет дни до една година (средно 1-2 месеца).
Симптоми и най-често срещани признаци *
- Халюцинации
- мъчение
- анорексия
- задушаване
- астения
- Епилептична криза
- депресия
- дисфагия
- Времева и пространствена дезориентация
- диспнея
- Нарушения на настроението
- Мускулни болки
- Мускулно очарование
- треска
- Fotofobia
- бяс
- безсъние
- Хиперестезия
- раздиращ
- Възпалено гърло
- Главоболие
- менингизъм
- менингит
- гадене
- нервност
- Парализа на гласните струни
- Парестезия
- Загуба на координация на движенията
- приапизъм
- Устойчивост на мускулите на гърба и врата
- Интензивно слюноотделяне
- Конфузионно състояние
- тетраплегия
- кашлица
- тетанус
- Двойно виждане
- повръщане
Други посоки
Първоначалните симптоми на бяс са неспецифични и включват висока температура, главоболие и неразположение. На мястото на ухапване могат да се развият болки и парестезии.
След няколко дни се развива енцефалит (яростна ярост) или парализа ("мълчалив гняв", който представлява около 20-25% от случаите).
Енцефалитът причинява прекомерно слюноотделяне и хидрофобия (болезнени спазми на ларингеалните и фарингеалните мускули след опита за приготвяне на пациента). Когато вирусът на бяс колонизира тъканите на ЦНС, започват и неврологични симптоми: депресия, възбуда, загуба на ориентация, халюцинации, поведенчески аномалии и безсъние. В допълнение могат да се появят мускулни спазми, хиперестезия (с прекомерна чувствителност към ярка светлина, силни шумове и допир), приапизъм, сълзене и менингизъм.
В паралитична форма, тя се развива възходяща парализа (т.е. тя засяга първо долните крайници, след това се разпространява проксимално), тетраплегия и хидрофобия.
Диагнозата на бяс се потвърждава от серологични тестове и биопсия на кожата. Лечението е само подкрепящо; всъщност гневът е почти винаги фатален. По тази причина се препоръчва пред-експозиционна профилактика, като се използва ваксина против бяс за хора с висок риск.
Животни с бяс могат да бъдат идентифицирани заради тяхното необичайно поведение; те могат да изглеждат възбудени, слаби и да не проявяват страх към човека. Прилепите могат да произвеждат необичайни шумове, да имат трудности да летят и да излизат през деня (те обикновено са нощни животни).
При излагане на вируса, бързата и щателна профилактика почти винаги е в състояние да предотврати бяс при хора; този режим включва лечение на рани и пасивна и активна имунопрофилаксия (ваксина срещу бяс и имуноглобулини, дадени според обстоятелствата).
