Дефиниция на оталгия
Терминът "оталгия" се използва в медицинската област, за да покаже обща болка в ушите. Тежестта на заболяването и интензивността на болката очевидно зависят от причината, която е предизвикала оталгията.
Като цяло е възможно да се разграничат две форми на болка в ушите:
- Първична оталгия: болката в ушите произхожда от органа
- Вторичната оталгия (наричана също "препратена" оталгия): болката в ухото произхожда "отвън" и не зависи от патология на ушите
Първична оталгия
При основната форма на оталгия, възприеманата болка зависи от патологиите на външното, средното или вътрешното ухо.
ПРИЧИНИ НА ПЪРВИЧНАТА ОТАЛГИЯ | ||
Злото на външното ухо | Злото в средното ухо | |
Механични причини |
|
|
Инфекциозно-възпалителни причини |
|
|
Вторична оталгия
Вторичната форма на оталгия се нарича още "реферирана", за да покаже, че болката също се възприема на аурикуларно ниво, въпреки че действително е възникнала на други места.
Областта на ухото се иннервира от четири черепни нерва и две гръбначни иннервации, следователно лезия или патология, засягаща тези пътища, може да доведе до оталгия.
В този смисъл причините, предизвикващи вторична оталгия, са :
- Зъбни болки и абсцеси на зъбите (причини за изключително често ухо), бруксизъм, паротиден оток: причинени от увреждания на лицевия нерв
- Фарингит, възпаление на сливиците, ринофарингит, карцином на орофаринкса: причинени от лезии на глосафорингеалния нерв
- Карцином на устната кухина, тригеминална невралгия, синузит, назална обструкция, причинена от нараняване на тригеминалния нерв
- Ларингофарингит, ларингеален карцином, бронхит, езофагит: причинен от увреждане на блуждаещия нерв
Сърдечният артрит, цервикалната болка и цервикалните лезии също могат да причинят оталгия.
Когато не е възможно да се върнем към определена причина, говорим за идиопатична оталгия.
диагноза
Разследването на болката в слуха започва с историята, т.е. с събирането на информация директно от пациента. Лекарят ще анализира интензивността на болката, продължителността, възможните затруднения при преглъщане, зъбобол, базалната температура и миналото на пациента (по отношение на предишни заболявания).
Отоскопското изследване е полезно за идентифициране на възможните причини за болка в ухото (напр. Отит, ушна кал и др.). Ако гореспоменатото диагностично изследване не докладва за задоволителни резултати, се извършва анализ на целостта на черепните нерви.
За правилно диагностично изследване е препоръчително да се изследват носа, параназалните синуси, орофаринкса, ринофаринкса, паротидите, ларинкса и трахеята, за да се оцени тяхното здравословно състояние.
Аудиографията и рентгенографията на гръдния кош също могат понякога да се извършват за по-нататъшно изследване.
В случай на дисфагия, интермитентна треска, лимфаденопатия, промяна на тонуса на гласа и внезапна загуба на тегло е от съществено значение да се обмисли възможността за неопластично заболяване, което се развива.
Средства и терапии
Като се има предвид, че болките в ухото са симптом, който е общ за много заболявания, преди да продължите с каквото и да е лечение е от съществено значение за идентифициране на задействащия фактор. Едва по-късно може да се следва специфична терапия.
Ушната болка, зависима от бактериални инфекции, трябва да се лекува със специфична антибиотична терапия; употребата на антивирусни или противогъбични лекарства се препоръчва за инфекции, причинени от вируси (напр. Херпес) или мицети (напр. Candida, Aspergillus).
Онкологичната оталгия трябва да се лекува със специфични химиотерапевтични лекарства: консултирайте се с Вашия лекар.
Изключително рецидивираща е оталгията, зависима от грипните заболявания (настинки, синузит, грип и т.н.): в този случай заболяването трябва да се лекува с общи терапевтични помощни средства, като парацетамол (за понижаване на температурата), ибупрофен и аспирин (за намаляване на болката) : Не давайте ацетилсалицилова киселина на деца под 12-годишна възраст.
Друго ефективно средство за намаляване на оталгията е прилагането на горещи компреси директно върху ухото: топлината, всъщност, намалява и облекчава - макар и временно - болката в ушите.