Атаксия: класификация

Атаксия: определение

От гръцката атаксия (разстройство, разстройство), атаксията е кардиналният симптом на атаксичните синдроми, характеризиращ се с прогресивна и неизбежна загуба на мускулен контрол, свързана с трудности при извършване на доброволни движения: атаксия изразява крайния продукт от серия. генетични нарушения или вторични лезии на централната нервна система. Трябва да се помни, че при атаксични синдроми лошата мускулна координация се появява при липса на парализа.

Тази статия е посветена на класификацията на различните форми на атаксия, докато в следващата ще се третират причинителите на задействане и пълната картина на симптомите.

класификация

Съществуват много форми на атаксия, класифицирани според засегнатия анатомичен регион, причината за задействане, възрастта на появата и характеристиките.

Обща класификация на атаксия

На първо място, правилно е да се направи първата обща класификация: атаксията може да засегне и тялото, и крайниците, и марша. В първия случай атаксията на крайниците се диагностицира, като се фокусира само върху позата на пациента, чрез оценка на отделните крайници: в такива ситуации пациентът не е в състояние да поддържа постоянна позиция, въпреки поддържането на статично положение. Атаксичният марш, от друга страна, се появява само по време на движението [взето от Нетрология от Netter, от Karl E. Misulis, Thomas C. Head]

Друг полезен критерий за класифициране на формите на атаксия е хипостенията, както и намаляването на мускулната сила, възможна причина за атаксия: хипостенията, отговорна за липсата на моторна регулация, може да засегне само проксималните мускули или да бъде свързана с церебеларна атаксия. и причиняват, заедно със загубата на кинестетична чувствителност (способност за контрол на движението на сегмента на тялото), дефицити при ходене.

Анатомична класификация на атаксия

Въз основа на засегнатия сайт, атаксиите могат да бъдат класифицирани в четири големи групи:

Церебеларна атаксия : често се свързва с тумори, възпалителни и съдови лезии в малкия мозък;
Церебрална атаксия : участва мозъчната кора на темпоралната, теменната или предната седалка;
Atassialabirintica : вътрешното ухо е засегнато;
Чувствителна атаксия : неоплазмите, свързани с възпалителни процеси, характеризират тази атаксична форма

Наследствени и вторични атаксии

В допълнение, атаксичните синдроми могат да бъдат наследствени или вторични, следователно резултат от мозъчно увреждане, като травма, вирусни инфекции, злоупотреба с вещества или алкохол и повтарящо се облъчване.

Сред наследствените атаксични форми, които помним:

Атаксията на Friedreich (много често), характеризираща се с костни изменения, включващи главно ръце и крака, свързани с прогресивно влошаване на нервната система.
Спино-мозъчни атаксии (много широко разпространени форми): класифицират се последователно в много други форми, в зависимост от причиняващата причина. Като цяло, спино-малкия мозък се характеризира със световъртеж, тремор, липса на равновесие, арефлексия (липса на рефлекси).
Телангиктактична атаксия (синдром на Луис-Бар), характеризираща се с имунодефицит, очна и кожна телеангетазия и церебеларна атаксия
Церебеларна атрофия, невро-вегетативна патология, обикновено генерирана от неоплазия, дегенеративни, токсични или съдови заболявания
Атаксията на Charcot-Marie (или наследствена моторно-сензорна невропатия) засяга периферната нервна система
Чувствителна атаксия (да не се бърка с малък мозък): поради лезии в дорзалните колони или от периферните полиневропатии [взети от Неврология от Netter, от Karl E. Misulis, Thomas C. Head]

Класификация въз основа на възрастта на начало

Като се има предвид възрастта на началото на заболяването, ние разграничаваме някои видове атаксия:

Actasia-teleagectasia и хипоксично-исхемичен синдром (обикновено се случват в рамките на две години от детето)
Автозомно-доминантна мозъчна атаксия, атаксия на Фридрих (на възраст между 2 и 5 години)
Спино-мозъчна атаксия, типична за юноши

Тези атаксични синдроми са причинени от редица фактори, като: метаболитни заболявания, невробластом, инфекции, интоксикация, травма, тежка мигрена, множествена склероза, лимфом на Ходжкин и наследствени заболявания.